Apendicitis Flashcards
Todas las posiciones del apéndice
Retrocecal, pélvica, subsecal, preileal, pericólica derecha
Causa de la obstrucción en la luz apendicular en la apéndice aguda
- espesamiento fecal (fecalitos)
- hiperplasia linfoide
- parásitos
- materiales vegetales
- neoplasia
Fases de la apendicitis
- edematosa o congestiva
- supurada
- gangrenada
- perforada
Triada de dieulafoy
Hipersensibilidad de la piel
Contracción muscular refleja o defensa muscular
Dolor a presión en el punto de Mac Burney.
Escala de Alvarado
Síntomas
Dolor migrante a fosa iliaca derecha (1)
Anorexia (1)
Náusea y vómitos (1)
Signos:
Dolor en la fosa iliaca derecha (2)
Dolor de rebote o palpación (1)
Fiebre (1)
Laboratorios:
Leucocitosis (2)
Neutrofilos inmaduros (1)
Resultados de escala de Alvarado
4 o menos puntos es dado de alta, con recomendaciones de acudir al centro de salud si persiste el dolor o aparecen otros síntomas.
5-6 puntos será observado con valoraciones a las 6 horas para definir conducta.
7 puntos o más, el px será intervenido quirúrgicamente,
Triada de Murphy
Dolor en fosa iliaca derecha, nausea y vómito, y fiebre
Dx diferencial gastrointestinal
Linfadenitis mesenterica
Ileitis terminal
Diverticulitis
Gastroenteritis aguda
Colecistitis
Pancreatitis
Obstrucción intestinal
Úlcera duodenal
Dx diferencial pulmonar
Neoplasia valvulopulmonar
Neumonía
Pleuritis
Infarto pulmonar
Dx diferencial genitourinario
Pielitis
Pielonefritis
Litiasis renal
Prostatitis
Epididimitis
Torsión testicular
Tumor de wilms
Dx diferencial ginecológico
Salpingitis
Ruptura de folículo ovarico
Embarazo ectópico
Torsión de quiste de ovario
Endometriosis
Parásito más frecuente en la apendicitis
Ascaris lumbricoide
Bacterias más frecuentes que causan apendicitis
Anaerobias: bacteroides fragilis
Aerobias: E.coli
