Cocci à Gram positif Flashcards
Staphylococcus aureus d
staphylocoque à coagulase positive
Germe très important aussi bien dans les infections
communautaires que nosocomiales
Staphylococcus aureus
Caractères morphologiques
- Cocci en petits amas, en diplocoques
- Gram (+)
- Immobiles
- Asporulés
Staphylocoques à coagulase négative
S epidermidis
S saprophyticus
S haemolyticus
Staphylococcus aureus
Caractères antigéniques
- Antigènes structuraux d’espèce
- Acides théichoiques et
lipothéicoiques
Stimulent la sécrétion de cytokines
→ Nécrose , Fièvre , Thrombopénie
Antigéniques: Ac dosés dans infections
aigues - Protéine A
Protéine constitutive de la paroi
de S. aureus
Antigénique
Mise en évidence au laboratoire - Autres: Antigènes de surfaces
Staphylococcus aureus
habitat et transmission
-Habitat:
- germe ubiquitaire, retrouvé
dans le sol, l’air et l’eau
-commensal peau et muqueuses
de l’homme: oropharynx,
fosses nasales, selles, périnée
ou aisselles
-résiste à la sécheresse, à la
salinité
- Transmission:
- directe : à partir des lésions
ouvertes - indirecte : air, poussière,
vêtements contaminés,
aliments, personnel soignant,
matériel hospitalier
Staphylococcus aureus
- infections nombreuses et de gravité inégale
- deux types de syndromes
- toxi-infections ou toxémies staphylococciques: dues
à la production de toxines - infections suppuratives: prolifération bactérienne,
invasion, destruction des tissus de l’hôte
Staphylococcus aureus
Infections suppuratives
- Infections cutanées et muqueuses: impétigo, onyxis,
panari, abcès, folliculite, pyodermite… - Bactériémies: formes communautaires (70% des cas)
porte d’entrée: cutanée, ORL, dentaire, urinaire, utérine…,
staphylococcie maligne de la face (forme fulminante) - Localisations viscérales: pneumopathie, abcès sous dural,
ostéomyélite, arthrite, myosite,….
Staphylococcus aureus
Infections non suppuratives
- toxi-infection alimentaire collective (TIAC)
- Syndrome des enfants ébouillantés vifs (SSS)
- Syndromes scarlatineux staphylococcique
- Impétigo bulleux
- Syndrome de nécrolyse épidermique (Sd de Lyell)
- Dermatite exfoliatrice du nouveau-né
- Syndrome du choc toxique staphylococcique (TSS)
- Entérocolites staphylococciques
Staphylococcus aureus
Sensibilité naturelle
- Antibiotiques anti staphylococciques
- Bêta-lactamines
- Aminosides
- Macrolides et apparentés
- Autres: glycopeptides (pour souches multi résistantes)
acide fusidique
sulfamides et associés
fluoroquinolones
Staphylococcus aureus
Résistance aux antibiotiques
- Bêta-lactamines
- Production de bêta-lactamases:
pénicillinase
Souches ‘’Pénicilline’’ résistantes
fréquente (80% en milieu hospitalier)
Résistance aux pénicillines (peni-G,
péni-A, carboxyP et acylureidoP) - Résistance à la méticilline
Mécanisme: modification de cible
Résistance: Oxaciline ou cefoxitine
Souches méticillino-résistantes ou
méti-R « SARM »
Résistance à toutes les bêta-
lactamines
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Pneumocoque
Caractères morphologiques
- Aspect en diplocoque à Gram (+)
- En flamme de bougie, en 8, en courtes chainettes
- Capsulés
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Caractères biochimiques
- Catalase (-)
- Optochine: sensible
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Epidémiologie
. Bactérie spécifiquement humaine, commensale dans
voies aériennes supérieures
* Transmission interhumaine par voie aérienne
* Facteurs favorisants: promiscuité, saison froide, infection
virale
* Survient habituellement dans famille ou collectivité,
particulièrement de jeunes enfants
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
Facteurs de virulence
*Capsule
empêche la phagocytose
*Pneumolysine
cytotoxine libérée au cours de lyse bact
- activité cytotoxique c respiratoires
- effet inflammatoire
Autolysine
dégrade le peptidoglycane
- libération acides teichoiques
- réaction inflammatoire intense
Autres
adhésines,
protéases,
hyaluronidase….
STREPTOCOCCUS PYOGENES
Streptocoque du groupe A
* MORPHOLOGIE
Cocci à Gram positif
en chaînettes
immobiles
non sporulés
parfois capsulés
