1er parcial Flashcards
(153 cards)
1
Q
principal sintoma de afeccion isquemica cardiovascular
A
dolor precordial, del borde inferior del esternón a 5ta costilla
2
Q
etiologia de origen coronario
A
enfermedad arterial coronaria por ateroesclerosis, angina de pecho, IAM
3
Q
etiologia de origen no cardiaco
A
pleuritis, embolia pulmonar, neumonía, reflujo gastroesofagico, ulcera péptica, neumotoraz, ansiedad, histeria
4
Q
fisiopatologia dolor precordial
A
estnosis cronico sobre el endotelio coronario causa disrupción de su barrera y se adhieren plaquetas, las placas estables aumentan la resistencia al flujo y se puede acentuar con esfuerzo o en reposo
5
Q
que pasa si se rompe la placa
A
expone material trombogenico, obstruye coronarias y lleva a isquemia= IAM (necrosis tisular)
6
Q
dolor de angina de esfuerzo
A
subesternal/ retroesternal OPRESIVO, de corta duración 3-15 min, alivio con reposo
7
Q
irradiacion de la angina de esfuerzo
A
hombro, epigastrio y brazo izquierdo, base del cuello y mandíbula inferior, acompañado de disnea, diaforesis, mareo y debilidad
8
Q
angina de reposo (inestable, varias veces al dia)
A
dolor retroesternal en espalda a base del cuello en reposo
9
Q
alivio de angina de esfuerzo
A
nitrato, pero si dura mas de 30min ya no responde a nitratos= intenso expresa IAM
10
Q
angina variable (paradójica o de Prinzmetal)
A
en reposo o durante el sueño, por vasoespasmo coronario, acompañado de taquiarritmias o bradirritmias
11
Q
IAM infarto agudo al miocardio
A
en reposo, no cesa con descanso o nitratos; alta mortalidad, llevar a urgencias max tras 10 min de diagnostico*
12
Q
dolor característico IAM
A
patada de elefante, gran opresión en el pecho, signo de Levine (puño apretado) irradia al hombro y brazo izquierdos, epigastrio, cuello, mandíbula inferior
13
Q
como es el dolor aórtico (diseccionado aortica)
A
lacerante, desgarrante, rip off, atraviesa, muy intenso
14
Q
fisiopatologia diseccion aortica en aorta ascendente
A
desgarro en la capa interna de la aorta, causa hematoma entre la intima y media
15
Q
como es el dolor aórtico
A
intenso desde el inicio, el área sugiere el segmento aórtico afectado, se irradia al pecho, espalda o abdomen
16
Q
que es la pericarditis
A
inflamación del pericardio, aguda o cronica, por infecciones, enf autoinmunes, traumas, radioterapia, aumenta la presion en la cavidad, irritación en las capas y dolor
17
Q
volumen de liquido en pericardio
A
10-50 ml, da protección y lubricación
18
Q
localización del dolor en pericarditis (lento y progresivo)
A
centro del pecho= retroesternal, se extiende a base pulmonar izquierda
19
Q
agravantes de pericarditis
A
movimientos respiratorios, tos, estornudos, hipo, al acostarse *mejora al sentarse
20
Q
antecedentes relevantes para pericarditis
A
infecciones virales, bacterianas, neoplasias, lupus, AR, edad
21
Q
como describen el dolor
A
intensidad variable, urente, lancinante, opresivo o constrictivo *confunde con dolor isquemico
22
Q
que son las palpitaciones
A
percepcion del latido propio hasta paro de sus latidos
23
Q
cuando pueden ocurrir
A
por esfuerzo físico intenso, emocione, sustancias (cafe, nicotina, anticolinergicos)
24
Q
palpitaciones rápidas y regulares
A
segun ubicación y desencadenante: taquicardia ventricular o supraventricular
25
palpitaciones rápidas e irregulares
fibrillation auricular es la causa o taquicardia, aleteo auricular o extrasistoles
26
arritmias son cada vez mas comunes en edad avanzada, en?
fibrillation auricular FA se caracteriza por una FC muy irregular
27
importancia de arritmias en fibrilacion auricular FA
trombos en el corazón llevan a émbolos ej. en el cerebro= EVC eventos vasculares cerebrales
28
sintomas con bradiarritmias <60 lpm
astenia (cansancio), adinamia (debilidad), mareos, palidez, sincope y sx de stoke Adams (crisis convulsivas)
29
sintomas con taquiarritmias >100 lpm
disnea y/o sensación de ansiedad, diaforesis, palidez
30
de que sospechas de un paciente con taquiarritmia acompañado de síncope
taquicardia ventricular, fibrilacion ventricular= arritmias malignas, mortales
31
que es el edema cardiogenico
edema causado por enfermedad cardiaca *inicio insidioso y no causa dolor
32
localización del edema por insuficiencia cardiaca
disfuncion del ventrículo derecho= higado y extremidades inferiores
33
edema por miocardiopatia
trastornos del músculo= a nivel pulmonar
34
edema por arritmias cardiacas
alteration de funcion cardiaca= acumulación de líquidos en tejidos
35
como se caracteriza el edema
pálido, temperatura normal, signo de Godet +, disminuye con reposo y nicturia, pero es menor en la mañana
36
en un paciente postrado donde se localiza el edema
area sacra o lumbar, puede convertirse en anasarca (Edema generalizado)
37
DPN disnea paroxistica nocturna
1 o 2 horas tras el sueño, despiertan al paciente para sentarse o pararse para tomar aire fresco
38
ortopnea
al acostarse (posición supina) y mejora cuando se sienta
39
trepopnea
disnea en decubito lateral, mejora en decúbito lateral del lado opuesto
40
platipnea
disnea que agrava al sentarse o estar de pie
41
bendopnea
disnea que aparece o empeora al inclinarse hacia adelante
42
posibles causas de disnea aguda (horas a dias)
por una condición potencialmente grave ej. FA, crisis hipertensiva, infarto, taponamiento cardiaco
43
posibles causas de disnea cronica (>1 mes)
enf cardiovascular cronica ej. insuficiencia cardiaca, pericarditis, constrictiva, valvulopatia
44
escala NYHA para disnea
1=disnea por esfuerzos grandes
2=disnea con moderados esfuerzos (caminar, subir escaleras)
3=disneacon esfuerzos ligeros (comer, hablar, vestirse, bañarse)
4=disnea en reposo
45
que es sincope
pedida del estado de consciencia con recuperación espontánea y total
46
sincope cardiogenico
con mayor riesgo de muerte, causas eléctricas y mecánicas
47
sincope ortostatico
al pasar del decubito dorsal a sentarse o ponerse de pie
48
sincope reflejo/ neurocardiogenico
en situaciones de mucho miedo, estres, dolor (vasovagal), toser, defecar (situacional), por ejercicio o en esfuerzo (cardiogenico)
49
cianosis cardiogenica
mucosas y piel azules por aumento de Hb reducida, con saturación normal
50
cardiopatias congenitas de cianosis en recien nacidos
tetralogia de Fallot, anomalia de ebstein, trasnposicion de los grandes vasos
51
complejo de eisenmenger
grandes comunicaciones auriculares y ventriculares despues de hipertensión pulmonar, direction del flujo se invierte
52
disnea aguda se debe a:
infecciones, tromboembolismo pulmonar, insuficiencia cardiaca, edema pulmonar, neumotorax, obstrucciones
53
disnea cronica se debe a:
causas pulmonares ej. época, asma, HTP, cancer de pulmon
enf neuromusculares: miastenia grave, polineuropatias, esclerosis lateral amiotrofica
54
que son las sibilancias
sonidos musicales agudos durante la espiración
55
cuanto dura una tos aguda
menos de 3 semanas
56
cuanto dura una tos subaguda
3 a 8 semanas
57
cuanto dura una tos cronica
mas de 8 semanas
58
expectoracion
elimination de secreciones (esputo) por un aumento en su produccion y acópala a la tosa
59
hemoptisis
sangre en el esputo por daño al tejido pulmonar
60
causas de expectoracion
inflamación aguda o cronica, neoplasica, exposición a irritante, vasculitis pulmonar
61
presentation aguda de la expectoration
tos seca con evolución a produccion de esputo mucoide
62
paciente con esputo purulento y hemoptisis
sospechar neumonía por seudomonas
63
presentation cronica de expectoracion
tos cronica, esputo mucopurulento, hemoptisis
64
paciente con esputo fetido
pensar en absceso pulmonar
65
sx de tietze
enrojecimiento, edema y dolor en las uniones costocondrales
66
como es el dolor pleural
se agrava por la inspiración o tos, al ser estimulada en la posición central, provoca dolor intenso referido al hombro
67
mc de embolia pulmonar
dolor toracico pleuritico, disnea, tos, hemoptisis, hinchazón unilateral de la pierna, hipotension, shock
68
mc neumotorax a tension
cofre severo y afilado dolor, disnea, historia de trauma, taquicardia, hipotension, disminucion de sonidos respiratorios
69
mc neumonia
fiebre, escalofríos, tos, disnea, hipoxemia, crackles, egofonia (voz temblorosa)
70
mc neumotorax espontáneo
cofre unilateral repentino, agudo dolor, disnea, hipoxemia, disminucion de sonidos respiratorios del lado afectado, crepitó, trauma
71
mc exacerbacion del asma
disnea, tos, taquicardia, taquipnea, hipoxemia, sibilâncias difusas, sonidos de respiración disminuidos, aumento del trabajo de respiración
72
mc exacerbation aguda de epoc
disnea, tos, purulento esputo, taquipnea, hipoxemia, sibilâncias difusas, disminuye sonidos respiratórios, aumento trabajo de respiración, confusion, bradicardia (FC lenta)
73
mc derrame pleural
unilateral, dolor toracico pleutritico, disnea, seco, no tos, frote de fricción plural, disminuyen sonidos respiratorios
74
estridor
sonido monofonico en inspiracion, no en EPOC, no es lo mismo que sibilancias
75
paciente con dolor quemante retroesternal desencadenado por alcohol, estres, bebidas frias, irradia a tórax cuello y brazos
dolor esofágico
76
dolor punzante en la parte lateral, desencadenado por tos y mov respiratorios
dolor costal, cuando esta implicado en peluca
77
dolor punzante/ opresivo, desencadenado por tos en decubito supino, irradia al hombro izquierdo y cuello
dolor retroesternal= pericarditis
78
dolor retroesternal opresivo, aumenta con requerimientos de oxigeno por mas de 30 min
dolor miocardico= infarto
79
dolor retroesternal opresivo, aumenta con requerimientos de oxigeno de 5 a 15 min
dolor miocardico= angina
80
halitosis
mal aliento
81
causas de halitosis
fisiologica (sueño), apitialismo, sinusal, nasal, oral, del tracto respiratorio, faringoespofagica, sistemático
82
que es apitialismo
saliva espesa, xerostomia (boca seca)= falta de saliva
83
odinofagia
dolor causado por deglución
84
causas de odinofagia
esofagitis peptica (con virosis y disfagia), traumatismo esofagico, ingerir compuestos cáusticos, esofagitis infecciosa, sangre
85
pirosis
agruras, sensación de quemazón retroesternal en el epigastrio y sabor amargo ej. parte del sx esofágico
86
disfagia
difucltad para deglutir los alimentos sólidos o líquidos
87
disfagia orofaringea
dificultad para INICIAR deglución- enf neurológicas; localización en la garganta
88
disfagia esofagica
alteracion del paso de alimentos del esófago al estomago- obstrucción o trastornos motores del esófago; localización retroesternal
89
disfasia motora
defecto neurologico o muscular
90
disfagia estructural
miopaticas, neurologicas, iatrogenicas, infecciosas, metabólicas
91
iatrogenicas
provocado o causado por un medico
92
afagia
incapacidad para tragar
93
presbifagia
leve disminucion en la funcion de la deglución ej. en adultos mayores
94
globus
sensacion no dolorosa de plenitud o cuerpo extraño en la garganta, NO interfiere con la deglucion= entre comidas
95
tos inmediatamente a la deglución
disfagia orofaringea
96
tos despues de haber deglutido
disfagia esofagica
97
causas de nausea y vomito
lesiones del aparato digestivo, renales y urológicas, embarazo, hipertensión intracraneal, meningitis, hemorragia cerebral, intoxicaciones exógenas, acidosis metabólica, hipoxemia, hiperkalemia, infecciones, radiación
98
regurgitacion
retorno del contenido del estomago hacia el esófago
99
causas de regurgitación
ERGE, estenosis esofágica, cancer de esofago, relajaciones del esfínter esofágico inferior
100
dispepsia= indigestion
dolor o malestar epigastrico cronico, >1 mes, secundaria o funcional (no hay causa identificable)
101
characteristics de dispepsia
plenitud postprandial, disntesion abdominal, saciedad temprana, eructos, nauseas, dolor epigastrico postprandial y pirosis
102
dolor epigastrico
dolor en la region anterior, superior y central del abdomen
103
origen gastrico del dolor
relacion con ingestion de alimentos
104
paciente con dolor quemante epigastrico, exacerbado por ayuno y mejora con alimentos o antiacidos
ulcera peptica o carcinoma ulcerado
105
origen duodenal del dolor
dolor antes de comida del mediodía, cena y media noche por el jugo gastrico que se excreta
106
origen biliar del dolor
dolor en epigastrio y cuadrante superior derecho, irradia a escápala derecha con nausea y vomito
107
dolor en colecistitis
en epigastrio, hipocondrio derecho e irradia a brazo u hormbo derecho
108
dolor pancreatico
subito y transfictivo que irradia a la espalda y fosa iliaca derecha, mejora sentada e inclinada adelante
109
dolor abdominal con irradiación al dorso
procesos pancreáticos
110
dolor abdominal en hipocondrio derecho
distension hepatica aguda
111
dolor abdominal que irradia al hombro o dorso
colico vesicular
112
dolor abdominal en region periumbilical
intestino delgado
113
dolor abdominal en epigastrio y migra a fosa iliaca derecha
apendicitis
114
dolor en abdomen inferior que irradia al dorso
colon y aparato genital
115
dolor abdominal que irradia a la ingle
colico renal
116
causas de distension abdominal
por gases, liquidos, solidos o tumores
117
posibles causas del estreñimiento
fallan músculos puborrectales, alteracion de motilidad intestinal, fármacos, endocrinometabolicas, embarazadas, neurologico
118
diarrea
mas de 3 evacuaciones blandas o acuosas por dia o mas de 200g o ml en 24 horas
119
diarrea aguda
menos de 14 días, por antibióticos o infecciones
120
diarrea persistente
de 14 a 30 dias
121
diarrea cronica
mas de 30 dias, por malabsorcion, inflammation, secretoras, osmóticas, trastornos de la motilidad
122
hematemesis
sangre en el vomito, origen en el tracto digestivo alto
123
melena
heces con sangre de color negro, brillante, adherente y con olor fétido
124
hematoquecia
heces sanguinolientas o de sangre pura, sugiere sangrado por debajo del ligamento de treitz
125
rectorragia
emission de sangre roja o fresca por el ano
126
hemorragia alta
encima del ligamento de treitz, origen del esófago, estomago o duodeno puede ser sangrado varicoso o no varicoso
127
hemorragia baja
debajo del ligamento de treitz, origen intestino delgado, colon, recto u ano
128
hemorragia de intestino medio
del ligamento hasta válvula ileocecal
129
ictericia antes de los 30
inicio brusco= viral, drogas
lenta= neoplasias o cirrosis
130
ictericia a los 50
litiasis biliar, cancer de pancreas y via biliar o cirrosis
131
singulto
hipo
132
sitofobia
miedo a comer
133
dismasesia
incapacidad para formar el bolo alimenticio
134
bruxismo
tension en la boca
135
sialorrea (pitialismo)
exceso de salvación
136
apitialismo
boca seca por deshidratación, medicamento u obstrucción
137
sx de sicca
enfermedad autoinmune que destruye las glándulas salivales
138
saburra lingual
lengua con saburro (blanca) por mala higiene
139
glosodinia
dolor en lengua por infección o convulsión
140
pica (parorexia)
no se llena, de origen metabólico, tumores, iatrogenia
141
ALICIA FREDUSA
aparicion
localisation
irradiacion
caracter
intensidad
atenuantes y agravantes___
frecuencia
duration
142
astenia
disminucion de la capacidad para el trabajo y reducción de la eficacia con cansancio, irritabilidad y somnolencia
143
adinamia
disminucion de actividad muscular que impide movimientos del paciente
144
como pierde calor el cuerpo
radiacion= calor sale desde la piel y sangre
conveccion= minisplit empuja aire frio alejandose de la piel
conduccion= calor de la piel va a un ambiente mas frio
evaporacion
145
fiebre
temperatura por encima de 37.7ºC, normal varia en cambios no camyores a 0.6ºC
146
febricula
37.2- 37.7
147
fiebre
37.7- 41.5
148
hiperpirexia
> 41.5
149
obesidad
IMC >30kg/m2; grasa corporal 25%-hombres y mujeres 30%
* grado 1= 30-34.9
* grado 2= 35-39.9
* grado 3= >40
150
androide
acumulo de grasa en abdomen, cara, cuello, tronco, espalda
151
ginecoide
abdomen inferior, cadera, glúteos, piernas
152
IMC normal
18.5- 24.9
153
diaforesis
sudoración en la noche
