Hipocalcemia

Question 1

O hipoparatireoidismo cursa com _ (aumento/diminuição) do PTH e calcitriol, _ (hipo/hiper)calciúria e _ (hipo/hiper)fosfatúria

Answer 1

• Diminuição do PTH e calcitriol (1,25-OH2-vitamina D)
• Hipercalciúria
• Hipofosfatúria

Question 2

A hipocalcemia hipercalciúrica (autossômica dominante) é uma mutação do ativadora do… e cursa com alterações laboratoriais de…

Answer 2

• CaSR
• Hipocalcemia e hipocalciúria
• PTH baixo

Question 3

O _ (metal) é um agonista de CaSR e seu excesso ou diminuição podem causar hipocalcemia

Answer 3

• Hipermagnesemia: por ser agonista CaSR (IRA, exógeno)
• Hipomagnesemia: redução da produção e resistência ao PTH

Question 5

O raquitismo e a osteomalácia costumam cursar com calcitriol < _ mg/mL por hiperparatireoidismo secundário e consequente _ (hipo/hiper)fosfatúria e _ (hipo/hiper)fosfatemia

Answer 5

• Calcitriol < 10 mg/mL
• Hiperfosfatúria
• Hipofosfatemia

Question 6

Conduta: PTH baixo X elevado

Answer 6

Baixo: dosar Mg
* Normal: hipopara, hipocalcemia/hipercalciúria
* Baixo: investigar Mg

Alto: dosar Cr
* Normal: dosar calcitriol
* Elevada: DRC

Question 7

Sinais de hipocalcemia

Answer 7

• Chvostek: percussão do n. facial
• Trousseau (melhor acurácia): insuflar manguito 20 mmHg acima da PAS e ver mão de padeiro

Question 8

Tratamento agudo da hipocalcemia e quando tratar

Answer 8

• Ca < 7 - 7,5 mg/dL + ou - sintomas neurológicos
  1. Gluconato de Ca EV 1 amp 100 mL SF 10 min
  2. Ca elementar BIC 1 mg/kg/h SG 5%
  3. Ca VO