17. pacient cu epilepsie mioclonică infantilă cu convulsii tonico-clonice generalizate refractare

Question 1

Rp

Answer 1

Rp1/ Stiripentol caps 250 mg
A.O. nr I
D.S. oral, 3x1 caps/zi, 30 zile

Rp2/ Clobazam cpr 10 mg
A.O. nr I
D.S. oral, 3x1 cpr/ zi, 30 zile

Rp/3 Acid valproic cpr 150 mg
A.O. nr I
D.S. oral, 2x1 cpr/ zi, 30 zile

Question 2

Clasa

Answer 2

Stiripentol: Medicamente pt marele rău epileptic
Clobazam: BENZODIAZEPINE
Acid valproic: Medicamente pt toate tipurile de epilepsie

Question 3

F. farmaceutice

Answer 3

Stiripentol: oral
cps., pulb. pt. susp. orală 250 mg, 500 mg: 20-50 mg/kgc/zi în 2-3 prize;

Clobazam: oral
cpr. 10 mg: 20-30 mg/zi, fracționat în 2-3 prize

Acid valproic: oral
cpr. 150 mg, 200 mg, 300 mg, 500 mg,
cps. cu elib. prel. 200 mg, 300 mg, 500 mg, 1000 mg;

100-2000 mg/zi, în 2 prize;

Question 4

Actiune FD

Answer 4

Stiripentol: creste efectul inhibitor dat de GABA

Clobazam: Legarea benzodiazepinelor la receptorul lor determină deschiderea
canalelor pentru clor și hiperpolarizare, scăzând excitabilitatea neuronală la noi
stimuli

Acid valproic:
inhibiția canalelor de sodiu voltaj dependente,
inhibiția canalelor de calciu de tip T
creșterea concentrației GABA

Question 5

Indicatii terapeutice

Answer 5

Stiripentol: convulsiile tonico-clonice refractare
Clobazam: epilepsie ca antiepileptic
Acid valproic: tulburarea afectivă bipolară, convulsii tonico-clonice generalizate, absențe epileptice, convulsii mioclonice

Question 6

Contraindicatii

Answer 6

Stiripentol: asociere cu Fenitoină

Clobazam: miastenia gravis, sarcina, alaptare, insuf resp

Acid valproic: sarcină, hepatită acută sau cronică, porfirie

Question 7

Efecte adverse

Answer 7

Stiripentol: somnolenta, anorexie, agitatie

Clobazam: sedare reziduala, amnezie retrograda, dependenta

Acid valproic: hepatotoxicitate, hiperamoniemie, efect teratogen,
tulburări hematologice