Antibiotiques

Question 1

Antibiotiques

Answer 1

Agent antibactérien naturel
- d’origine biologique
. champignons
. bactéries
- d’origine semi/synthétique
Capable de détruire ou d’arrêter la
croissance des bactéries

Question 2

 Antiseptiques

Answer 2

Agent antimicrobien chimique d’origine
synthétique
Capable de détruire ou d’ arrêter
croissance micro-organismes
Toxicité: usage exclusivement externe

Question 3

 Désinfectants

Answer 3

Agent antimicrobien chimique d’origine
synthétique
Capable de détruire ou d’arrêter
croissance micro-organismes
Toxicité: nettoyage exclusif matériaux et
matières inertes

Question 4

familles d’antibiotiques

Answer 4

Famille des bêta-lactamines
Famille des Aminosides
Famille des Quinolones
Famille des Macrolides et apparentés
Famille des Glycopeptides
Famille des Cyclines
Famille des Phénicolés
Famille des Polymyxines
Famille des Sulfamides + associés
Produits nitrés
Autres

Question 5

Donner les critères de classification des
antibiotiques

Answer 5

 Structure chimique de base (familles)
 Propriétés bactériologiques: mode d’action
spectre d’action
résistance

 Propriétés toxicologiques:
effets indésirables
contre indications
 Propriétés pharmacologiques

Question 6

Mécanismes d’action et sites

Answer 6

SITE MODE D’ACTION FAMILLES ATB

Paroi Inhibition de la synthèse
du peptidoglycane

Membrane
cytoplasmique
Dissociation de la couche
phospholipidique Polypeptides

Ribosomes Inhibition synthèse
protéique

Chromosome Inhibition synthèse des
acides nucléiques

Question 7

Mécanismes de résistance

aux antibiotiques d

Answer 7

Capacité d’une souche bactérienne de se
multiplier dans une concentration d’ATB
> à celle qui inhibe la majorité des
souches appartenant à la même espèce

Elle peut être naturelle ou acquise

Question 8

Types de résistance

Answer 8

 Résistance naturelle : rare
- transmission verticale (descendance)
- propre à un genre, à une espèce
- support = noyau
 Résistance acquise : fréquente
- transmission horizontale
- touche petite partie genre/espèce
- support = plasmides, noyau

Question 9

Mécanismes d’acquisition de resistance

Answer 9

 Supports génétiques résistance
- noyau
- plasmides
 Mécanismes acquisition résistance
- 1/mutations chromosomiques
- 2/transferts de gènes:
conjugaison, transformation,
transposition, transduction

Question 10

MUTATIONS

Answer 10

• Changement brusque et permanent d’un ou plusieurs
  caractères héréditaires chez une bactérie
  modification stable et héréditaire du génome
  bactérien
• Un seul gène ou un petit nombre de gènes modifié à la
  fois

Question 11

MUTATIONS
* Mécanismes des mutations

Answer 11

• Substitutions: remplacement d’un seul nucléotide (mutations
  ponctuelles)
• Délétions: perte d’une portion d’ADN (irréversible)
• Insertions: gain d’une portion d’ADN
  entraine Décalage phase de lecture

Question 12

• Types de mutations

Answer 12

• Mutants morphologiques: cellule bactérienne ou colonie
• Mutants nutritionnels: besoin nutritionnel ou caractère
  biochimique
• Mutant sur un gène de virulence
• Mutant résistants aux agents antimicrobiens

Question 13

TRANSFERTS DE GENES d

Answer 13

• Intégration d’ un fragment d’ADN exogène, provenant
  d’une cellule donneuse dans le chromosome d’une cellule
  receveuse grâce à la recombinaison
• Mécanismes différents:
• Transformation
• Conjugaison
• Transduction

Question 14

TRANSFORMATION

• Définition

Answer 14

transfert et intégration d’une molécule d’ADN «nu» dans
le chromosome de la cellule receveuse
Notion de cellule compétente: capable de capter et
d’intégrer l’ADN exogène

Question 15

TRANSDUCTION
d

Answer 15

transfert de gènes bactériens / intermédiaire de virus =
bactériophages(virus infectant les bactéries)

Question 16

CONJUGAISON
d

Answer 16

Transfert de l’ADN bactérien entre deux cellules
après contact étroit

Question 17

Caractères transférés

Answer 17

• Pouvoir pathogène (cas du pneumocoque)
• Résistance aux antibiotiques
• Caractères métaboliques (utilisation d’un sucre, production
  d’enzyme etc.)
• Caractères structuraux (pili communs, etc),

Question 18

Mécanismes de résistance
1. Imperméabilité de la bactérie à
l’antibiotique

Answer 18

absence, diminution ou suppression des
porines
résistance naturelle +++
bêta-lactamines, cyclines, phénicoles,
macrolides

Question 19

Mécanismes de résistance
Modification de la cible de l’ATB

Answer 19

• altération ou substitution de la cible
  Résistance croisée entre antibiotiques d’une
  même famille
  bêta-lactamines, aminosides, macrolides,
  quinolones
  ex : staphylocoques et méticilline (PLP 2a)

Question 20

Mécanismes de résistance
3. Efflux

Answer 20

Expulsion de l’ATB dès son entrée par la
bactérie grâce à des pompes

Question 21

Mécanismes de résistance
Inactivation enzymatique

Answer 21

Sécrétion par la bactérie d’enzymes qui vont
inhiber l’action des ATB
- bêta-lactamines : pénicillinases,
céphalosporinases

bêtalactamase à spectre élargi BLSE

• aminosides
• phénicolés

Question 22

Méthodes d’étude des
antibiotiques

Answer 22

Etude de la sensibilité d’une souche
bactérienne vis-à-vis de plusieurs familles
d’antibiotiques
Plusieurs méthodes
 Méthode de diffusion en gélose =
Méthode des disques = Antibiogramme

Question 23

-Concentration minimale inhibitrice
-Concentration minimale bactéricide CMB :

Answer 23

-Concentration minimale inhibitrice CMI :
Plus petite concentration d’antibiotiques capable
d’inhiber la croissance des bactéries
-Concentration minimale bactéricide CMB :
Plus petite concentration d’antibiotique laissant
0,0001 bactéries vivantes

Question 24

• Décrire la technique de l’antibiogramme

Answer 24

• Souche bactérienne à étudier
• Dépôt de disques imprégnés d’antibiotique
  à étudier sur une gélose contenant la
  bactérie à étudier
• Diffusion du disque en gradient de
  concentration
• Arrêt de la diffusion lorsque la CMI est
  atteinte (diamètre d’inhibition)

Question 25

Résultats et Interprétation

Answer 25

Résultats exprimés en S, I, et R
Souche sensible: forte probabilité de succès
thérapeutique lors d’un traitement par voie
systémique aux posologies usuelles
Souche résistante: forte probabilité d’échec
thérapeutique quel que soit le type de traitement
Souche intermédiaire: succès thérapeutique
imprévisible