Diarrhée aigue du NS et de l'enfant

Question 1

Principale étiologie des diarrhées infectieuses de l’enfant?

Answer 1

• Virales = rotavirus

- Adénovirus en 2nd

Question 2

Prise de poids normale d’un nourrisson selon le dernier poids connu?

Answer 2

~ 20g/j

Question 3

Education concernant le SRO?

Answer 3

• 1 sachet pour 200mL d’eau
• Conserver au réfrigérateur
• Doses fractionnées/petites quantités
• Intervalles rapprochés/fréquemment
• A volontés

Question 4

Conduite a tenir concernant l’alimentation d’un NS devant une diarrhée aigue?

Answer 4

• Arret initial de l’alimentation
• Reprise précoce a H+6
• Apres réhydratation exclusive

Question 5

Indications de l’ATB devant une diarrhée du NS?

Answer 5

• Diarhée glairo-sanglante
  +
• Fievre/sepsis

\+ Au choix:
    - HAA positives a salmonelle majeure
    - HAA positives a shigella
    - HAA + a salmonelle mineure si FDR
(FDR: Ns<3mois, ID, asplénie, MICI)

Question 6

5 éléments de surveillance clinique devant une diarrhée aigue du nourrisson?

Answer 6

• Pesée
• Prise alimentaire
• Hémodynamique
• Diurèse
• Transit

Question 7

Indication du Ionogramme devant une diarrhée aigue?

Answer 7

Seulement si PP > 10%

Question 8

Les 5 élime,ts majeurs de l’interrogatoire devant une diarrhée aigue du Ns?

Answer 8

• Perte de poids
• Vomissements associés
• Capacité de boire
• Fièvre
• ATCD/Terrain

Question 9

Type de reprise alimentaire après une diarrhée aigue?

Answer 9

• Si ≥ 4 mois

- Diarrhée peu sévère: reprise du même lait
- Diarrhée sévère/trainante après reprise du lait normal: lait sans lactose pendant 2 semaines

• Si ≤ 4 mois
- HPLV pendant 3 semaines

Question 10

Examens devant une diarrhée aigue glairosanglante?

Answer 10

• Coproculture systématique

- NFS, CRP, HAA si sepsis

Question 11

ATB probabiliste devant une coproculture positive a shigella? A salmonelle? A campylobacter?

Answer 11

• Ce sont les mêmes!

- Oral = Azythromycine 3 a 5 jours
- IV = ceftriaxone
Si allergie, discuter ciproflox mais pas d’AMM