16 - Pneumococcal Infections - Meningitis - Treatment

Question 1

آیا شیوک پنوموکوک مقاوم تغییر کرده؟

چطور؟

Answer 1

بله

افزایش

Question 2

خط اول درمان در بیماران بزرگتر از 1 ماه؟

Answer 2

وانکومایسین
+
سفوتاکسیم/سفتریاکسون

Question 3

خط اول درمان در بیماران بزرگتر از 1 ماه

اگر کودک به بتالاکتام حساسیت داشت؟

Answer 3

وانکومایسین
+
ریفامپین

Question 4

اندیکاسیون‌های LP مجدد؟

Answer 4

هر یک از موارد:

1) وضعیت بیمار بدتر بشه یا بهتر نشه
2) اگر ارگانیسم به پنی‌سیلن حساس نباشه
3) اگر اطلاعات در مورد حساسیت به سفالوسپورین‌ها هنوز در دسترس نباشه
4) اگر برای بیمار دگزا تجویز شده باشه

Question 5

اگر اندیکاسیون LP مجدد
پیش اومد
کی LP کنیم؟

Answer 5

48 ساعت

پس از آغاز درمان

Question 6

گزارش حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها
اگر پنوموکوک به پنی‌سیلین حساس باشد
چکار کنیم؟

Answer 6

1) قطع وانکومایسین
\+
2) قطع سفالوسپورین و شروع پنی‌سیلین
یا
3) ادامه سفتریاکسون یا سفوتاکسیم

Question 7

گزارش حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها
اگر پنوموکوک به پنی‌سیلین حساس مقاوم باشد ولی به سفالوسپورین‌ها حساس باشد
چکار کنیم؟

Answer 7

1) قطع وانکومایسین
+
2) ادامه سفتریاکسون یا سفوتاکسیم

Question 8

گزارش حساسیت به آنتی‌بیوتیک‌ها
اگر پنوموکوک به پنی‌سیلین مقاوم باشد و به سفتریاکسون و سفوتاکسیم حساس نباشد؟
چکار کنیم؟

Answer 8

1) ادامه وانکومایسین
+
2) ادامه سفتریاکسون یا سفوتاکسیم با دوز بالا

Question 9

گلوکوکورتیکوئید رو در کیا تجویز میکنیم؟

Answer 9

مبتلایان به مننژیت باکتریایی اکتسابی از جامعه

Question 10

مزیت‌های تجویز گلوکوکورتیکوئید؟

Answer 10

1) کاهش مرگ و میر
2) کاهشِ کاهش شنوایی
3) کاهش عوارض نورولوژیک

Question 11

گلوکوکورتیکوئید

عوارض رو در کیا کاهش میده؟

Answer 11

بزرگسالان

Question 12

اگر دگزامتازون به بزرگسالان و کودکان تحویز بشه،

کی باید تجویز بشه؟

Answer 12

قبل یا همراه با اولین دوز آنتی‌بیوتیک