Cours 5 - vulvovaginite

Question 1

Quelle est la cause la + fréquente de vulvovaginite?

Answer 1

Vaginose bactérienne

Question 2

QSJ. Odeur de poisson pire lors des menstruations ou aprs les relations. Pas d’érythème, pas de prurit. Pas d’inflammation.

Answer 2

Vaginose bactérienne

Question 3

Quel est le germe le + fréquent de la vaginose?

Answer 3

Gardnerella vaginalis

Question 4

Quels sont les critères d’amsell >3/4 pour dx la vaginose bactérienne?

Answer 4

1. pH > 4.5
2. Écoulement vaginal adhérent et homogène
3. Clue cells visibles à l’état frais
4. Test olfactif whiff test positif = odeur de poisson

Question 5

Quel est le tx de la vaginose bactérienne?

Answer 5

ATB per os ou intra-vaginal
- Clindamycine: per os ou crème
- Métronidazole

Question 6

Faut-il traiter le partenaire si t’as la vaginose bactérienne?

Answer 6

NON

Question 7

Ces indications de tx sont pour quelle patho?
- Symptomatique
- F enceinte si ATCD d’accouchement prématuré
- Avant une manip IU

Answer 7

Vaginose bactérienne

Question 8

Quel est le pathogène responsable de la vaginite ou de la candidose?

Answer 8

Candida albicans

Question 9

Ces FDR sont associés à quelle patho?
- Activité sexuelle
- ATB
- Grossesse
- Corticotx
- DB mal contrôlé
- Immunosuppression

Answer 9

Vaginite ou candidose

Question 10

Devines le dx et le tx:
- F se présente avec leucorrhée en fromage cottage. Elle a du prurit vulvaire et brûlement mictionnel. Il y a de l’érythème et de l’oedème vulvaire.

Answer 10

Candidose
Tx crème ou oral
Crème: clotrimazole, nitrate de miconazole, terconazole
Oral: fluconazole C-I si enceinte

Question 11

Quelle patho suspectes-tu si tu trouves:
- leucorrhées fromage cottage
- pH < 4.5
- levures bourgeonnantes et filaments pseudo-mycéliens visibles aprs l’ajout de KOH

Answer 11

Candidose

Question 12

Ces tx sont associés à quelle condition dans QUEL CONTEXTE?
1. Probiotiques vaginaux -> ovules de yogourt
2. Acide borique vaginal
3. Fluconazole

Answer 12

Candidose à répétitions >4 épisodes/an

Question 13

Devines le dx et le tx:
F avec pertes anormales beiges, jaunâtres spumeuses. Elle a un picotement et un érythème vulvaire. À l’EP on peut observer un col framboisé.

Answer 13

Trichomonase
Tx: métronidazole

Question 14

Doit-on traiter les partenaires de la pte avec trichomonase?

Answer 14

OUI! C’est un ITSS.

Question 15

La pte avec trichomonase peut-elle avoir des relations sexuelles pendant son tx?

Answer 15

NON s’abstenir ad 7 jours POST-TRAITEMENT

Question 16

La pte avec trichomonase doit-elle se faire retester?

Answer 16

Oui! Dans 2-12 sem post-tx

Question 17

Quelle patho suspectes-tu:
- État frais: protozoaire flagellé mobile
- pH > 4.5
- Culture vaginale

Answer 17

Trichomonase

Question 18

V/F. On traite seulement les femmes avec sx dans la trichomonase.

Answer 18

Faux. Avec ou SANS sx

Question 19

Quel est le dx d’exclusion à faire chez une F avec des pertes physiologiques excessives?

Answer 19

Ectropion

Question 20

Quelle est une cause fréquente de leucorrhée chez les enfants?

Answer 20

Corps étranger

Question 21

Devines le dx et le tx:
Femme 55 ans avec peu de perte. Elle a de l’érythème, prurit et sensation de brûlure. Elle a de la leucorrhée jaune-verdâtre. Son pH est très basique.

Answer 21

Vaginite atrophique chez la f ménopausée
Tx: estrogènes vaginaux

Question 22

Dans les causes non infectieuses au prurit vulvo-vaginal suivantes, peut-on trouver des pertes aN?
- lichen scléreux
- lichen simplex
- lichen plan
- psoriasis
- dermatite de contact
- dermatite allergique

Answer 22

NON. faut examiner les patientes.