ESPLENECTOMIAS

Question 1

DESCREVA E EXPLIQUE AS COMPLICAÇÕES NA ESPLENECTOMIA.

Answer 1

a) PLAQUETOSE PÓS-OPERATÓRIA: PORQUE O BAÇO NÃO DEGRADA MAIS AS PLAQUETAS.
b) FEBRE PÓS-OPERATÓRIA: DEVIDO À INFECÇÃO, O BAÇO FAGOCITA BACTÉRIAS ENCAPSULADAS, SEM ELE O PACIENTE FICA PROPENSO A EVOLUIR PARA SEPSE.
c) FÍSTULA PANCREÁTICA: INCLUSÃO DA CAUDA DO PÂNCREAS NA LIGADURA POR ENGANO, FAZENDO FÍSTULA PANCREÁTICA (-> PANCREATITE -> ABSCESSO SUBFRÊNICO ->…).
d) IMPORTÂNCIA DO BAÇO ACESSÓRIO: EM CASO DE TRAUMAS, O BAÇO ACESSÓRIO DEVE SER MANTIDO, POIS É FATOR DE PROTEÇÃO IMUNOLÓGICA JÁ QUE ELE PODE HIPERTROFIAR-SE POSTERIORMENTE. POR OUTRO LADO, EM CASO DE TUMORES OU DOENÇAS HEMATOLÓGICAS, O BAÇO ACESSÓRIO DEVE SER RESSECADO, JÁ QUE PODE HAVER RECIDIVA POSTERIORMENTE OU CONTINUAR COM A ATIVIDADE EXACERBADA DE DESTRUIÇÃO DE CÉLULAS (PLAQUETAS, POR EXEMPLO).

Question 2

V ou F
SÃO LIGAMENTOS RELATIVAMENTE AVASCULARES E MANTÉM O BAÇO EM SUA LOJA NO QUADRANTE SUPERIOR ESQUERDO: O ESPLENOFRÊNICO, ESPLENORRENAL, GASTROCÓLICO E GASTROESPLÊNICO.

Answer 2

F

Question 3

V ou F
FÍSTULAS GÁSTRICAS, PANCREATITES E ABSCESSOS SUBFRÊNICOS SÃO CONSIDERADAS COMPLICAÇÕES DE UMA ESPLENECTOMIA.

Answer 3

V

Question 4

V ou F
COMPREENDE-SE POR ESPLENECTOMIA IATROGÊNICA TODAS AS LESÕES ESPLÊNICAS DECORRENTES DE PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS EM ÓRGÃOS VIZINHOS AO BAÇO.

Answer 4

V

Question 5

V ou F
MODERADAS QUANTIDADES DE SANGUE RECÉM EXTRAVASADAS APÓS UM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO COM LESÃO ESPLÊNICA PODEM PERMANECER CONTIDAS NA CAVIDADE ABDOMINAL COM MÍNIMA REPERCUSSÃO NO EXAME CLÍNICO.

Answer 5

V

Question 6

V ou F
O DIAGNÓSTICO DO TRAUMA ESPLÊNICO PODE SER RETARDADO POR INTOXICAÇÕES ALCOOLICAS, TRAUMAS RAQUIMEDULARES E LESÕES NEUROLÓGICAS.

Answer 6

V

Question 7

V ou F
O BAÇO É IMUNOLOGICAMENTE IMPORTANTE NA DEFESA CONTRA MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS COMO STREPTOCOCOS PNEUMONIAE, HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B E MENINGOCOCOSE; ATUA NA FORMAÇÃO DE IGM CONTRA ANTÍGENOS BACTERIANOS E NA PRODUÇÃO DE OPSONINAS.

Answer 7

V

Question 8

V ou F
OS BAÇOS ACESSÓRIOS, DEVIDO A SUA FUNÇÃO IMUNOLÓGICA, SÃO ESTRUTURAS ESSENCIAIS À VIDA, DEVENDO, POR ISSO, SER SEMPRE PRESERVADOS EM UMA ESPLENECTOMIA. (SÓ EM TRAUMA ESPLÊNICO)

Answer 8

F

Question 9

V ou F
A DRENAGEM PÓS-ESPLENECTOMIA É SEMPRE INDICADA EM RESSECÇÕES DO BAÇO POR TRAUMA ABDOMINAL FECHADO.

Answer 9

F

Question 10

V ou F
FÍSTULAS PANCREÁTICAS SÃO COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS APENAS NAS ESPLENECTOMIAS POR TRAUMA.

Answer 10

F

Question 11

V ou F
NA ATUALIDADE, TORNOU-SE FUNDAMENTAL AVALIAR CUIDADOSAMENTE AS INDICAÇÕES DE ESPLENECTOMIA, SENDO PREFERENCIAL A ADOÇÃO DE MEDIDAS MAIS CONSERVADORAS.

Answer 11

V

Question 12

V ou F
O ESPLENOCÓLICO, ESPLENORENAL E ESPLENOPANCREÁTICO SÃO LIGAMENTOS RELATIVAMENTE AVASCULARES, RESPONSÁVEIS PELA MANUTENÇÃO DO BAÇO NO QUADRANTE SUPERIOR ESQUERDO.

Answer 12

F

Question 13

V ou F
O PEDÍCULO ESPLÊNICO ENVOLVE, ALÉM DE ESTRUTURAS LINFÁTICAS E NERVOSAS, A ARTÉRIA ESPLÊNICA, O RAMO DO TRONCO CELÍACO E A VEIA ESPLÊNICA, TRIBUTÁRIA DA VEIA CAVA. (VEIA PORTA)

Answer 13

F

Question 14

V ou F
AS RELAÇÕES VISCERAIS DO BAÇO SE FAZEM COM A CURVATURA MAIOR DO ESTÔMAGO, A CAUDA DO PÂNCREAS, O RIM ESQUERDO E A FLEXURA ESPLÊNICA DO CÓLON.

Answer 14

V

Question 15

V ou F
A DRENAGEM DA FOSSA ESPLÊNICA PÓS RESSECÇÃO DO BAÇO É SEMPRE RECOMENDADA PARA EVITAR COLEÇÕES SUBFRÊNICAS E CONSEQUENTES INFECÇÕES.

Answer 15

F

Question 16

V ou F
A LUXAÇÃO DO BAÇO DA LOJA ESPLÊNICA É SEMPRE O PRIMEIRO PASSO NO TEMPO CIRÚRGICO DE UMA ESPLENECTOMIA LAPAROTÔMICA.

Answer 16

F
NA ESPLENECTOMIA ELETIVA, PRIMEIRO DISSECA-SE O HILO ESPLÊNICO E FAZ A LIGADURA DOS VASOS PARA EVITAR SANGRAMENTO. EM CASO DE SANGRAMENTO QUE DIFICULTA A
VISUALIZAÇÃO E REQUER A RUPTURA RÁPIDA DOS LIGAMENTOS, LUXA-SE O BAÇO PRIMEIRO. LUXAR=PUXAR

Question 17

V ou F
O SANGUE RECÉM EXTRAVASADO É UM IRRITANTE PERITONEAL RAZOAVELMMENTE BENIGNO E GRANDES QUANTIDADES DE SANGUE PODEM SER CONTIDAS NA CAVIDADE PERITONEAL COM MÍNIMA REPERCUSSÃO NOS ACHADOS CLÍNICOS.

Answer 17

V

Question 18

LIGAMENTOS SUSPENSORES DO BAÇO:

Answer 18

ESPLENOFRÊNICO, ESPLENOCÓLICO, GASTROESPLÊNICO, ESPLENOPANCREÁTICO E ESPLENORRENAL. *SÃO VASCULARES

Question 19

INDICAÇÕES:

Answer 19

DOENÇAS HEMATOLÓGICAS BENIGNAS, NEOPLASIAS, ABSCESSO ESPLÊNICO, TRAUMA ESPLÊNICO.

Question 20

QUAL O MÉTODO PADRÃO-OURO PARA AVALIAR O PACIENTE ESTÁVEL COM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO?

Answer 20

TC DE ABDOMÊN TOTAL É O MÉTODO PADRÃO-OURO PARA AVALIAR O PACIENTE ESTÁVEL COM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO.