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Operações obstétricas Flashcards

1
Q

Inicio do trabalho de parto critérios

A

3cm ou mais de dilatação + 2-3 contrações eficientes (40s ou mais) a cada 10 min

OU

2 contrações a cada 15 min + 2 sinais (apagamento cervical, 3cm ou mais de dilatação, ruptura espontanea das membranas)

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Q

Fases do trabalho de parto

A
  1. Dilatacao
  2. Expulsão
  3. Dequitação
  4. 1 hora após o parto
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3
Q

Fases do primeiro período

A

Fase latente
Fase ativa

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4
Q

Critério para a fase latente no primeiro período

A

0-4 cm
+
2 contrações em 10 minutos de 20-40 segundos

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5
Q

Critério para a fase ativa no primeiro período

A

4-5 a 10 cm, 2 a 5 contracoes de 30-50 segundos

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6
Q

De que período compreende o segundo período do trabalho de parto

A

Da dilatação completa ao nascimento

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7
Q

Duração do segundo período

A

60 minutos a 90 minutos em nulíparas

20 a 45 minutos em multiparas

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8
Q

O que compreende o terceiro período

A

Nascimento até a expulsão da placenta

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9
Q

O que compreende o quarto período

A

Após a dequitação placentária até a estabilização do parto (1h após)

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10
Q

O que devemos observar e fazer no quarto estágio

A

Sangramentos e sinais vitais

Globo de segurança de pinard

Incentivar aleitamento

Clampeamento de cordão

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11
Q

Dieta no trabalho de parto

A

Não restringir ingesta de líquidos e alimentos no TP em pacientes de baixo risco

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12
Q

NPO no trabalho de parto

A

Pode comprometer bem-estar materno-fetal

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13
Q

Enema no trabalho de parto

A

Não fazer caso a mãe não deseja

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14
Q

Enema e infecções neonatais

A

Não diminui risco e não altera dinamica uterina

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15
Q

É preciso realizar a tricotomia

A

Não fazer de rotina, apenas se mulher desejar

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16
Q

O que é a episiotomia

A

Trauma perineal provocado para facilitar o parto

17
Q

Quando a episiotomia vai ser realizada

A

Geralmente em mulheres com musculatura perineal mais rigida

18
Q

Episiotomia e sua relação com distopias, período expulsivo do TP, APGAR

A

Não previne distopias

Não encurta período expulsivo do TP

Não melhora APGAR

19
Q

Sintomas comuns depois de episiotomia

A

Dor local
Edema
Dispareunia

20
Q

Como funciona o acompanhante na hora da gestação?

Quais são os benefícios?

A

Todas mulheres tem direito de apoio contínuo durante o TP

Reduz necessidade de analgesia

Reduz necessidade de cesárea

Aumenta satisfação materna

21
Q

Precisamos fazer a amniotomia? O que ela aumenta a chance?

A

Não fazer de rotina

Aumenta chance de cesárea

22
Q

A ocitocina é recomendada de rotina

A

Não é recomendada de rotina em gestantes saudáveis

23
Q

Qual posição é a melhor na hora do trabalho de parto

A

Deambulação

24
Q

Por que a deambulação é a melhor escolha na hora do parto

A

Facilita suporte e interação com o companhante

Aumenta controle de TP

Promove distração

Reduz necessidade de analgesia e cesárea

25
Q

Que posição devemos fazer o trabalho de parto?

A

Posição que a mulher desejar

26
Q

Riscos do parto instrumentado

A

Lacerações

Hematomas

Incontinencia fecal

Hemorragia subgaleal fetal

Fratura de cranio

Laceração facial

27
Q

Qual o problema da cesariana

A

Hemorragias

Infecções

Prematuridade

Desconforto respiratório

TVP/TEP

Anestesia

Cicatrização

28
Q

Quando consideramos hemorragia puerperal

A

Perda maior que 500ml nas primeiras 24h

29
Q

Tratamento hemorragia puerperal

A

ABC

Dois acessos venosos de grande calibre

Monitoração rigorosa da PA e FC

Obtenção de hemograma, tipagem sanguinea e prova cruzada

Considerar hemotransfusão

Massagem uterina

30
Q

Correção de inversão uterina

A

Manobra de johnson

Lembrar que precisa de anestesia

31
Q

Que tipo de suturas podemos fazer para melhorar a hemorragia pós parto

A

Sutura compressiva de B-Lynch

Técnica de hay,am

Ligadura das artérias uterinas ou das artérias hipogástricas

Histerectomia em ultimo caso

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