35 - Giardiasis - Treatment Flashcards
داروهایی که در درمان ژیاردیاز بکار میرن چندتان؟
بگو
پنج تا
1) مترونیدازول
2) تینیدازول
3) آلبندازول (نبود)
4) نیتازوکسانید = درمان جایگزین
5) پارامومایسین (زن حامله)
مترونیدازول چطوری مصرف میشه؟
250 mg TiD - 5 days
مترونیدازول در چند درصد موارد مؤثره؟
بیش از 90%
تینیدازول چطوری مصرف میشه؟
2gr single dose PO
مزیت تینیدازول؟
نسبت به مترونیدازول مؤثرتر است
آلبندازول چطوری مصرف میشه؟
400 mg/day
5-10 days
مزیت آلبندازول؟
به اندازه مترونیدازول مؤثره
ولی
عوارض جانبی کمتر
نیتازوکسانید چطوری مصرف میشه؟
500 mg BiD - 3 days
در زنان حامله علامتدار از چی استفاده میکنیم؟
پارامومایسین
اندیکاسیون استفاده از پارامومایسین؟
زن حامله علامتدار
چه مقداری از بیماران بهبود می‌یابند؟
تقریباً تمامی بیماران
در کدام بیماران ممکنه بهبود نیابند؟
چرا؟
بعضی موارد مزمن
به دلیل بازسازی تأخیری در آنزیم‌های روده‌ای حاشیه مسواکی
علایم تا مدتی بعد از ریشه‌کن شدن ژیاردیا میمونن
کسایی که درمانشون کردیم ولی علایم باقی‌مونده
چکار کنیم؟
پیش از تکرار درمان، باید بررسی مدفوع بشه تا ادامه یافتن عفونت اثبات بشه
پس:
1) اول بررسی مدفوع
2) بعد تکرار درمان
اگر تکرار درمان کردیم ولی دوباره دیدیم عفونت رفع نشده،
چکار کنیم؟
بررسی موارد زیر:
1) اعضای خانواده
2) منابع محیطی
3) تماس‌های نزدیک
4) هیپوگاماگلوبولینمی
در مواردی که عفونت مقاوم به درمان‌های متعدد هست، چکار میتونیم بکنیم؟
1) metronidazole (long-term therapy)
750 mg TiD (q8h) - 21 days
2) combinations of multiple agents
