Tumores ósseos Flashcards
Quais os tumores ósseos mais comuns na infância?
Benignos: osteocondroma, encondroma, osteoblastoma, osteoma osteoide, cisto aneurismático e displasia fibrosa.
Malignos: osteossarcoma e tumor de Ewing.
Quais as características dos osteossarcomas?
Derivado de células mesenquimais primitivas e parcialmente da linhagem osteoblástica. Os principais subtipos são osteoblástico, condroblástico e fibroblástico.
Como é a investigação de osteossarcoma?
Raio-X: lesão osteoblásticas, osteolíticas ou mistas, tecido mole calcificado, espículas ósseas, triângulo de Codman.
Biópsia.
TC de tórax para metástase pulmonar e cintilografia para metástases ósseas.
*Não há marcador específico.
Como é o tratamento do osteossarcoma?
Sintomáticos
Quimioterapia (metotrexato, doxorrubicina, ifosfamida e cisplatina) (antes e depois por 1 ano) (as metástases devem ser dissecadas)
Cirurgia (ressecção completa, raramente há amputação
Quais as características do sarcoma de Ewing?
Tumor neuroectodérmico primitivo (PNET), sarcoma de Ewing extraósseo e PNET toracopulmonar (tumor de Askin) fazem parte da mesma família por sua semelhança e terem origem de células progenitoras mesenquimais da medula óssea.
Como é o diagnóstico do tumor de Ewing?
Raio-X: destruição óssea com margens pouco definidas, deslocamento do periósteo em aspecto de casca de cebola.
Estadiamento: TC de tórax, cintilografia e biópsia.
Como é o tratamento do tumor de Ewing?
Associação de quimioterapia (3-4 ciclos de ifosfamida, etoposídeo, vincristina, dactinomicina, ciclofosfamida e doxorrubicina antes da cirurgia e depois da cirurgia até completar 1 ano), radioterapia e cirurgia.
