Arthrite Rhumatoïde

Question 1

Qu’est-ce que l’arthrite rhumatoïde?

Answer 1

Maladie inflammatoire chronique touchant les articulations (membrane synoviale) où il y a une sécrétion trop importante de liquide synoviale.

Question 2

Quelles sont les caractéristiques de l’arthrite rhumatoïde?

Answer 2

1. 1-2% de la population
2. Plus de femme que d’homme (6x plus après 45 ans)
3. Maladie auto-immune
4. Déformation des articulation

Question 3

Quelle est la présentation clinique de l’arthrite rhumatoïde?

Answer 3

1. Prodrome (fatigue, faiblesse, fièvre, douleurs musculaires)
2. Douleur et rigidité articulaire
3. Sensibilité articulaire avec chaleur et gonflement
4. Implication articulaire souvent symétrique
5. Rigidité et douleur musculaire: myalgie
6. Fatigue surtout l’après-midi

Question 4

Quelles sont les causes de l’arthrite rhumatoïde?

Answer 4

1. Prédisposition génétique
2. Facteurs environnementaux
3. Facteur de risque

Question 5

Quelles sont les prédispositions génétiques causant l’arthrite rhumatoïde?

Answer 5

1. Allèles HLA-DR4, HLA-DR1
2. 6x plus chez les enfants de parents atteints
3. 30x plus chez jumeau monozygote est atteint
4. Polymorphisme de plusieurs cytokines, PTPN22 et PADI4

Question 6

Quels sont les facteurs environnementaux causant l’arthrite rhumatoïde?

Answer 6

1. Tabagisme
2. Agents pathogènes, infection synoviale directe ou mimer des structures moléculaires comme des portions du HLA-DR

Question 7

Quels sont les facteurs de risques de l’arthrite rhumatoïde?

Answer 7

1. Antécédents familiaux
2. Facteurs rhumatoïdes (anticorps contre des antigènes du soi)
3. Femme
4. Âge
5. Tabagisme

Question 8

Quelle est la pathophysiologie de l’arthrite rhumatoïde?

Answer 8

1. Liquide synoviale s’accumule dans l’articulation
2. Inflammation, gonflement, douleur
3. Épanchement
4. Érosion de l’os et du cartilage via la dégradation de la matrice extracellulaire
5. Facteurs de croissance stimulent la prolifération cellulaire et la formation du pannus synovial (épaississement de la membrane synoviale) et la fibrose

Question 9

Quel sont les signes du diagnostique différentiel et les différence entre l’arthrite rhumatoïde et l’arthrose?
1. Protéine-C réactive
2. Sédimentation des globules rouges
3. Facteurs rhumatoïdes
4. Liquide synoviale
5. Articulations impliquées

Answer 9

Arthrite rhumatoïde:
1. Protéine-C réactive: ÉLEVÉ
2. Sédimentation des globules rouges: ÉLEVÉ
3. Facteurs rhumatoïdes: ÉLEVÉS
4. Liquide synoviale: LEUCOCYTES TRÈS ÉLEVÉ (>2000/mm3), ABSENCE DE CRISTAUX, VISCOSITÉ DIMINUÉE
5. Articulations impliquées: SYMÉTRIQUE

Arthrose:
1. Protéine-C réactive: NORMALE
2. Sédimentation des globules rouges: NORMALE
3. Facteurs rhumatoïdes: NARMAUX
4. Liquide synoviale: PEU LEUCOCYTE (<2000/mm3), ABSENCE DE CRISTAUX, VISCOSITÉ DIMINUÉE
5. Articulations impliquées: NON SYMÉTRIQUE