hepatites

Question 1

hepatite b na gestação - conduta?

Answer 1

sinais de replicação –> aumento de enzimas ou numero de copias –> tratamento com tenofovir até 28 dias antes do parto

**RN recebe vacina até 12h + imunoglobulina

Question 2

indicações do tratamento da HB
1. para todos
2. dependendo de resultados

Answer 2

1. antecedentes de CHC (pessoal ou familiar) / historico de hepatite aguda grave / infeccao por HCV ou HIV / programacao de imunossupressão / bx hepatica ou fibrose avancada / manifestações extra hepaticas graves / cirrose ou insuficiencia hepatica

aguda = se paciente evoluir com curso agressivo da doença

cronica = hbe reagente + enzimas > 2x
// adulto com 30 + e HBE reagente // HBE não reagente mas carga viral alta e enzimas > 2x

Question 3

quais as medicações que apresentam maior risco de reativar HBV? como realizar a profilaxia?

Answer 3

rituximabe, transplante de MO, corticoides 20mg por + 4 semanas

= indicar tto com antiviral antes ou durante + profilaxia após o tempo de recuperação imune (no caso de QT)

Question 4

laboratorio na hepatite aguda

Answer 4

relacao TGO/TGP > 2 // transaminases entre 300-500 // GGT e bilirrubinas aumentadas // hipoalbuminemia