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MED H2022 - SYST URINAIRE PARTIE 2 > CANCER UROTHÉLIAL > Flashcards

CANCER UROTHÉLIAL Flashcards

1
Q

épidémiologie - par quoi est définir l’incidence

A

nb de nouveaux cas Dx/100 000 personnes par an

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2
Q

épidémiologie - quelle est son incidence

A

17/100 000

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3
Q

épidémiologie - décrire la prévalence H vs F

A

3H : 1F

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4
Q

épidémiologie - en quel position des cancers est-il classé chez l’H

A

4e, après prostate, poumons et colorectal

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5
Q

épidémiologie - en quel position est-il classé chez la F

A

9e position

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6
Q

histologie de l’urothélium - qu’est-ce que l’urothélium

A

muqueuse qui tapisse les calices, les bassinets et les uretères, la vessie et la partie proximale de l’uretre (prostate)

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7
Q

histologie de l’urothélium - décrire la localisation du cancer urothélial

A
  • se dev au depend de l’urothélium et se retrouve anatomiquement dans les structures anatomiques qui en sont recouvertes (calices, bassinets, ureteres, vessie, partie proximale de l’uretre)
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8
Q

facteurs de risques - nommer les (7)

A
  • exposition professionnelle
  • tabac
  • ATCD de radioTx pelvienne
  • medicaments
  • inflammation chronique
  • prédisposition génétique
  • acides aristolochiques
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9
Q

facteurs de risques - exposition professionnelle : nommer des sources possibles (2)

A
  • amines aromatiques
  • hydrocarbures aromatiques polycycliques
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10
Q

facteurs de risques - exposition professionnelle : ou trouve-t-on des amines aromatiques (2)

A
  • colorants (textiles + peintures)
  • industrie plastique + caoutchouc
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11
Q

facteurs de risques - exposition professionnelle : ou trouve–ton des hydrocarbures aromatiques polycycliques (3)

A
  • industrie de l’aluminium
  • fonderie d’acier et de fonte
  • ramonage, revetement routiers
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12
Q

facteurs de risques - par cmb est multiplié le risque en présence de tabac

A

2 à 4

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13
Q

facteurs de risques - quel médicament peut etre en cause

A
  • cyclophosphamide (agent de chimioTx)
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14
Q

facteurs de risques - décrire des facteurs causant de l’inflamm chronique (2)

A
  • de 2-10% des paraplégiques avec des sondes vésicales à demeure vont dev des cancers de la vessie, dont 80% sont de type squemeux
  • en égypte, la schistosomiase urinaire peut aussi etre en cause
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15
Q

facteurs de risques - prédisposition genétique : comment s’appelle le syndrome génétiques en cause

A

syndrome de Lynch

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16
Q

facteurs de risques - a quoi sont liés les acides aristolochiques (2)

A
  • herbes chinoises
  • néphropathies des balkans
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17
Q

manifestations cliniques - nommer des manifestations cliniques (8)

A
  • hématurie macro ou micro
  • Sx irritatifs de la vessie
  • douleurs lombaires (2nd obstruction urétérale)
  • oedème des membres inférieurs
  • masse pelvienne
  • perte de poids
  • douleurs osseuses
  • douleurs abdo

→ manif cliniques a un stade avancé

18
Q

manifestations cliniques - quelle est la plus fréquence

A

hématuries micro ou macro

19
Q

manifestations cliniques - décrire les Sx irritatifs de la vessie + chez qui on les retrouve

A
  • envies freq et urgentes
  • retrouvées chez des Px ayant un carcinome in situ ou une tumeur infiltrante de la vessie
20
Q

méthodes Dx - nommer les méthodes Dx (2)

A
  • cytologie urinaire
  • cystoscopie
21
Q

méthodes Dx - quelle méthode Dx est en jeu + identifier les structures en a et en b

A

cytoscopie

a - muqueuse vésicale

b - tumeur urothéliale

22
Q

méthodes Dx - quelle méthode Dx est en jeu

A

cytologie urinaire

23
Q

pathologie - quel % des cancers urothéliaux sont des cancers transitionnels

A

95%

24
Q

pathologie - quel % des cancers sont superficiels lors du Dx? nommer les 3 types

A
  • 75%
  • Ta, T1, carcinome in situ (CIS)
25
Q

pathologie - quel % des cancers sont infiltrants lors du Dx? nommer leur type

A
  • 25%
  • T2 ou plus (infiltration du muscle de la vessie)
26
Q

pathologie - a quoi sont a risque les cancers infiltrants?

A

métastases aux ganglions, foie, poumons et os

27
Q

pathologie - classification TNM des cancers de la vessie : a quel stade appartient le #1

A

CIS

28
Q

pathologie - classification TNM des cancers de la vessie : a quel stade appartient le #2

A

Ta

29
Q

pathologie - classification TNM des cancers de la vessie : a quel stade appartient le #3

A

T1

30
Q

pathologie - classification TNM des cancers de la vessie : a quel stade appartient le #4

A

T2

31
Q

pathologie - classification TNM des cancers de la vessie : a quel stade appartient le #5

A

T3

32
Q

pathologie - utilité du bilan d’extension (2)

A
  • dicte la conduite pour le Tx
  • détermine en partie le stade TNM
33
Q

pathologie - comment se fait le bilan d’extension (2)

A
  • imagerie du haut appareil urinaire chez tous les Px lors du Dx initial
  • examens additionnels faits comme bilans d’extension si tumeur infiltrante
34
Q

pathologie - bilan d’extension : nommer les modalités d’imagerie du haut appareil urinaire (2)

A
  • urographie IV
  • TDM abdomono-pelvienne
35
Q

pathologie - bilan d’extension : nommer les examens additionnels faits si tumeur infiltrante (3)

A
  • Rx poumons ou TDM thoracique
  • TEP
  • scintigraphie osseuse
36
Q

algorithme de Tx simplifié - que fait-on pour les tumeurs non infiltrantes (2)

A

Résection transurétrale (RTU)

suivi par cystoscopie et cytologie urinaire

37
Q

algorithme de Tx simplifié - nommer le stade des tumeurs non infiltrante (3)

A

CIS, Ta, T1

38
Q

algorithme de Tx simplifié - que fait-on pour les tumeurs infiltrantes (≥T2)

A

cystectomie radicale

39
Q

algorithme de Tx simplifié - que fait-on en cas de cancer métastatique (2)

A
  • chimioTx
  • radioTx
40
Q

algorithme de Tx simplifié - résection transurétérale (RTU) : buts (2)

A
  • déterminer le stade de la maladie (profondeur de la tumeur dans la paroi vésicale)
  • offrir une procdure a la fois Dx ET Tx, si la tumeur est superficielle

MED H2022 - SYST URINAIRE PARTIE 2 (16 decks)

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