2do parcial Flashcards
(211 cards)
1
Q
dolor colico renoureteral
A
agudo y colico, intenso, intermitente, espasmódico en parte inferior de espalda que irradia a ingle, escroto o labios menores, no cede con cambio de posición
puede haber hematuria o disuria, nausea, vomito, sudorazion y palidez
2
Q
nefrolitiasis
A
por calculos que ocasionan una obstruccion y distensión de la parte del tracto urinario
3
Q
pielonefritis aguda
A
infeccion del riñón (TUAalto), inicio en beato urianrio y subio a riñón o secundaria a bacteriemia; relacionada E coli
4
Q
hidronefrosis obstructiva
A
inflamación de uno o ambos riñones por obstruccion en ureter distal o pelvis renal-> orina se acumula-> aumenta presion hidrostática y sitension del sistema colector renal
5
Q
signo de Giordano en colico ureteral
A
golpear la columna lumbar del paciente y si se “defiende” es +
6
Q
problemas urinarios relacionados al dolor abdominal bajo
A
retention urinaria, infection de la vejiga, cálculos de la via urinaria
7
Q
problemas no urinarios relacionados al dolor abdominal bajo
A
ginecológicos, GI (sx colon irritable, Crohn, diverticulitis, estreñimiento, diarrea, apendicitis, colitis ulcerosa), musculoesqueleticos (lesiones musculares o problemas de columna)
8
Q
retention urinaria aguda
A
incapacidad del paso de la orina, mayor a 200ml, por obstruccion uretral o prostatica o vejiga neurogenica
9
Q
que sucede en la vejiga en la retención urinaria VS infection de vejiga
A
- retention urinaira= sobredistension vesical
- infection de vejiga= inflamación de la mucosa
10
Q
posibles causas del dolor inguinal urinario
A
infection del tracto urinario, cálculos renales, prostatitis, HPB hiperplasia prostatica benigna, cancer de prostata, lesion testicular, cancer de vejiga
hernias o enfermedades de transmision sexual
11
Q
disuria
A
dolor al orinar, como ardor, escozor o quemazón, repentino o gradual, al inicio durante o final de la micción, irradiarse, por dias o semanas, aumenta frecuencia urinaria, cambia color u olor
12
Q
cistitis
A
disuria, aumenta frecuencia miccional, urgencia, dolor suprapubico o abdominal bajo y orina turbia-rojiza
13
Q
uretritis
A
inflamacion de mucosa uretral
=descargas de secrecion mucopurulenta, diuria y/o prurito urinario
C trachomatis, gonorrhea, M genitalium
14
Q
prostatitis
A
con fiebre, escalofríos, mialgia, orina turbia= disminuye el chorro, goteo y anuria
15
Q
epidimitis
A
urgencia, disuria, aumenta frecuencia= dolor testicular
16
Q
anuria
A
diuresis <100 ml/dia en un dia
17
Q
oliguria
A
secrecion deficiente de orina, <500ml en un dia, <0.5 ml/kg/h o <1ml/kg/h en revient nacidos
18
Q
poliuria
A
aumenta la cantidad, >3L en un dia, >2L al dia en niños
19
Q
polaquiuria
polaquis= muchas veces
A
aumento el numero de micciones
20
Q
estranguria
estrang= al exprimir algo o tenso
A
miccion lenta y dolorosa
21
Q
tenesmo
A
sensation de evacuation incompleta de la vejiga, persiste el deseo de orinar
22
Q
incontinencia urinaria
A
salida de orina involuntaria
*IUE= de esfuerzo (ej. toser) o de urgencia IUU
23
Q
pujo
A
contracciones dolorosas involuntarias con fin de vaciar la vejiga posterior al tenesmo
24
Q
nicturia
A
polaquiuria de predominio nocturno
25
enuresis
| en= encima, ure= orina, sis= accion
salida de orina durante el sueño
26
causas de incontinencia
* funcional=no llegas al baño
* de urgencia=demencia, ictus, tumores cerebrales, etc
* de esfuerzo=por debilidad del suelo pelvico
* total=sale la orina en vez de almacenarse
* continua=incontinencia total en cualquier horario y posicion con intermitencia
27
hematuria
| segun momento de miccion= inicial, terminal, total (lesion renal)
## Footnote
inicial= origen prostatico, uretral o uretrorragia; terminal= uretra inicial
eritrocitos en orina, microhematuria (en microscopico) o macrohematuria (a simple vista)
| no confundir: porfiria, mioglobinuria, rifampicina tiñe la orina, comida
28
proteinuria
excrecion de proteinas >150mg/ dia,
* microalbuminuria= 30-300mg/dia
* macroalbuminuria= >300mg/dia
| en fiebre, ejercicio intenso, deshidaratacion <3.5 mg/dia
29
hemoglobinuria
Hb en la orina, sin necesidad de haber eritrocitos= en la hemoglobinuria paroxistica nocturna
30
mioglobinuria
mioglobina en la orina= sinonimo de rabdomiolisis
31
otras causas de orina cambiando de color
* beeturia= orina roja por betabel por los pigmentos betalatinos ej. betanina
* la tiñen cafe/ negra= beetura, coluria, melanuria, fecaluria, alcaptonuria
32
hernia directa
adquirida, por debilitamiento de fascia transversal, secundaria al aumento de presion intrabdominal, pasa por el anillo externo, medial a los vasos epigastricos inferiores (dentro del triangulo de Hesselbach) y lateral al recto abdominal
| NO involucra cordon espermatico o litgamento redondo
33
hernia indirecta
obliteracion del proceso vaginal en el desarrollo fetal= pasa por el canal inguinal a traves del anillo externo, lateral a los vasos epigastricos inferiores, fuera del triangulo, llega al escroto
| rodeada por fascia espermatica ext/int, musculo cremaster
34
hernia inguinal complicada y no complicada
* complicada= no reduce su tamaño a la digitopresion (incarcerada), asociada a obstruccion intestinal mecanica
* no complicada= reducible, no asociada a estrangulacion o obs int mec
| *las hernias inguinales no duelen, pero se pueden agravar
35
hipotiroidismo
* primario= trastorno de gt, disminuye T3 T4, aumenta TSH ej. Hashimoto
* secundario=insuf hipofisiaria, disminuye T3 T4, por deficiencia de TSH
* terciario=insuf hipotalamica, disminuye T3 T4 TSH por deficiencia de TRH
* resistencia periferica a hormonas tiroideas
36
manifestaciones del hipotiroidismo
edema periorbital, piel seca y palida, cabello fragil y sin brillo, uñas quebradizas, cejas se adelgazan, intolerancia al frio, fatiga, aumento de peso, bradicardia, constipacion, oligomenorrea, dificultad para concentracion, depresion, somnolencia
37
hipertiroidismo
* primario= tratsorno gt, exceso de produccion de T3 T4, disminuye TSH ej. Graves
* secundario= tumor hipofisiario secretor de TSH que eleva T3 T4
38
manifestaciones del hipertiroidismo
signo de von Graefe, exoftalmos, piel caliente y humeda, hiperhidrosis, intolerancia al calor, fatiga, debilidad, perdida de peso con apetito aumentado, taquicardia, palpitaciones, infertilidad, ansiedad, insomnio, temblores en dedos
| =rigidez del parpado superior, queda zona blanca entre parpado y cornea
39
triada clasica de la endocrinopatia diabetica
polidipsia, polifagia, poluria (>3L/ dia)
40
diferencia DM 1 y 2
DM1=destruccion autoinmune de cel de los islotes pancreaticos, liberacion insuficiente de insulina
DM2= resistencia a la insulina, secrecion inadecuada de insulina
41
manifestaciones por diabetes
ocular, acantosis nigricans (hiperpigmentacion y engrosamiento de la piel), piel seca, aumento o disminucion de peso, HTA, perdida de sensibilidad "guante y calcetin"= distal, pie o mano caida, infecciones por candida, taquicardia, hipotension postural, perdida de sudocracion, diarrea diabetica, atonia de la vejiga, disfuncion erectil
42
exceso y deficiencia de PRL prolactina
* exc= hipogonadismo, galactorrea, amenorrea, disminuye libido
* def=incapacidad para lactancia
43
exceso y deficiencia de FSH/LH
| foliculo estimulante/ luteinizante
* ex=asintomatios o datos de hipogonadismo
* def=retraso de crecimiento y maduracion sexual, amenorrea, ciclos irregulares, perdida de libido, infertilidad
44
exceso y deficiencia de GH
| growth hormone
* ex= acromegalia
* def=talla baja, aumentan peso, baja masa muscular, depresion
45
exceso y deficiencia de ACTH y cortisol
| adrenocorticotropica
ex= debilidad muscular, obesidad, estrias, hirsutismo, enf Cushing
def= perdida de peso, debilidad, anorexia, hipotension postural, taquicardia, hipoglucemia, eosinofilia
46
exceso y deficiencia de ADH
| antidiuretica
* ex=hiponatremia, anorexia, calambres, debilidad, alteracion del estado de conciencia
* def= poliruria hipotonica, polidipsia, nicturia, deshidratacion, hipernatremia
47
que son los efectos expansivos o efecto de masa
provocar presion sobre estructuras adyacentes, como el quiasma optico resultando perdida del campo visual o disminucion de la agudeza visual, cefaleas
48
hiperparatiroidismo
hipercalcemia por alta PTH
* primario=adenoma paratiroideo solitario (mut CaSR), hiperplasia glandular (MEN1, RET), carcinoma paratiroideo
* secundario= enf renal cronica, def Ca o vit D
49
manifestaciones hiperparatiroidismo
debilidad, aumenta riesgo de fracturas, depresion, letargia, psicosis, HTA, hipertrofia ventricular izquierda, arritmias, anorexia, nauseas, vomito, pancreatitirs, renales
50
hipoparatiroidismo
hipocalcemia por secrecion inadecuada de PTH, postquirurgico, autoinmunes (sx poliglandular tipo 1), congenito, seudohipoparatiroidismo
51
manifestaciones del hipoparatiroidismo
fatiga, debilidad, calambres, parestesias, espasmos, disnea, convulsiones, parkinsonismo, dterioro cognitivo, depresion, ,bradicardia, constipacion, disfagia, esteatorrea, dermatologicos piel seca o escamosa, uñas quebradizas, alopecia
52
Sx de Cushing
| =hipercortisolismo
* primario= sobreproduccion autonoma de cortisol, supresion ACTH
* secundario= produccion ACTH ectopica-> Cushing
* iatrogenico= glucorticoides prolongados
53
insuficiencia suprarrenal
| enfermedad de Addison
* primaria= Enf de Addison, por destruccion autoinmune de glandula suprarrenal
* secundaria= disminuye produccion de ACTH
* terciaria= disminuye CRH
54
cortezas de la glandula suprarrenal y que producen
* glomerulosa externa= aldosterona-> Na, K, H20
* fasciculada= cortisol-> metabolismo
* reticular interna=DHEA-> estrogenos y testosterona
| ACTH regula la fasciulada y reticular
55
manifestaciones hipercotisolismo
hematomas, equimosis, estrias, hirsutismo, acne, *cara de luna llena*, ansiedad, alteracion del sueño, depresion, debilidad, aumento de peso, resistencia a insulina, HTA, obesidad central
56
paciente con antojo de sal, mareo, hipovolemia
hiporaldosteronismo
57
HTA, sx de hipopotasemia: debilidad, parestesias, polidipsia, poliuria, cefalea
hiperaldosteronismo
58
hiporcortisolismo
anorexia, fatiga, dolor muscular, debilidad, nauseas, vomito, diarrea, hipotension ortostatica
59
hipoandrogenismo
perdida de libido (mujeres) y vello, falta de energia
60
ACTH elevado manifestaciones
hiperpigmentacio en mucosas, zonas fotoexpuestas o cicatrices recientes
61
causas de cefalea primaria
* vascular= migraña y en racimos
* muscular= tensional
* psicogena= por factores emocionales y psciologicos
* otros= frio, ejercicio, act sexual
62
causas de cefalea secundaria
hemorragica, presion arterial elevada, nerviosa, presion intracraneal elevada, infecciosa, lesion estructural, sensorial, dental o articular, post-procedimiento, sistemica, farmacologia ej. nitratos
63
# paciente con...
aparicion gradual de dolor hemicraneal frontal o temporal (moderado a severo) y se irradia a la sien/ frente y al ojo, lo siente pulsatil y como descarga electrica,
=le dura de 2-72h, hay nausea, vomito, foto/sono/osmofobia
| mejora con reposo y obscuridad, agrava con luz y ruido
migraña
| causa mas frecuente de fotofobia= 80%
64
# paciente con...
inicio insidioso por estres o mala postura de dolor (leve a moderado) bilateral en casco, lo siente opresivo y tension muscular, irradia a musculatura cervical,
=frecuencia diaria o semanal y dura 30min-7dias
| mejora con masajes y relajacion, agrava con estres o act prolongada
cefalea tensional
65
# paciente con...
aparicion subita, por alcohol tabaco o clima de dolor periorbitario temporal unilateral (severo), como terebrante, neuralgiforme, punzante o quemante, irradia temporal o supraorbitario,
=frecuencia 1-8diarias y dura 15-180 min, con sx Claude Bernar Horner, lagrimeo, rinorrea, sudocracion o agitacion
| mejora con oxigeno, medicamentos y agrava con drogas, luz, estres
cefalea en racimos
66
# paciente con...
aparicion rapida e intensa por estimulos tactiles de dolor V1-3 unilateral (severo), como fulgante, quemante, punzante o descarga electrica , irradia a zonas inervadas por NC V
=frecuencia paroxistica y dura 2 min
| agrava con puntos "gatillo" faciales
neuralgia del V nervio
67
# paciente con...
aparicion progresiva o en trueno, inteso y subito de dolor en casco (moderado a severa), opresivo, gravitatorio o pulsatil, con vomito, rigidez de nuca, alteracion de la conciencia
=duracion variable
| empeora con act fisica y cambios de postura
encefalopatia
68
# paciente con...
aparicion insidiosa de dolor (moderado) gravitatorio, opresivo o pulsatil, irradia al hemicraneo, holocraneal u ocular
=frecuencia progresiva, variacion variable, con vomito, deficit neurologico, rigidez de nuca
| se agrava con act fisica y cambios de postura
masa ocupante
69
periocidad de alteraciones sensitivas
aguda= dias a semanas
subaguda= 4-8 semanas
cronica= >8 semanas
70
parestesia
| para= junto a, estes= sentir
sintomas positivos, puede haber hormigueo o picazon
71
hiperestesia
sensibilidad aumentada a cualquier estimulo
| hipoestesia= reduccion de la snsibilidad a estimulos
72
alodinia
| alo=diferente, dinia= dolor
dolor tras estimulos que normalmente son indoloros
73
hiperalgesia
| algesia= dolor
percepcion aumentada de dolor con estimulos levemente dañinos
| hipoalgesia= ausencia de percepcion de dolor
74
sintomas de lesion de motoneurona superior
paralisis o debilidad muscular, *espasticidad*=hipertonia (aumento del tono muscular), hiperreflexia osteotendinosa y reflejos patologicos (signo de babinski)
75
sintomas de lesion de motoneurona inferior
debilidad o paralisis muscular, flacidez o hipotonía, hiporrefelxia o arreflexia osteotendinosa y fasciculaciones
76
paraplejia o paraparesia
paralisis de las 2 extremidades inferiores
| lesion med espinal=bilateral, toracolumbar o tetraplejia= nivel cervical
77
polineuropatia
afeccion de varios nervios, bilateral, predomina en regiones distales de las extremidades, alteraciones de sensibilidad
| mononeuropatia mas frecuente= sx tunel del carpo
78
# crisis epilepticas
focales motoras
* tonica= espasmo de 2-10seg
* clonica= repetitivas, ritmicas, regulares
* mioclonica= sacudidas bruscas y rapidas, no son repetitivas
* atonica= perdida tonica de 1-2seg, afecta cuello y caida subita de la cabeza
* automatismos= asemejan mov voluntarios ej. agresion, orofaciales
79
# crisis epilepticas
focales no motoras
* sensoriales= sx auditivos, visuales, etc
* emocionales= risa, llanto, alegria, etc
* autonomicas= diaforesis, sx GI, cambios en la presion arterial
80
# crisis epilepticas
generalizadas motoras
| tonico-clonicas
* tonico-clonicas: fase tonica= espasmo, pierde consciencia, caisa y rigidez corporal "grito ictal", muerde la lengua, cianosis, 10-30seg; fase clonica= sacudidas breves, rapidas, poco amplias pero se vuelven mas amplias y violentas, 1min
* tonicas, clonicas, mioclonicas y atonicas
81
# crisis epilepticas
generalizadas de ausencia
* tipicas= desconcexion total sin perdida del tono muscular, <10seg, subito
* atipicas= prolongado, con mioclonias u otras manifestaciones motoras
* mioclonia palpebral= sacudida de parpados de <3 por segundo con los ojos desviados hacia arriba
82
temblor
mov involuntario de musculos antagonistas, oscilaciones ritmicas
83
corea
mov rapidos, irregulares de extremidades (marcha de payaso), cuello, cabeza, fluyen de una parte del cuerpo a otra, musculos de fonacion y respiratorios
84
mioclonías
contracciones bruscas y breves de uno o varios grupos musculares, continuas, intermitentes, irregulares, rara vez ritmicas, reflejas, +/-, focales o segmentarias, etc
| en encefalopatias
85
distonías
contracciones sostenidas de musculos antagonistas, dan posturas anormales, mov lento de torsion
86
discinesias focales
| dis= mal, cincesia= movimiento
mov estereotipados de la cara, lengua, mandibula que pueden ser dolorosos
| espontaneas-idiopaticas o tardias-inducidas por med
87
tics
vocalizaciones involuntarias subitas, rapidos, recurrentes, transitorios, sin proposito y no ritmicos, a intervalos variables
| motores o fonicos
88
alzheimer
causa mas comun de demencia, disfuncion conductual y cognitiva progresiva, deposito de placas b-amiloide y ovillos neurofibrilares de proteina tau fosforilada (p-tau)
89
parkinson
bradicinesia, temblor en reposo, inestabilidad postural, disfuncion cognitiva
| bradi=lento, cinesia=moviemiento
## Footnote
agotamiento progresivo de neuronas dopaminergicas. en ganglios basales, en sustancia negra,
90
demencia frontotemporal
| demencia= afecta funcionalidad e independencia en la vida diaria
afasia o cambios en la personalidad y comportamiento; inteligencia, orientacion y memoria se conservan inicialmente
| perdida neuronal en lobulos frontotemporales
91
demencia con cuerpos de Lewy
alucinaciones visuales y sintomas parkinsonianos
| deposito de alfa-sinucleina en neuronas
92
huntington
corea, demencia, sx psiquiatricos
| mutacion en el gen huntigtina que repite CAG
93
insomnio
| parasomnias (interrumpe sueño), hipersomnias (somnolencia)
tarda 30 min o mas en comenzar el sueño, afecta las funciones durante el dia *a pesar de que este en las condiciones adecuadas para el sueño
| agudo-dias o semanas, cronico- 3 episodios/semana por al menos 3 meses
94
causas de palidez
* anemia hemolitica- piel y mucosas amarillas
* anemia perniciosa- amarillo limon
* neoplasicos o insuf renal- palidez cérea/ levemente amarilla "pajiza"
* sx inmunodef adquirida- tinte gris o terroso de la piel
* addison- oscurece la piel por melanodermia con palidez mucosa por anemia
* hipotension
95
tipos de rubicundez
* episodica= hay un desencadenante ej.emocion, calor, alcohol, inflamacion (seg a min)
* persistente= afectan la piel en cada ataque, ocasionando un eritema persistente, ej. eritrodermias, lupus, dermatomiositis, alcoholismo cronico
* policitemia= rubicundez es un signo constante
96
adenomegalias
* benigno= doloroso, consistencia suave y movil ej. por infeccion
* maligno= indoloro, endurecido, fijo
97
lesiones hemorragicas
* petequias= hasta 3mm de diametro, palpables
* equimosis= >3mm, no palpables, en dermis
* hematoma= >3mm, palpables, en organos excepto dermis y hueso
* hemartrosis= en cavidad sinovial
98
sx purpureo/ hemorragíparo
| equimosis multiples= trastornos plaquetarios, hematomas= coagulacion
sangrados faciles, espontaneos, en sitios inhabituales, hay petequias o equimosis multiples, desproporcionados
| sangrado en 1 solo lugar= baja % de ser un trastorno hemorragíparo
99
tipos de piel
| aprox 1.5-2 m^2
vellosa 90% y no vellosa "glabrata" 10% en palmas, mayor grosor, tiene estrato lucido ej. corneo "corneocitos"=cel anucleadas, redes de queratina, barrera aislante
| + anexos cutaneos/faneras de la piel
100
NO pueden faltar en la historia clinica tegumentaria
lugar de residencia, ocupacion, edad
* cuando y como comenzo?
* sx acompañante? ej. prurito, ardor, dolor
* a que relaciona la dermatosis?
* tratamientos y cual fue la respuesta?
101
como se describe la topografia de una dermatosis
* localizada/circunscrita=1 segmento corporal
* diseminada= 2 o mas segmentos
* generalizada= afecta al menos 90%
bilateral? simetrica o asimetrica?
102
describen la morfologia de la dermatosis
| lesiones monomorfas o polimorfas
que son, numero, tamaño, color, forma, sueprficie, consistencia, limites o bordes
103
macula o mancha
cambio de coloracion respecto a la piel circundante= hipercromica, hipocromica o acromica *no palpable
| artificial= carotenos, bilirrubinas, argiria o tatuajes
104
diferencia papula vs nodulo
contenido solido, circunscrita, autorresolutiva
*papula= no deja cicatriz, <0.5cm
*nodulo= deja zona de atrofia, >0.5cm, duran meses o años
105
goma
circunscrita, mas profunda que el nodulo, cronica, se endurece despues de reblandecerse y hacerse fluctuante, se abre y la ulcera se repara= cicatriz atrofica
106
paciente con lesion eritematosa, profunda y palpable que es dolorosa
nudosidad
107
vesicula
elevacion circunscrita, contenido liquido seroso, mide mm, al romperse forma costras
108
roncha o habon
elevacion mal definida, consistencia elastica, forma ameboide, evolucion fugaz
*habon= ronchas de gran tamaño
109
ampolla
elevacion circunscrita, contendio liquido, >1cm intra o subepidermica
*mas grande=flictenas
110
pustula vs absceso
* pustula= lesiones pequeñas con pus, inflamadas similares a amopllas
* absceso= elevacion de piel, blanda, pus, >1cm, puede drenarse, afecta dermis e hipodermis
111
paciente con acumulacion no inflamatoria rodeada de epitelio pavimentoso o glandular, contenido liquido o seroso
quiste
112
costra
exudado que se seca, hematica= sangre, o melicerica= seroso o purulento
113
erosion o exulceracion
solucion de continuidad superficial, afecta epidermis, no deja marca
114
excoriacion
solucion de continuidad, afecta epidermis y dermis papilar
115
ulceracion
perdida de sustancia aguda y profunda, afecta dermis, hipodermis, puede abarcar huesos, musculos y tendones, deja cicatriz
116
liqueinificacion
engrosamiento de epidermis, color blanqucino u obscuro= indica raspado prolongado
117
verrugacion y vegetacion
combinacion de papilomatosis y hiperqueratosis
verr=levantamiento afractuoso, duro, superficie irregular
veg=blanca, lisa y humeda
118
fisuras y grietas
solucion de continuidad lineal de la piel, dolorosas
fisura= hasta epidemris
grieta=dermis
119
escama
caida de capa cornea, blanca nacar o negruzca
* grandes o laminares (psoriasis) o pequeñas
* furfuraceas o pitiriafisiromes
* adherentes o que se desprenden facil
| queratosis= engrosamiento de capa cornea
120
esclerosis
induracion de la piel, aspecto seco, acartonado, inextensible, hipo o hiperpigmentable, desaparecen anexos cutaneos
121
atrofia
perdida de 1 o mas capas de la piel, disminuye espesor y elasticidad
| poiquilodermia= conjunto de atrofia
122
cicatriz
* hipertrofica=aumenta volumen sin rebasar bordes
* quloide=aumenta volumen, rebasa bordes, crece, superficie lisa, eritematosa, brillante, con telengiectasias
* atrofica= peil adelgazada, deprimida
123
comedón
tapon de queratina que cierra folciulos pilosebaceos, blanco-grisaceo o negro
124
surco y túnel
lesion lineal o tortuosa elevada, gris o eritematosa
surco= larva migraña, túnel=escabiasis
125
escara
producto de la eliminación de una zona de necrosis
126
neoformacion o tumor
tejido anormal, elevada de forma y color variable, tiende a crecer
127
fistula
trayecto que comunica dos cavidades o una con el exterior
128
infiltracion
lesion elevada eritematosa o violacea, circunscrita o difusa, indura=en fase activa, atrofica= cuando se resuelve
129
placa
lesiones elementales en un sitio especifico
130
piojo
| =pediculosis
Pediculus humanos
*hombres mas vello por andrógenos
131
hirsutismo
vello excesivo de patron masculino ej. barba, bigote, esternón, abdomen, espalda, pompis
132
hipertricosis
| hiper=mas, triko=pelo, osis=impulso
vello generalizado o localizado que no sigue patrón masculino ej. por glucorticoides, fenitoine, minoxidil, ciclosporina
133
alopecia universalis
perdida de cabello en parches bien delimitados, afecta todas las áreas pilosas
*observar el grueso (diámetro) y cantidad, localizada o generalizada, signo del pliegue/Jaquet= pulgares al centro, hay pliegues= += folículos sin cabello
| tricolasia= rotura o fragilidad del pelo
## Footnote
triko=pelo, lasia=romper
134
tipos de alopecia
* difusa/androgenica= anterior a posterior, comun en varones
* localizada/areata= placa con putnos negros, cabellos rotos y pelados
| eritema y escamas=enf inf de piel ej. psoriasis o dermatitis seborreica
135
herpes zoster
| ----------------me quede en pdf. 9--------------------
erupcion dolorosa con ardor, eritema y vesiculas agrupadas, pustulas, costras y erosiones
136
grados de ulcera por presion
1. eritema no blanqueable= afecta epidermis, eritematosa, no pierde color al presionarla
2. ulcera de presion parcial= perdida de continuidad de epidermis, afecta dermis (hay cavidad)
3. alcanza tejido subcutaneo, puede exponer grasa, borde necrotico!!
4. ulcera de presion profunda= todas las capas de la piel, alcanza tejidos (musculo, hueso, tendon)
137
tipos de purpura
| extravasacion de eritrocitos
* equimosis= placas, no desaparecen a la digitopresion
* petequia= puntiforme, no desaparece...
* telangiectasia= manchas rojas, desaparecen, "araña"
138
causas de dolor testicular
agudo= orquiepididimitis aguda, torsion del cordon espermatico (vascular), hematocele (traumatico)
cronico= epididimitis cronica, hidrocele, quiste, varicocele (vascular)
139
priapismo isquemico
| por farmacos, idiopatico, disfuncion (sx cauda equina), tumores
=flujo venoso inadecuado
ereccion dolorosa y rigidez de todo el cuerpo cavernoso, cambio de coloracion indica isquemia, no cede con eyaculacion, dura mas de 4h
140
priapismo no isquemico
| por traumatismo, malformaciones vasculares congenitas
=exceso de flujo arterial
72h despues de la lesion perineal, no duele, no esta completamente ni rigido ni hay isquemia
141
tipos de secreciones uretrales
* sanguinolentas (hemouretrorragia)
* mucosas o purulentas (piouretrorragia)
* semen (espermatorrea)
142
manifestacion de uretritis gonococica
| neisseria gonorrhea
hombres sintomaticos 40-90%, mujeres asintomaticas 70%
=secrecion abundnate, purulenta, espesa, amarilla verdosa
143
uretritis no gonococica
| chlamydia, mycoplasma genitalium
7-15 dias despues de la exposicion
=moderada, mucosa, blanquecina o transparente, abundante tras orinar ej. en la mañana y en el dia es menor
144
causas de alteraciones del tamaño escrotal
criptorquidia (no baja etesticulo), estopia testicular (testiculo fuera del camino normal de descenso), testiculo retractil (testiculo en canal inguinal secundario a reflejo cremasterico), elefantiasis del escroto, orquiepididimitis, hernia inguinal, hidrocele, cancer testicular, edema, quiste epidisimario
145
causas de disfuncion sexual
* libido= medicamentos, alcoholismo, def testosterona, depresion, fatiga
* erectil= edad, DM, HTA, obesidad, dislipidemia, tabaco, medicamentos
* eyaculacion= psicologico, postoperatorio
146
causas de trastornos andrologicos de la miccion
* hiperplasia benigna de prostata HPB (prostata comprime la uretra psotatica)
* cancer de prostata (95% por adenocarcinoma)
* prostatitis
147
manifestaciones de prostatitis
| *se detecta con antígeno prostatico
>secundario a infeccion, via ascendente
= hay polaquiuria (qui=cant), disminuye chorro, goteo y anuria
148
a que puede evolucionar la periuretritis difusa
| inflamacion de tejidos que rodean la uretra
gangrena de Fournier, es necrosis de los tejidos del periné
149
# dolor uretral
prostatitis
| bacteriana mas comun por E Coli
* aguda= fiebre alta, escalofrios, dolor perineal, sx de irritacion de la vejiga
* cronica= disuria, aumenta frecuencia y urgencia urinaria
150
SDPC sindrome de dolor pelvico cronico
dolor urogenital sin evidencia de infeccion del tracto urinario
| puede dar dolor uretral y tmb litiasis vesical
151
# causa dolor parotideo:
sindrome de Sjorgen
| mujeres 9:1
xerostomia (boca seca), ardor faringeo, sx oculares (menor produccion de lagrimas y sensacion de cuerpo extraño), 80% presenta inflmacion de parotida
152
# causa dolor parotideo
parotiditis
glandulas salivales se inflaman entre 12-24h, fiebre 39.5-40, dura 24-72h, bilateral mas comun, acidos exacerban el dolor
| max hipertrofia dia 2, persiste durante 5-7 dias
153
conducto de Stenon
conducto excretor parotideo, atraviesa masetero y perfora buccinador y se abre a nivel del 2do molar
*N facial perfora parenquima glandular (parotideo)
154
causan tambien dolor parotideo
| produce 45% de saliva, serosa, inervado por glosofaringeo 9
*adenoma pleomorfo= hinchazon unilateral, gradual e indolora de la glandula
sialolitos= dolor antes y al comer
155
causas de dolor faringeo
| espontaneo o exacerbado por la delgucion (odinofagia)
faringeo= procesos inflamatorios agudos, cuerpo extraño, tumoral, Trismus disemina la infeccion o tumor
extrafaringeo= disfuncion de art temporomandibular, neuralgia del glosofaringeo, estilalgia
156
disfonia
| funcional= por hiperfuncion vocal
perdida del timbre normal de la voz por trastornos funcionales hasta estructurales de las cuerdas vocales
*afonía= perdida de la voz
| puede haber ronquera (voz aspera o rasposa)
157
causan sensacion de cuerpo extraño faringeo
enf degenerativa ej. maiastenia Grave, estenosis caustica, tumor, diverticulo de zenker o critico faringeos (en triangulo de killian)
158
apnea del sueño
| >hombres, obeso, hipertrofia amigdalina, alcohol antes de dormir, b-bloq
obstructiva- cesa respiracion bucal y nasal, 10seg o mas, hay esfuerzo respiratorio
central- interrumpe respiracion y esfuerzo por 10 seg o mas
| causa ronquidos, cansancio, cefalea, arritmias, HTA, insuf cardiaca der
159
rinorrea
| baja ventilacion de fosas y senos paranasales y transporte mucociliar
goteo nasal o secrecion nasal, exceso de flujo de un liquido claro o mucoso que se desprende desde la nariz
| checar aspecto, calidad y localizacion
160
rinorraquia
salida de liquido cefalorraquideo a tarves de una fistula craneo-nasal
161
rinorragia o epistaxis
proceso hematologico, origen en fosas nasales o senos paranasales y se exterioriza a traves de las narinas o boca, 90% se origina en el area de Kiesselbach (tercio anterior del septum)
162
parosmia
parosmia= percepcion distorsionada de los olores
163
anosmia
| 68% en COVID, 24-30% de TCE severo, postinfecciosas, alz y park
perdida del olfato independiente de la intensidad del estimulo que use
164
otras alteraciones del olfato
| 15-20% de >40años, b-bloq, IECAS, antagon Ca, opiaceos, amitriptilina
* parosmia= percepcion distorsionada de los olores
* hiposmia= disminucion del olfato
* hiperosmia= exageracion del olfato
165
tinnitus
| tambien se conoce como acúfeno
percepcion del sonido que no tiene una fuente externa, como un zumbido o chiflido
166
otras alteraciones de la audicion
* hipoacusia= disminuye percepcion de sonidos
* hiperacusia= hipersensibilidad auditiva e intolerancia a sonidos cotidianos
* perdida total= tmb conocida como anacusia o cofosis
167
prueba de Rinee
con diasposon de 512 Hz, vibrando apofisis mastoides y se recoloca la punta a 1-2cm del conducto auditivo externo
*positiva=es mayor la audicion aerea que conductiva
168
prueba de Weber
diasposon en frente y se pregunta de que lado escucha el sonido
*normal=no presenta lateralidad
*presenta lateralidad= probelma conductivo ipsilateral o neurosensorial contralateral
169
otalgia
dolor de oido
primaria-niños (asociada a otitis media aguda y externa), secundaria-adultos
170
vertigo
| clasificacion: vestibular, periferico, central
alucinacion de mov de tipo rotatorio (horizontal), acompañado de nausea, vomito y sudoracion fria
171
vertigo de origen periferico
por alteraciones del odio interno y NC 8 vestibulococlear
=rotatorio, subito, sudoracion, nauseas, palidez, palpitaciones, <2 semanas, asociado a hipoacusia o acufenos
172
vertigo de origen central
afecta nucelos vestibulares, vias en tronco encefalico y cerebelo
=no rotatorio, inestabilidad, mareo, oscilacion, progresiva, permanente, crisis prolongadas
173
mareo
alteracion de orientacion espacial como debilidad sin desplazamiento, con aturdimiento ligero, desequilibrio, inestabilidad
174
otorrea
| oto=oidos, rea=fluir
secrecion mucosa o purulenta o serosa al conducto auditivo externo
*se perfora la membrana timpanica
175
otorragia
| oto=oido, rragia=romper
sangrado del oido al conducto auditivo externo
*rotura de timpano ej. al introducir objeto
176
otorraquia
| oto= oido, rahkis= columna vertebral
secrecion de liquido cefalorraquideo en conducto auditivo externo
*duramadre y medula espinal pierden su continuidad- perforacion timpanica
177
discromatopsia
| dis= dificultad, cromo= color, opsia= vista
trastorno de percibir colores (daltonismo)
congenita= hombres, def rojo-verde-verde
adquirida= f/m, monoculares, 25% de intoxicaicon por digital, y factores externos
| ej. por alteracion del nervio optico
178
vía visual
retina,NC II, quiasma optico, tracto optico, cuerpo geniculado lateral, radiacion optica, corteza visual primaria
| campo visual nasal, termporal, 160º horizontal y 130º verticalmente
179
amaurosis
| =oscurecido
perdida completa de la vision de un ojo
180
escotoma
| =macha oscura
disminucion de sensibilidad en cualquier punto del campo visual
181
hemianopsia
| hemi= mitad, no=no, psia= vista
perdida de vision afecta medio campo visual de cada ojo
*cuadrantanopsia= 1/4 parte
182
homonimo vs heteronimas
homo= ambos ojos con el mismo campo visual afectado
hetero= afectan campos binasales o bitemporales simultaneamente
| bitemporal= afectan el campo temporal de cada lado
183
clasificacion de defectos del campo visual
* anteriores= prequiasmaticos (lesiones oculares)
* posteriores= quiasmaticos (hipofisiarias), posquiasmaticos (corticales) 5% por cintillas opticas
| posquiasmicas=binocular
184
nictalopia o nictanopia
dificultad para ver en la oscuridad, por retinitis pigmentada, miopatia, cataratas, glaucoma, def vit A
| por alteracion de bastones que causa perdida de vision periferica
185
vision de destellos de luz
fotopsia= relampagos o flashes de luz
fosfenos= benignos, putnos de luz, por cambios en tension arterial, mecanica o electrica
186
diplopia
| *cornea es de las estructuras mas sensibles del cuerpo
vision doble
*incidencia de paralisis orden desc= troclear, abducens, oculomotor
187
xeroftalmia
disminuye produccion de lagrima ej. disfuncion de glandulas de meibonio, deficit de mucina...
188
causas de perdida visual cronica
glaucoma, catarata, degeneracion macula, leucomas, DMRE, retinocoroiditis maculares, distrofia de conos, retitnitis pigmentosa
189
estrabismo
desplazamiento del eje optico del globo ocular
| guillan barre, graves, botulismo, infecciones
190
ptosis
caida del parpado
| horner, miastenia grave, EVC, orzuelo
191
ectro/ entropion
ect= borde libre hacia afuera
ent= borde libre hacia adentro
| envejecimiento, cicatrices
192
eno/ exoftalmos
eno=globo ocular se desplaza hacia adentro
exo= globo ocular se desplaza hacia afuera
| exo= graves babes-basedow; eno= hipertiroidismo, trauma, infecciones
193
# sangrado uterino anormal
PALM
P=Polipos
A=Adenomiosis
L=Leiomiomas
M=Malignidad e hiperplasia
194
# sangrado uterino anormal
COEIN
C=Coagulopatia
O=trastornos Ovulatorios
E=trastornos Endometriales
I=causas Iatrogenicas
N=No clasificadas
195
menarquia precoz
sangrado antes de los 9 años
| amenorrea primaria= 15 años con caracteres sexuales o 13 sin estos
196
sinusorragia
sangrado durante o posterior a la relacion sexual
197
parametros menstruales
regular= +/-2 a 20 dias de variacion
volumen= 5-80ml (promedio 30-40ml)
frecuencia= 24 a 38 dias, no mas de 4 ciclos en 90 dias
duracion= 3 a 8 dias
| comun dismenorrea (dolor tipo colico)
198
# causan amenorrea (auscencia de sangrado menstrual)
causas de endometrio inexistente
congenito- Sx de Rokitansky
adquirido por infeccion o cirugia- sx de Asherman
199
dispareunia
| por falta de lubricacion, cambios inflamatorios pelvicos, endometriosis
## Footnote
hipoestrogenismo en menopausia*
dolor asociado al coito
* superficial= inicio, vestibulitis, vaginismo, herpes, liquen esceleroso
* media= penetracion, falta de lubricacion, diverticulos, vaginitis atrofica
* profunda=penetracion completa, **endometriosis, anomalias mullerianas, retroversion uterina, cistitis intersticial, adherencias, adenomiosis, miomas, quistes
200
# leucorrea=secrecion transvaginal
origen y apariencia
* Gardnerella = grisacea homogenea, fetida, sin cambios inflamatorios vaginales
* Candida Albicans= **diabetes, embarazo, antibioticos, corticosteroides= como queso cottage**
* Trichomonas = amarilla-verdosa espumosa, fetida, puntilleo rojizo en cervix= cervix en fresa
| prurito=picazon
201
sensacion de cuerpo extraño vulvar
cistocele= prolapso de la pared anterior de la vagina
rectocele= pared posterior a descenso rectal
prolapso uterino= sedeensco del utero
202
sindrome vasomotor
| =bochornos
en 75-80% de mujeres menopausicas, maxima durante el primer año tras cese de actividad estrogenica
203
mastodinia
dolor ciclico mamario, predominantemente al final de fase lutea (comun: cuadrante superoexterno bilateral)
204
mastalgia
dolor mamrio en general o no ciclico, como quemadura u opresion
=asociado a cafe, nueces, chocolate, por mastopatia fibroquistica, refrescos
| trastornos benignos mamarios, traumas, neurologico, herpez zoster...
205
posibles cuasas de masa mamaria o tumor
quiste unico aislado, fibroadenoma mamrio, tumor Phyllodes, cancer de mama
206
galactorrea
secrecion por el pezon
* blanco-amarillo, lechoso=hiperprolactinemia
* purulento= infeccion
* verde u ocre= ruptura de quistes (mastopatia fibroquistica)
| por antidepresivos o antihipertensivos , infecciones, hipotiroidismo
207
edema de origen vascular
| alteracion de factores de ley de staring (gobiernan flujo trasncapilar)
foveolar= blando, bilateral que deja fovea, sin ulceracion, pigemntacion ni engrosamiento
linfadema= edema blando, se hace duro y no deja fovea, engrosamiento, sin pigmentacion, ulceras, bilateral, indoloro
208
manifestacion de insuficiencia venosa cronica
edema blando, deja fovea, bilateral, engrosamiento, piel parda cerca del tobillo
209
claudicacion intermitente o arterial
| dolor en piernas durante marcha
pantorilla, muslos, nalgas, gradual despues de caminar, mejor al parar, Tº normal o fria, pulsos reducidos o ausentes
| unilateral= femoropoplitea, bilateral= aortoiliaca
210
claudicacion neurogenica
mal definida en pierna, bilateral, inmediato al caminar, mejora al inclinarse adelante o parar, pulsos presentes
211
claudicacion venosa
toda la pierna, unilateral, inicio gradual, mejora al elevar piernas, color cianotico, Tº normal o caliente, edema siempre, pulsos presentes
