Outras infecções congenitas

Question 1

RUBEOLA CONGENITA

Answer 1

virus transmitido na infecção materna aguda. + no início da gestação
RCIU (pig simetrico), defic auditiva (SURDEZ), má formação cardíaca, catarata (sem reflexo vermelho), alterações cutanea
tto: manejo sequelas

Question 2

TOXOPLASMOSE CONGENITA

Answer 2

transmiss na infecção aguda na gestação ou reativação infecção latente no imunodep

SNC: hidrocefalia, calcificação intracraniana
oculares: coriorretinite
defic intelectual com os anos
TTO: PIRIMETAMINA, SULFADIAZINA E AC FOLINICO
*cortic em coriorretinite grave ou proteinorraquia >1G/Dl

Question 3

CMV

Answer 3

herpes viridae, tranmissão infecção aguda ou reativação infecção latente
clinica: 90% assintomat, petequias, ictericia colestatica e hepatoesplenomegalia, microcefalia, SURDEZ (CE ME VE, MAS NAO OUVE), calcificação periventric

TTO: gangiclovir IV (6sem; é dificil)
valganciclovir VO (caro)

Question 4

exposição perinatal HIV

Answer 4

cuidados gerais: clampeam imediato, banho precoce, CI aleitam

Antirretroviral: a) baixo risco: TARV 1ª metade gestação e carga indect 28 sem e s/ falha adesão da tarv –> AZT (zidovudina 4 sem)

b) alto risco: mãe que nem sabe que tinha ou não tto
37 sem ou +: RAL+ 3TC (lamivud) + azt (todos 4 sem)
34 a 37 sem: AZT + 3TC (ambos 4 sem) + NEV (2 sem)
<34 sem: só AZT (4sem)