3er parcial Flashcards
(189 cards)
1
Q
olores y a que se deben
A
ajo= intox por arsenico
plumas de ave= rubeola
fruta= cetoacidosis
2
Q
facie febril
A
cara roja mirada brillante, diaforesis ej. infeccion o tóxico
3
Q
facie hipertiroidea
A
exoftalmos (ojos hinchados), sorpresa, adelgazamiento, piel caliente y humeda, agranda endidura palpebral
4
Q
facie mongoloide
A
ojos oblicuos, pliegue cutaneo en comisura palpebral interna ej. sx down
5
Q
facie cushingoide o de luna llena
A
cara redonda, hirsutismo (vello anomalo), papada, acne, rubicundez, obesidad central
6
Q
facie addisoniana
A
hiperpigmentacion de piel, encias y mucosas, ojos hundidos, tristeza, vello escaso
7
Q
facie viriloide
mujer con caracteres masculinos por esteroides anabolicos
A
mujer con exceso de vello, acne, caida de cabello, voz gruesa, musculosa
8
Q
facie de mascara en parkinson
A
rigidez facial, hipomimia, sialorrea (exceso baba)
9
Q
facie sardonica en tetanos
A
expresion rigida, sonrisa espasmódica
10
Q
facie leonina en lepra
A
piel, nariz y labios gruesos, caida de las cejas
11
Q
facie hipocratica por tóxicos o infeccion grave como peritonitis
A
ojos hundidos, orbitas con halo oscuro, palidez, párpados caídos
12
Q
facie renal
A
edema periorbital, palida amarillentaf
13
Q
facie hipotiroidea (mixedematosa)
A
cara redonda, párpados engrosados, ojos pequeños, mirada apagada, palida-amarilla, aumento de peso, habla lento (bradilalia), intolerancia al frio
14
Q
facie acromegalica
A
arcos superciliares acentuados, mandibula robusta, crecen labios y lengua, macroglosia (lengua no cabe en boca)
15
Q
facie miastenica
A
ptosis palpebral, expresion debilitada
16
Q
facie lupica en lupus
A
eritema en alas de mariposa, engrosamiento cutaneo
17
Q
que es la clasificación de Sheldon
A
constitucion corporal o somatotipo endomorph, ecotmorfo, mesomorfo
18
Q
ejemplos de actitud o postura
A
- libremente escogida
- instintiva (quita dolor)
- forzada (tetanos)
- pasiva (coma-descerebacion)
19
Q
px EVC
marcha helicopoda o hemiplejica o en segador
hemi=mitad, plejia=paralisis
A
pierna con rigidez en extensores, la mueve en circulos para caminar
20
Q
px anromalidad esqueletica congenita o adquirida
marcha claudicante
claudicante= que cojea, jose luis
A
apoya lo menos posible el lado afectado, se inclina hacia el lado sano, balance irregular
21
Q
px traumatismo o inflamacion
marcha antalgica
antalgia= previene el dolor
A
como claudicante pero por procesos dolorosos
22
Q
px perdida de sens propioceptiva, tabes dorsal, esclerosis multiple
marcha ataxica
=falta de coordinacion, señor
A
incertidumbre, levanta mucho los pies y los deja caer fuerte, golpea talones
23
Q
esclerosis m, siringomielia, compresion d emedula espinal
marcha espastica
tipo como emilio
A
marcha rigida y limitada, aduccion de rodillas, cruza piernas (en tijera), lenta, rigida, dificil
24
Q
marcha tabetica
A
pasos bruscos golpeando el suelo, inseguridad al caminar y mas cuando se le observa, ojos fijos al suelo, romberg + pierde el equilibrio al tener ojos cerrados y de pie
25
marcha en stepagge
eleva mucho rodilla, al caer el pie choca con planta no talon, tropieza mucho
26
apraxia de la marcha
no despega los pies del suelo ni dar un paso cuando esta de pie, pero en cama no tiene dificultad para moverse
27
# compresion de nervio tibial anterior
marcha polineuritica o equina
levanta mucho los pies para evitar que se arrastren, ruido al caer el pie
28
marcha parkinsoniana o festinante
pasos cortos y lentos arrastrando pies, tronco hacia adelante (encorvado), temblor en manos, facie de mascara, rigidez en cadera y rodillas
29
marcha cerebelosa o titubeante
| tipo borracho
tambaleante, inestable, irregular, se desvia, pasos inciertos, separa las piernas, levanta pies del suelo
30
temperatura normal
36.4 - 37.6ºC
* hiperpirexia >41.5, factores internos
* hipertermia >42, factores externos
31
FC normal
| RP en oximetro o bpm
* adultos 60-100 lpm
* niños 80-120 lpm
* neonatos 100-150 lpm
32
dode localizas el apex del corazon
5to espacio intercostal en linea medioclavicular izquierda
33
FR normal
adultos 12 - 20 rpm
niños 44 rpm
| taqui/bradipnea-cantidad, hiper/hiponea- profundida de respiraciones
34
valores presion arterial sistemica
* normal 120-129 sistolica, diastolica 80-84
* normal alta sistolica 130-139 sis, dias 85-89
* HTA grado 1= 140-159 sis, dias 90-99
* grado 2= 160-179 sis, dias 100-109
* grado 3= >180 sis, dias >110
35
por que se desplaza el apex al esternon o hacia afuera
afecciones pulmonares o pleurales
36
por que se desplaza el apex hacia la izquierda y abajo
* hipertrofia ventricular izquierda
* cardiopatia hipertensiva grave (como globo bajo mano del explorador= en cupula de Bard)
37
desplazamiento hacia abajo en sexto espacio intercostal
hipertrofia ventricular derecha (corazon en gota, pegado al esternon)
38
desplazamiento simetrico del lado derecho
dextrocardia
39
desplazamiento abajo y afuera con mayor intensidad
hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo
40
choque apexiano doble
expresion visible y palpable de galope auscultatorio
41
# contraccion AURICULAR
onda A en pvy
| ausente en fibrilacion auricular
* 1er pico
* contraccion auricular
* onda P en ECG
* ocurre en fase diastolica en curva de presion aortica
42
# TRANSMISION CAROTIDEA
onda C
| onda cv en insuficiencia grave de v. tricuspide
* 2do pico
* cierre de tricuspide
* ruido S1 en ECG
* ocurre en fase sistolica temprana de curva de presion aortica
43
descenso x
| ausente en regurgitacion de v. triscupide, ICDerecha
* caida de PVY por relajacion auricular
* onda T en ECG
44
# LLENADO VENOSO
onda V
| destaca en regurgitacion de v. triscupide, ICDerecha
* 3er pico
* llenado de auricula derecha vs tricuspide cerrada
45
descenso Y
| destaca regurg triscupide; ausente taponamiento <3, estenosis de tricusp
* pq disminuye presion en auricula derecha en llenado pasivo de ventriculo derecho
46
que espacio abarca el ventrículo derecho
la mayor parte de la cara anterior del corazón, desde borde estrena izquierdo a 3,4,5 espacios intercostales
47
maniobra del talon de la mano de Dressler
en hipertrofia ventricular derecha se palpa la región paraesternal izquierda en 3,4ei y hay elevación pulsatil de la mano
48
complejo de la pulmonar de Chavez
se palpa latido de arteria pulmonar y reforzamiento de 2do ruido <3 desdoblado, palpable=HTA pulmonar moderada a grave 40-60mmHg
49
foco mitral o apex
5to EII, linea media clavicular
50
foco tricúspideo
5 EII, parte infeiror del borde esternal izquierdo
51
foco aórtico
2 EID, margen derecho del esternón
52
foco accesorio o de Erb
| aqui se escuhca regurgitacion valvular
3 EII, margen izquierdo del esternón
53
foco pulmonar
2 EII, margen izquierdo del esternon
54
foco mesocardico
| ateracion de septum IV y de ambos tractos de salida ventricular
3,4 EIID, sobre cuerpo esternal y areas vecinas
55
foco de la aorta descendente
| en coartacion aortica
pared ppsterior de hemitoraz izquierdo, desde vertebras dorsales 3-12
56
# contraccion isovolumetrica
primer ruido cardiaco S1
lub
| en foco mitral, mas grave que S2
sistole ventricular, cierre de valvulas AV
57
# eje de eyeccion
segundo ruido cardiaco S2
dub
| mas intenso que S1 en base (foco pulmonar)
1. cierre valvular aortico
2. cierre sigmoideo pulmonar
=final de contraccion ventricular
58
tercer ruido cardiaco S3
galope proto-diastolico
llenado rapido en diastole temprana, se escucha en foco mitral
59
cuarto ruido cardiaco S4
galope presistolico
llenado final diastolico por sistole auricular
60
causas de desdoblamiento de S1
* real= retraso en cierre v.tricuspidea por patologia de ventriculo derecho
* falso= ruido auricular agregado
61
reforzamiento de sonidos cardiacos y etiologia
* S1= estenosis mitral
* S2= complejo pulmonar de chavez
* S3= deterioro ventricular sistolico, mas distensible el ventriculo D/I
* S4= deterioro ventricular diastolico, menos distensible el vevntriculo por rigidez
62
soplos sitolicos
* eyectivo= sangre expulsada a arterias de manera turbulenta por obstruccion en salida de una camara del corazon
* regurgitante= una valvula no se cierra bien en sistole, sangre fluye atras en vez de adelante (insuf valvular)
63
soplos disastolicos
* regurgitante= una valvula no se cierra bien en diastole, sangre va atras en vez de adelante (insuf valvular)
* de llenado= sangre fluye por valvula estrecha o no se abre bien, dificulta llenado de corazon
64
escaa de Levine y Harvey para sopos cardiacos
1. muy debil- no todos lo escuchan
2. debil- todos los escuchan
3. moderado- intenso, sin fremito
4. fuerte- intenso, con fremito
5. muy fuerte- con fremito, esteto retirado de torax
6. muy fuerte- sin apoyar esteto en torax
65
tonos de soplos y que sugieren
* bajo= regurgitacion valvular
* intermedio= estenosis valvular
* alto= obstruccion del corazon, comunicacion entre cavidades del corazon
66
# soplos con
inspiracion
* aumenta de corazon derecho
* disminuye corazon izquierdo
67
# soplos con
espiracion
* dismnuye <3 derecho
* aumenta <3 izquierdo
68
# soplos con
valsalva
* aumenta soplos prolapso mitral y cardiomiopatia hipertrofica
* disminuye del <3 izquierdo
69
# soplos en
cunclillas o acostarse rapido o levantar piernas
* aumenta todos los soplos
* disminuye de prolapso mitral, tt de fallot, CV hipertrofica
70
# soplos con
puñopresion
* aumenta soplos por regurgitacion
* disminuye eyectivos en corazon izquierdo
71
# soplos con
sentarse e inclinarse adelante
* aumenta soplos cercanos a valvula aortica
72
# soplos con
decubito lateral izquierdo
* aumenta soplos cercanos a valvula mitral
73
como compensa el cuerpo una acidosis metabolica
taquipnea
*tambien hiperventilacion o kussmaul (mayor profundidad y rapidez)
74
que puede ocasionar la bradipnea
uremia (riñones no sacan urea), aumento de presion intracraneal, BZD u opiaceos
75
respiracion de biot
en px con meningitis
=irregular, periodos mas rapido profundos pero con respiraciones iguales, alterna con apnea
76
*respiracion de cheyne stokes*
IC, EVC, demencia o farmacos
=periodos rapidos y profundos, alterna con apnea
77
hipocratismo digital o dedos en palillo de tambor o acropaquia
| angulo de lovibond normal 160, aqui 180, signo de schamroth
por origen pulmonar, hipoxia y supuraciones (sale fluido) pulmonares cronicas, hipertiroidismo Graves
78
descenso diafragmatico normal
4 a 6 cm durante inspiracion
79
sonido de pulmon normal
resonante, lleno de aire, duracion prolongada
=ruido intenso, grave
80
sonido en consolidacion pulmonar
matidez, poco intenso, corto, agudo
en derrame pleural, neumonia (area solida como higado o bazo)
81
sonido de visceras huecas
| como estomago o intestino
timpanismo u opaco, ruido intenso y de duracion prolongada (cavidad llena de aire)
82
de que se compone el ruido respiratorio normal
* respiracion laringotraqueal= de laennec, ins/*esp, laringe, traquea, esternon, columna posterior
* murmullo vesicular= axilas, debajo claviculas, infraescapular, suave
83
sonidos respiratorios
* pectoriloquia susurrada= pulmon consolidado, transmite con claridad
* broncofonia= silabas se oyen indistintamente
* egofonia= E se cambia por A
84
motilidad intestinal normal
5 a 30 por minuto
85
maniobra del escultor de merlo
buscas anormalidades como tumoraciones, origen lipoma hasta herniacion abdomina
86
**maniobra de palpacion profunda**
* minkowski= palpas masa en inspiracion y ves si es retroperitoneal o intraabdominal
* glenard y hausmann= visceras huecas
87
**maniobra de von blumberg o de rebote**
presiona en zona sensible y retiras presion, aumenta el dolor al comprimir abdomen
88
como sientes un higado congestivo
en ICD hay hepatomegalia difusa, superficie lisa, borde romo y doloroso
89
# higado
**maniobra para palpar higado**
* chauffard y guemes= mano izquierda en region posterior en 12 costilla der en cuchara en hipocondrio derecho
* enganche de mathieu= x en reborde costal, se palpa fosa iliaca derecha sientes hepatomegalia
90
medidas de la vesicula biliar
* longitud 7-10 cm
* ancho 2.5 cm
* 30-35 ml de bilis en condiciones normales
* 300 ml puede tener si esta obstruido conducto cistico
91
**maniobra para dx de colecistitis aguda**
* signo de murphy +, esfuerzo inspiratorio cese por dolor en reborde costal en hipocondrio derecho
* de pron= es lo mismo
* de abraham= hundir punto entre ombligo y 9 cartilago
92
**maniobra para dolor punzante en colecistitis calculosa**
maniobra de fiessinger, presion en hipocondrio derecho con px en decubito dorsal (siente dolor)
93
**espacio de traube**
hipocondrio derecho, delimtado por higado a la derecha, bazo a la izquierda, corazon arriba y reborde costal por abajo
| sonido timpanico y cambia a mate malo
94
**signo de jobert**
a la exploracion de higado, hay sonido timpanico, exploracion de visceras huecas
95
punto de mc burney
| base del apendice
union de tercio externo y tercio medio de linea entre cresta iliaca anterosuperior al ombligo
+ indurado y doloroso
96
**maniobras de exploracion de vesicula biliar**
| apendicitis
* de rovsing= cuadrante inferior derecho
* del psoas= dolor en FID al poner resistencia al elevar pierna derecha (se irrita psoas por apendicitis)
* del obturador= rotacion interna de pierna en 90º
* hipersensibilidad en triangulo de sherren
| **t sheren= sinfisis de pubis, ombligo, espina iliaca anterosuperior**
97
tipologia de kretschemer
* leptosomico= esbelto, cuello largo, angulo xifoideo agudo
* picnico= extremidades cortas, cuello ancho, angulo xifoideo abierto
* atletico= media ideal
* displasico= resto de poblacion con desproporciones
98
uñas y patologias asociadas
* acropaquia= graves, respiratorio
* onicolisis= hipertiroidismo, diabtes
* uñas de terry= diabetes
* hipoparatiroidismo= uñas debiles y opacas
* hiperparatiroidismo= uñas en pseudoraqueta
99
maniobras para palpar tiroides
* deglutir agua y observar
* de lahey= pulgar palpando al deglutir agua
* de crile= igual
* de quervain= por detras
100
a donde irradia el dolor por colecistitis aguda
al hombro derecho porque el nervio frenico se origina de nervios espinales C3-C5 que dan sensacion al hombro tambien
101
diferencia de bocio en hashimoto y graves
* hashimoto (hipo) superficie en quijarros o finamente nodular
* graves (hiper) consistencia uniforme como de caucho
102
**maniobras para palpar bazo**
| bazo no es palpable naturalmente
## Footnote
mide 13 cm, pesa 150-200 g
* de naegleri= dedos en reborde costal izquierdo con inspiracion forzada
* de merlo=mano dercha igual e izquierda se presiona flanco inferior izquierdo
* percusion esplenica= linea axilar izquierda en posicion de schuster (ojo matidez >6 cm entre 9 y 11 costilla
* percusion metodo de castell= ultimo espacio intercostal y linea axilar anterior con matidez (espenomegalia)
103
articulacion temporomandibular
inervada por 5 NC facial, articulacion sinovial condilea
| artritis, neurolagia del trigemino
104
patologias donde se cae tercio externo de la ceja
hipotiroidismo (signo de hertoghe), lepra, queratosis pilar, intoxicacion pro talio
105
patologias alopecia superciliar
hipopituitarismo, enf de Simmonds, hemiatrofia facial, sifilis
106
escala MRC
0 paralisis total
1-4 debilidad mas no incapacidad para contraer un musculo
1= minima contraccion, 2= ausencia de mov vs gravedad, 3= contraccion debil vs gravedad, 4= mov avtico vs gravedad y resistencia, 5=fuerza normal
107
**maniobra de stewart holmes**
tono y antagonismo de musculos
=px pone brazo flexionado y doc lo jala y se le regresa el brazo (se puede golpear a el mismo)
108
clonus
contracciones repetitivas tras un rapido estiramiento muscular, por defecto via piramidal (igual que hiperreflexia)
109
**prueba de mingazzini**
para fuerza de m.inferiores y superiores, sube brazos y dejar 45 seg, en decubito sube piernas y deja 30 seg
110
**paralisis de bell**
NC 7 facial, defecto en motoneurona inferior o periferica, no arruga frente, cerrar parpado, retraer angulo de boca
111
**sx ramsay hunt**
por herpes zoster, motoneurona inferior, no hay gusto, erupcion vesicular en conducto auditivo externo
112
quien inerva a la lengua
2:3 anterior= facial NC 5
1:3 posterior= glosofaringeo 9 y 10 tmb
113
**pruebas para NC 8 vestibulococlear**
* coclear= weber (lateralizacion al lado afectado), rinne (audicion, aerea>osea)
* vestibular= romberg (se para y cierra los ojos no se debe de mover, sirve para taxia estatica)
| taxia dinamica= prueba indice nariz
114
**prueba para valorar equilibrio**
fukuda (brazos arriba kunfu panda)= elevar y extender brazos a 90º
unterberger (onta el gerber, camina por el)= brazos pegados al cuerpo
* caminar 50-100 pasos en 1 min sin desviacion o <45º
115
alodinia
percepción de estímulos desagradables que no lo son
116
hiperestesia vs hiperalgesia
hiperESTESIA= aumenta **sensación** de cualquier estimulo
hiperALGESIA= aumenta **percepcion dolorosa** de cosas no tan dolorosas
117
anestesia vs analgesia
anESTESIA= perdida total de cualquier tipo de sensibilidad
anALGESIA= perdida de sensibilidad al dolor
118
apalestesia
| A PALOS TE PEGO= VIBRA CUANDO TE PEGAN
incapacidad de percibir la vibración
119
agrafoestesia
| AGRAFO=GRAFICOS=SIMBOLOS
incapaz de identificar símbolos trazados en su piel
120
sarcopenia
perdida de masa muscular y fuerza por edad, densutricion o sedentarismo
121
hipertonia vs hipertrofia muscular
hipertonia= aumento de resistencia muscular al estiramiento
hipertrofia= aumento de tamaño y fuerza del músculo
122
**espasticidad**
* afecta via primamidal (MN superior)
* m antigravitatorios
* resistencia depende de la velocidad del mov pasivo
* liberacion subita de la resistencia al alcanzar cierta amplitus del arco de mov
* *navaja suiza*
123
**rigidez**
* vias extrapiramidales
* en toda la amplitud del mov y se acentua al hacerlo lento
* flexores y extensores
* *rueda dentada* (se intensifica con mov contralateral)
124
paratonia
cambio irregular del tono a lo largo del mov pasivo
125
tipos de reflejos
* tendinosos profundos= percutes tendon o algo cercano, MONOsinaptico
* superficiales= percutes cutanea o mucosas, POLIsinaptico y MULTIneuronal
126
escala para medir los reflejos
| **maniora de jendrassik** engancha dedos y hablar para que se distraiga
0 ausente
1 respuesta disminuida
2 normal
3 mas energico de lo habitual
4 muy energico, hiperactivo, con clono
127
**reflejo tricipital**
* C6, C7, C8
* nervio radial
* tiene que extender el codo
128
**reflejo bicipital**
* C5,C6
* nervio musculocutaneo
* felxionar el codo
129
**reflejo estiloradial**
* C5, C6
* radial
* flexiona codo y dedos
130
**reflejo rotuliano**
* L2, L3, L4
* femoral
* contraccion de cuadriceps
131
**reflejo aquileo**
* S2, S3
* nervio tibial
* contraccion de musculos de pantorrilla
132
reflejos raros
* cremasterico L1, L2
* anal S2-S4
133
# defecto en...
pruebas de ataxia
* discronometria= defecto en inicio y duracion del movimiento
* asinergia= deterioro en equilibrio o coordinacion
* dismetria= no calculas bien el largo de extremidades
134
# signo meningeo
**signo de kerning**
en posicion supina se flexiona rodilla a 90º y tambien cadera, hay dolor +
135
# signo meningeo
**signo de brudzinki**
al flexionar el cuello se flexiona la cadera tambien +
136
a evaluar en paciente en coma
| cuadro de inconsciencia constante por >1 h
piel, temperatura, circulacion, respiracion, pupilas, motilidad general
137
caracteristico de sindorme cerebeloso
vertigo (sensacion que gira o los objetos alrededor de el lo hacen)
138
tecnicas para evaluar sindorme cerebeloso
* marcha= camine linea recta (zigzag malo)
* flexion de trono= acostado con brazos cruzados se tiene que levantar + si no puede
* felxion de pierna= acostado que se toque la pompa sin perder la posisicon + si pierde posicion
139
donde desemboca el conducto de stenon
a nivel del segundo molar superior
140
enfermedades infecto contagiosas en inspeccion de orofaringe
* ulceras= herpes
* exudado= faringoamigdalitis estreptococica
* eritema= faringitis viral
141
patologias en cuerdas vocales
* laringitis= inflamacion
* nodulos= bultos benignos
* polipos= apariencia ampollosa, en fumadores
*granulomas (lesiones elevadas y ulceradas) vs quiste (subepiteliales)
142
CRUP
inflamación de laringe y traquea, causa tos de perro, disnea, voz ronca
143
areas de cottle (la ves en rinoscopia anterior)
1= vestibular
2= valvular
3= atico nasal
144
localisation de atrofia timpanica mas comun
postero superior
145
pruebas para nistagmo
head impulse hit test, maniobra de dix-hallpike
146
**signo de hoster**
dolor a la ingesta de alcohol, relacionada con linfoma de hodgkin
147
producen 45% de saliva
g parotida, g submaxilar (drena en conducto de Wharton que da a frenillo lingual)
148
sialorrea
hipersecrecion salivar
149
hiposialia
disminuye secreción salivar, no sobrepasa 500 cc en 24 h
150
**exploration de tiroides**
quervain (por delanteabrazas cuello y empiezas a bajar desde la manzana), lahey y crile (parecidas, empujas al lado opuesto y que degluta)
151
como funcionan las pruebas caloricas vestibulares
* agua caliente= nistagmo del lado estimulado
* agua fria= nistagmo del lado contrario al estimulado
152
**pruebas de palpacion renal**
* de guyon= tocas fosa renal y lumbar apretando
* de glenard= acecho, captura, escape
* goelet= palpar igual pero de lado
153
**prueba para diferenciar orquiepidedimitis de torsion testicular**
prehn + si al elevar escroto disminuye dolor
prehn - si dolor no se quita o aumenta
154
llenado capilar normal
<2 segundos, deshidratacion:
* leve 3-4 seg
* moderada 5-6 seg
* severa >7 seg
155
**prueba de allen**
permeabilidad de arteria radial y cubital
* <5 seg normal de llenado vascular
* 6-9 seg complementar con ecografia doppler
* >10 seg contraiindicada
156
**signos asociados a trombosis venosa profunda TVP**
homans= dolor al dorsiflexion pasiva del pie
olow= dolor al presionar region poplitea contra el plano oseo
157
considerados ganglios centinela
supraclaviculares, de virchow, indican invasión de vasos linfáticos por carcinoma
158
donde comienza la exploración de parte externa de la mama
cuadrante inferior externo
159
secuencia de palpación PARALELA
parte superior, vertical, hacia abajo luego arriba hasta llegar al pezon, aplanar parte media de mama
160
secuencia de palpación RADIAL
del borde del hemisferio mamario al pezon
161
secuencia de palpación CIRCULAR
del borde exterior del tejido mamario y se hacen mov en espiral hacia el pezon
162
medida labios mayores
7-8 cm largo, ancho 2-3 cm (clitoris igual), 1-1,5 de espesor
163
caracteristicas de la vagina
pared anterior 6-8 cm, posterior 7-10 cm; capas: externa o serosa, intermedia o muscular, interna o mucosa
164
diferencia de capas internas
vagina= epitelio plano estratificado no queratinizado y tej conectivo laxo
utero= epitelio simple columnar
165
donde ocurre la fecundacion del oovocito
ampula
166
position uterina mas comun
anteversion
167
ocurre en palpación en homoperitoneo, comun en embarazo ectopico
la resistencia muscular aumenta al aumentar la presion de la palpación
168
tamaño de clitoris según la edad
recién nacida- ancho 2-6mm, longitud 2-9cm
pospuberal- ancho 10-20mm, longitude 20-40mm
169
orificio del cervix
redondo en nuliparas, transverso en multiparas
170
fechas para toma de PAP citología cervicovaginal
embarazo despues de 12 semana y 8 semanas despues del parto
171
estudios indicados en caso de tumor palpable
BAAF biopsia por aspiración y con aguja de corte
172
por que sale leche hasta el embarazo
production de leche es inhibida por progesterona, mama crece de 20-227ml en embarazo
173
cuando se da mamogenesis
entre 5 y 8 semana de embarazo
174
**medicamentos que causan hiperprolactinemia**
reserpina, fenotiazinas, metoclopramida, sulpride
175
visible en mamas en embarazo
red venosa de haller, hiperpigemntacion del pezon, areola secundaria, tuberculos de montgomery
176
situation
relation de eje longitudinal de la madre con eje longitudinal del producto (longitudinal mas comun)
177
presentation
parte del producto que esta en estrecho pélvico y tiene mecanismo de trabajo en partos, cefalica (mas comun) y pélvico
178
position
position dorsal del bebe con la mitad derecho o izquierdo de la madre, Der o izq
179
actitud
relation que guardan las partes entre si, relacion cabeza con tórax, flexionado-indiferente-parcialmente deflexionado(frente)-extendido(cara)
180
punto toconomico (punto elegido para cada presentación) según la presentación cefálica
flexionado o vertex= occipucio
indiferente o sincipucio= bregma
frente= nasion
cara= mentón
pelvica= sacro
181
variedad de posición en actitud felxionado
occipital izquierda anterior OIA mas comun, ODA
occipital transversa i/d OTI, OTD
occipital izz/der posterior OIP, ODP
182
**planos de hodge**
1. promontorio- borde superior de sinfifis de pubis
2. borde inf sin pub- cuerpo de 2 vertebra sacra
3. a nivel de espinas ciaticas
4. toca vertebra del coxis
183
**estaciones de lee**
0= parte mas descendida de presentation a nivel de espinas ciáticas
-1 a -4= por 1-4 cm por encima de espinas ciáticas
+1 a +4= por 1-4cm por debajo de espinas ciáticas
184
borramiento (grosor del cervix)
sin borramiento 3cm
semiborrado 1.5 cm
borrado al cien 2-3 mm
185
tipos de encajamiento de cabeza en suelo pélvico
simetrico= sinclitismo
asimetrico anterior o posterior= asinclitismo
186
**que se determina en las pruebas de Leopold**
1. situacion
2. posicion
3. presentacion
4. encajamiento y actitud
187
FC fetal normal
110-160 lpm, audible en 16-20 semana
188
**reglas para altura uterina**
mc Donald= fondo uterino x 8/7 edad en semanas
alfelhd= fondo +4/4 edad en meses
189
relation de fondo uterino y semanas de gestacion
sinfisis de pubis= 9 sem
ombligo= 20 a 22 sem
borde costal= 36 sem
descenso por encajamiento= 40 sem
