TVC Flashcards
Qu’est-ce que la TVC ?
Cathéter introduit dans un gros tronc veineux dont l’extrémité se situe au-dessus ou à la jonction entre la veine cave supérieure et l’oreillette droite.
Quelles sont les voies d’insertion utilisées ?
- Jugulaire interne
- Sous-clavière
- Fémorale
- Jugulaire externe
Quelles sont les complications les plus fréquentes ?
- Infection
- Embolie gazeuse
- Pneumothorax
Quelle est la voie de choix si le patient doit garder le cathéter longtemps ?
Veine sous-clavière car meilleure stabilité malgré les mouvements
Mais + à risque de pneumothorax
Pourquoi la radiographie pulmonaire est nécessaire après l’installation ?
Pour exclure la présence d’un pneumothorax et valider la position du cathéter
Pourquoi le pansement doit toujours permettre de voir le site d’insertion ?
Afin de détecter rapidement une infection
À quoi va nous servir une TVC pendant une chirurgie ?
- Administration rapide et massive de liquide intraveineux
- Surveillance hémodynamique per et post opération, facilite le contrôle de l’administration des liquides de remplacement (par le biais de la mesure de la TVC)
La lecture de la TVC se fait par le biais de quelle voie s’il y en a plusieurs ?
Par le biaise de la voie distale (brune)
Normale: 2 à 6 mmHg
À quel niveau doit-être le capteur de pression ?
Doit-être au même niveau que l’extrémité distale du cathéter = ligne mi-axillaire
Quel est le meilleur moment pour prendre une lecture de la TVC ?
En fin d’expiration
Car la pression à l’intérieur des veines centrales est influencées par le changements de pression. À la fin d’expiration les muscles respiratoires sont relâchés et les pressions intra thoraciques sont stables et à un point neutre.
Quelles sont les pressions dans les différentes chambres du coeur lues par un cathéter de Swan-Ganz ?
OD: 2-6 mmHg
VD: 20-30/2-6 mmHg
Artère pulmonaire: 20-35/5-15 mmHg
Wedge: 5-15 mmHg
