Diarreia aguda

Question 1

Conceitos

Answer 1

3 ou + evacuações amolecidas em 24h, mudança no padrão habitual
Aguda é até 14d
Persistente é 14-30d
Crônica 30d

Question 2

Indicação hospitalização para desidratação

Answer 2

choque hipovolemico, desidratação grave, vomitos biliosos, falha reidratação oral, suspeita de doença cirúrgica

Question 3

Sinais de desidratação e desidratação grave

Answer 3

Desidratação: 2 ou +, inquieto ou irritado, olhos fundos, bebe avidamente, com sede. Prega <2seg, volta lentamente
TEC 3-5” PP 3-9% (5-10%) PLANO B

Desidratação grave: 2 ou +, letargia ou inconsciente, olhos fundos, não consegue beber, sinal da prega >2seg, TEC>5, perde peso >9% PLANO C

Question 4

TTO PLANO A

Answer 4

oferecer liq adicionais, cada evacuação em <1ano 50-100ml. Se >1ano, 100-200ml
continuar alimentação
alertar para sinais de perigo
suplementar zinco por 10-14d até 6m dar 10mg/dia. Após 6m até 5 ano dar 20mg/d

Question 5

TTO PLANO B

Answer 5

Terapia de reidratação oral na unidade de saúde, sob livre demanda
Solução reidratação oral (vol conforme idade ou 75mg/kg (4horas))
durante a TRO: manter somente aleitamento materno
Usar ondansetrona se vomitos
Após hidratar, alta com plano A

Question 6

TTO PLANO C

Answer 6

Hidratação venosa com solução cristaloide
OMS: SF 0,9% ml/kg
<1ano 30ml kg em 1h; 70ml/kh em 5h
>1ano 30ml/kg em 30 min; 70ml/kh em 2h30min
Após melhora inicial, iniciar TRO

Question 7

Outras possíveis intervenções

Answer 7

ATB na shigelose (Ceftriaxona ou ciprofloxacino)
Não usar antieméticos, não usar loperamida
probióticos não é consenso
*Se diarreia persistente, mudar dieta, tirar lactulose