1.B.3 - HC.8 Pathofysiologie van ischemisch vaatlijden

Question 1

arteriële vaatfunctiestoornissen (soorten)

Answer 1

arteriële obstructie
- atherosclerose
- hypertensie
- vasculitis

arteriële ruptuur
- aneurysma

Question 2

Wat is arteriële obstructie?

Answer 2

vaatstelsel vervoert niet goed zuurstofrijk bloed naar de organen

Question 3

vormen arteriële obstructie

Answer 3

atherosclerose
- slagaderverkalking in grote bloedvaten en microcirculatie

hypertensie
- weerstandsvaten kunnen niet goed ontspannen en verhogen de perifere weerstand

vasculitis
- ontsteking binnenwand bloedvat –> toename weerstand –> hoge bloeddruk

Question 4

risicofactoren atherosclerose

Answer 4

• erfelijke factoren
• inactiviteit, voeding en roken
• hypertensie
• diabetes mellitus

Question 5

Wet van darcy

Answer 5

F = (Pa - Pv) / R arteriolen

Question 6

arteriële stenose

Answer 6

vernauwing in een arterie

Question 7

Hoe is de druk voor en na een arteriële stenose

Answer 7

Pa is voor de stenose hoger
Pa’ is na de stenose lager (Pa’)

als Pa’ na de stenose lager wordt, kan de flow alleen gelijk blijven door weerstand te laten zakken

Question 8

autoregulatie

Answer 8

neiging om de doorbloeding constant te houden

• er zit een grens aan (autoregulator bereik)

Question 9

als de straal halveert, wat gebeurt er dan met het oppervlak?

Answer 9

75% reductie van oppervlak

Question 10

tot hoe veel reductie van de straal blijft de doorbloeding constant?

Answer 10

tot 80% reductie van de straal

bij meer vernauwing zakt de flow

Question 11

Stenose meten bij mensen met normale bloed flow

Answer 11

vasodilatatie veroorzaken, normaal kan de flow dan heel erg toenemen, bij mensen met een stenose neemt deze minder toe bij dilatatie

Question 12

als de bloedflow afneemt door stenose, is er nog een manier om ervoor te zorgen dat het weefsel genoeg zuurstof krijgt, hoe werkt dit?

Answer 12

O2 extractie verhogen

organen kunnen meer zuurstof uit het aangeboden bloed halen

Question 13

betekenis zuurstofextractie

Answer 13

de hoeveelheid zuurstof die een orgaan uit het aangeboden bloed haalt

Question 14

wat is de zuurstofextractie van het hart?

Answer 14

60-70%

hier heeft verhoging zuurstof extractie niet zo veel nut

Question 15

Wat is de zuurstofextractie van de nieren?

Answer 15

5%

Question 16

Hoe kan de zuurstofbalans verstoord worden?

Answer 16

aanbod omlaag: trombose, vaatspasme

vraag omhoog: activiteit

Question 17

Wat gebeurt er als zuurstof vraag en aanbod uit balans raken?

Answer 17

ischemie

• onvoldoende zuurstofrijk bloed naar een orgaan naar de behoefte aan zuurstofrijk bloed in dat orgaan

Question 18

gevolgen van ischemie

Answer 18

anaeroob metabolisme
- stofwisseling omlaag, want er is onvoldoende zuurstof. Er ontstaat een anaeroob metabolisme waarbij lactaat ontstaat –> pijnsensatie

functieverlies

celschade
- apoptose of necrose
- irreversibel

Question 19

Hoe komt het dat je pas laat last krijgt van arterie obstructie?

Answer 19

autoregulatie
O2 extractie

dit verkleint de kans op ischemie

Question 20

coronair arteriën die de linker kamer van bloed voorzien hebben een ander drukverloop dan de aorta. Hoe verloopt de druk hier?

Answer 20

Tijdens de systole knijpt het vat zijn eigen flow af en als de hartspier ontspant, neemt de flow weer toe

Question 21

wat moet je met de straal doen om de weerstand te verlagen?

Answer 21

straal toe laten nemen

Question 22

zuurstof aanbod verhogen

Answer 22

• arteriële O2 content
• coronaire bloed flow verhogen
• weefseldruk verlagen (HF omlaag, LV diastolische druk omlaag)
• weerstand in coronair vaatbed omlaag
• arteriële O2 content
• stenose druk omlaag (stenose verwijden)

Question 23

zuurstof vraag verlagen

Answer 23

• wandspanning verlagen (straal verkleinen, bloeddruk laten zakken)
• contractiliteit omlaag (beta blokker)
• hartfrequentie omlaag (beta blokker)
• basaal metabolisme omlaag