Pédiatrie

Question 1

Pourquoi les enfants sont très sensibles à une bradycardie ?

Answer 1

Car leur myocarde est très immature (ad l’âge 1 an) = diminution de la contractilité myocardique et du volume d’éjection systolique ce qui a pour conséquences:
- DC est dépendant de la FC car volume d’éjection est fixe donc ne s’adapte pas aux variations de la FC pour maintenir le DC.

Bradycardie -> Baisse DC/hypotension -> asystolie -> décès

Question 2

Comme les enfants sont très sensible à l’hypervolémie, quelle précaution allons-nous prendre lorsqu’on injecte un mx ?

Answer 2

Lorsqu’on injecte un mx IV, on va utiliser 2 mL de NaCl ou un petit bolus contrôlé

Question 3

Quelle est la réponse à l’hypoxie et l’hypercapnie d’un nouveau-né ou enfant en bas âge ?

Answer 3

Hypoventilation

Question 4

Comment-calcule t-on le volume sanguin d’un homme ou d’une femme ?

Answer 4

Homme: 75 ml/kg
Femme: 65 ml/kg

Question 5

Quel est le MAC du Sévoflurane chez l’adulte ?

Answer 5

2

Question 6

Quel est le MAC du Sévoflurane chez l’enfant ?

Answer 6

2.5

Question 7

Quel est le MAC du Desflurane chez l’adulte ?

Answer 7

6

Question 8

Quel est le MAC du Desflurane chez l’enfant ?

Answer 8

7-8

Question 9

Qu’est-ce qu’un laryngospasme ?

Answer 9

Spasme puissant et involontaire de la musculature laryngée causé par une stimulation du nerf laryngé supérieur.

Question 10

Comment traite-t-on le laryngospasme ?

Answer 10

1. Ventilation à P+
2. Subluxation de la mâchoire
3. Propofol/Lidocaïne IV
4. Succinylcholine
5. Atropine si bradycardie

Question 11

Qu’est-ce que l’oedème ou croup post-extubation ?

Answer 11

Odème de la glotte ou de la trachée (surtout au niveau du cartilage cricoïde)

Question 12

Comment traite-on l’oedème ou croup post-extubation ?

Answer 12

1. Corticostéroïde IV (dexaméthasone)
2. Épinéphrine en inhalation (effet dure 4h)