22. Pacient cu TBC cavitară cu leziuni pulmonare multiple în prima lună a tratamentului

Question 1

Rp

Answer 1

Rp1/ Izoniazida cpr 300 mg
A.O. nr I (unu)
D.S. p.o. 1 cpr/zi, inainte de masa, 1 luna

Rp2/ Rifampicina caps 300 mg
A.O. nr I (unu)
D.S. p.o. 1 caps/zi, inainte de masa, 1 luna

Rp3/ Pirazinamida cpr 500 mg
A.O. nr I (unu)
D.S. p.o. 1 cpr/zi, inainte de masa, 1 luna

Rp4/ Etambutol cpr 400 mg
A.O. nr I (unu)
D.S. p.o. 1 cpr/zi, inainte de masa, 1 luna

Rp5/ Vit B6 cpr 50 mg
A.O. nr I (unu)
D.S. p.o. 1 cpr/zi, 1 luna

Question 2

Clasa antibiotica

Answer 2

ANTITUBERCULOASELE MAJORE

Question 3

Spectru de act.

Answer 3

Izoniazida: bacilul Koch aflat în perioada de multiplicare

Rifampicina:Mycobacterium tuberculosis, bacilul Hansen, Stafilococi, Meningococ, Gonococ, anaerobi Gram pozitivi şi negativi, MRSA

Pirazinamida: bacili cu multiplicare lentă

Etambutol: bacilul Koch aflat în faza de creștere exponențială a multiplicării

Question 4

F. farmaceutice

Answer 4

Cps 300 mg/150 mg uzula
1x2 cps/zi
dimineata pe stomacul gol

Question 4

Actiune FD

Answer 4

Izoniazida: incomplet elucidata

Rifampicina: blocheaza sinteza ARN și, implicit, sinteza proteică

Pirazinamida: necunoscut

Etambutol: inhibarea sintezei unor componente structurale ale
peretelui celular

Question 5

Indicatii terapeutice

Answer 5

Izoniazida: TBC pulmonar şi extrapulmonar

Rifampicina:
-TBC pulmonară, cavitară şi extrapulmonară,
-lepra,
-stafilococii severe

Pirazinamida: TBC pulmonar şi extrapulmonar

Etambutol:TBC pulmonar şi extrapulmonar

Question 6

Contraindicatii

Answer 6

Izoniazida:
-reacţii hematologice severe;
-disfuncţii hepatice severe

Rifampicina:
-porfirie,
-insuficiență renală,
-insuficiență hepatică.
-copiii mai mici de 1 an

Pirazinamida:
-insuficienţă hepatică şi renală,
-diabet zaharat,
-hiperuricemie
-gută,

Etambutol:
-gută,
-nevrită optică

Question 7

Efecte adverse

Answer 7

Izoniazida:
-hepatotoxicitatea
-neurotoxicitate
-nevrită optică,
-atrofie optică

Rifampicina:
-hepatotoxicitatea
-tulb digestive
-reacţii alergice

Pirazinamida:
-hepatotoxicitate
-hiperuricemie
-crize gutoase

Etambutol:
-neurotoxicitate
-tulburări de vedere
-reacţii alergice
-hiperuricemie