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Maman et bébé > 1er trim > Flashcards

1er trim Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Que peux-t’on conseiller à une femme enceinte qui a des nausées comme tx non-pharmaco? Nommes-en 3.

A
  • Cesser vitamines prénatale T1 et donner acide folique seule
  • Aliments secs au levée, petits repas fréquents
  • Gingembre (250mg QID)/accupression/thérapie pleine conscience
  • Éviter les odeurs fortes
  • Éviter de rester à jeun et manger plusieurs petits repas
  • Cracher ou rincer salive excessive
  • Repos (parfois arrêt de travail)
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2
Q

Que peut-on conseiller à une femme enceinte qui a des nausées comme tx pharmaco ?

A
  • Traiter la constipation
  • Traiter le RGO
  • 1e intention: Diclectin 1co AM et midi et 2co HS (Max 8/j)
  • 2e intention: Gravol 50mg PO q 4-6h ou 100mg IR q 4-6h (max 200/j)
  • 3e intention selon niveau de déshydratation:
  • Si non déshydratée: ajout du maxéran (5-10 mg q 8h) ou zofran (4-8mg q 4-
    6h)
  • Si déshydratée: hospitalisation (cétones 2+)
  • Possible de tenter Zantac (Antagoniste des réceptereurs H1)
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3
Q

Pourquoi beaucoup de femmes enceintes ont des nausées matinales (la principale cause)? et durant quelle période de la grossesse normalement ?

A

Ralentissement de la vidange gastrique, pire le matin car cycle hormonal ↑ le matin, début vers <9 semaine, résolu vers 12 semaines

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4
Q

Pourquoi voit-on de la constipation chez les femmes enceintes ?

A

En raison de la progestérone, ralenti l’intestin, augmente la réabsorption d’eau, assèche les selles.

+ Compression de l’intestin par l’utérus grandissant.

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5
Q

Quels sont les médicaments à utiliser (en ordre 1er choix, 2ème choix, etc.) pour la constipation chez une femme enceinte ?

A

1er choix: psyllium
2e choix : docusate… pas efficace
3e choix: PEG, lactulose, glycérine
autres: sennosides, PEG avec E+, bisacodyl…

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6
Q

Quels sont les conseils non-pharmaco du tx de la constipation chez une femme enceinte ?

A

horaire de selles régulier
activité physique
fibres
H2O

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7
Q

Quel est l’IPP de choix en grossesse?

A

Oméprazole

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8
Q

Donne des conseils non-pharmaco à une femme enceinte présentant de la dyspepsie

A

Éviter de manger et boire 3h avant coucher
lever tete de lit, coucher sur le côté gauche
éviter aliments qui causent des sx
cesser alcool et cigarette

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9
Q

Vrai ou Faux? Une femme enceinte peut faire de la pré-éclampsie avant d’atteindre 20 semaines de grossesse.

A

Faux

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10
Q

Vrai ou Faux ? Les triptans sont contre-indiqués en grossesse au T1 car peuvent causer un RCIU (retard croissance intra-utérine).

A

Faux. Ils sont sécuritaires, non-contre-indiqués en grossesse.

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11
Q

Vrai ou Faux? On peut donner des AINS à une femme enceinte jusqu’à 20 semaines de grossesse.

A

Vrai.

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12
Q

Vrai ou Faux. Le tylenol est sécuritaire en grossesse

A

Vrai

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13
Q

Que doit-on éliminer chez une femme enceinte qui a une céphalée?

A

Pré-éclampsie

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14
Q

Quelle est la cause physiopatho de la dyspepsie en grossesse ?

A

Cause hormonale : ralentissement du système digestif et relâchement musculaire causant une mauvaise fermeture du pylore

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15
Q

Vrai ou Faux ? En grossesse il y a une augmentation physiologique des pertes vaginales et une augmentation du pH vaginal, ce qui entraîne diminution des vaginoses bactériennes, mais prédispose aux vaginites à candida

A

Vrai

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16
Q

Quel est le risque avec le contact avec les chats ? (selles)

A

Toxoplasmose

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17
Q

Vrai ou Faux. Les effets de la cigarette sont pires que le cannabis en grossesse.

A

Vrai, effets + documentés

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18
Q

Vrai ou Faux ? La consommation de tabac en grossesse peut induire ↑rupture prématurée des membranes,↑retard de croissance intra-utérine,↑travail pré-terme.

A

Vrai

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19
Q

Quel est le but du traitement à l’ASA en grossesse ?

A

Diminuer les risque de PE et de RCIU

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20
Q

Quel est le taux de détection de l’amniocentèse pour la T21?

A

100%

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21
Q

Quelles sont les complications possibles d’une amniocentèse ?

A

PL, chorioamniotite, dlr abdominale, contractions utérines, perte foetale

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22
Q

Est-ce que la T21 est une trouble héréditaire ?

A

Non, problème dans la division cellulaire, peut arriver n’importe quand

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23
Q

Devrions nous tester la clarté nucale chez une famille qui ne souhaite pas une IMG si le bébé aurait la T21 ?

A

Non, mais enseignement à faire et tester les connaissances de la famille par rapport à la T21

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24
Q

Quelle est la normale de clarté nucale ?

A

N: <3,5mm

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25
Une patiente peut être admissible au programme SIPPE si : a) Elle est enceinte de 8 semaines b) Elle a un enfant de 18 mois c) Elle est enceinte de 20 semaines, sous le seuil de faible revenu et isolée socialement d) Elle a une grossesse suivie en GARE
C
26
À quelle fréquence une visite prénatale doit-elle avoir lieu entre 30 et 36 semaines de grossesse ? a) Chaque semaine b) Chaque mois c) Toutes les deux semaines d) Chaque trimestre
C
27
Vrai ou faux. Le fluconazole est à éviter au 1er trimestre, sauf si le traitement topique est insuffisant.
Vrai
28
Vrai ou faux. Il est sécuritaire de consommer jusqu'à 500 mg de caféine par jour durant la grossesse.
Faux – Le maximum recommandé est 300 mg/jour.
29
Vrai ou faux. Le dépistage ITSS doit être répété à chaque trimestre si la patiente est à risque.
Vrai
30
Vrai ou faux. Une patiente avec une TSH entre 2.5 et 4 doit toujours être traitée.
Faux – CAT en discussion. Présence d’anticorps à vérifier.
31
Quel traitement est recommandé pour vaginose bactérienne?
Clindamycine orale x 7 jours. Metronidazole aussi mais aurait risque TP au T2?
32
Quelle est valeur cible TSH chez femme enceinte avec hypoT4 préexistante?
Moins de 2,5
33
Quel est le risque de perte fœtale associé à l'amniocentèse ? A. 1,5 à 2% B. 0,1 à 0,3% C. 2 à 3% D. 0,5 à 1%
D
34
À quel moment doit-on débuter l’ASA pour la prévention de la prééclampsie ? A. Entre 24 et 38 semaines B. À partir de 20 semaines jusqu'à l'accouchement C. Dès la conception jusqu'à 32 semaines D. Avant 16 semaines jusqu'à 36 semaines
D
35
Quelle est la prise de poids recommandée pendant la grossesse pour une femme de poids normal ? A. 15 à 20 kg B. 8 à 12 kg C. 11 à 15 kg D. 20 à 25 kg
C
36
Quelle est la conduite recommandée si une patiente enceinte présente des lésions d'herpès génital **lors de l'examen à la salle d'accouchement** ? A. Report de l'accouchement jusqu'à guérison des lésions B. Administration d'antiviraux et accouchement vaginal surveillé C. Césarienne immédiate pour éviter la transmission D. Accouchement vaginal avec prophylaxie antibiotique du nouveau-né
C
37
Quel est l'intervalle normal de doublement des BHCG dans une grossesse évoluant normalement? A. 3 à 4 jours B. 1,4 à 2 jours C. 5 à 7 jours D. 12 à 24h.
B
38
Quelle est la principale raison pour laquelle on évite de trop diminuer la pression artérielle diastolique chez la femme enceinte hypertensive? A. Augmentation du risque de convulsions B. Diminution de la production d'urine maternelle C. Le placenta est perfusé pendant la diastole D. Risque d'hypotension maternelle sévère
C
39
Quelle est la fenêtre optimale pour effectuer l'échographie morphologique pendant la grossesse? A. Entre 16 et 18 semaines B. Entre 25 et 27 semaines C. Entre 22 et 24 semaines D. Entre 18 et 22 semaines
D
40
Dans le contexte du dépistage prénatal, que représente le P dans l’acronyme GPA? A. Nombre total de grossesses incluant la grossesse actuelle B. Nombre total d'accouchements antérieurs de plus de 20 semaines C. Nombre d'enfants vivants actuellement D. Nombre de grossesses perdues avant 20 semaines
B.
41
À partir de quelle semaine administre-t-on les antiviraux pour l'herpès génital chez la femme enceinte? A. 32 semaines B. 34 semaines C. 38 semaines D. 36 semaines
D
42
Quel pourcentage d'augmentation de la dose de Synthroid est recommandé dès le premier rendez-vous chez une femme enceinte? A. 30% B. 15% C. 25% D. 20%
C.
43
Quel est l'objectif principal de la prise d'acide folique pendant la grossesse? A. Prévention des anomalies du tube neural B. Réduction du risque de diabète gestationnel C. Amélioration de la croissance fœtale D. Prévention de l'anémie maternelle
A.
44
Quelle est la définition de la rupture prématurée des membranes? A. Rupture 1 heure ou plus avant le début du travail B. Rupture 30 minutes avant le début du travail C. Rupture 2 heures avant le début du travail D. Rupture 6 heures avant le début du travail
A
45
Les affections de la glandes thyroïdes non traitées auraient quels impacts en grossesse ?
MIU, prématurité, avortement spontané, PE, faible poids de BB,
46
Quel est le TX de base de l’HTA pré-gestationnel en grossesse?
ASA et calcium, vit D PRN
47
Quel est le risque en recevant une transfusion sanguine pré-grossesse ?
Anticorps Ig
48
Quels sont les risques avec les ITSS et la grossesse ?
plus de risques de fausses couches, transmission verticale, travail prématuré, RCIU, choriamniotite, endométrite, mort périnatale, ophtalmie néonatale, pneumonie néonatale, etc
49
Si la pte est Hep B +, on fait quoi ?
bilan hépatique + charge virale —> GARE + MD partenaire
50
quelle est la conduite NN de l’Hep B ?
immunoglobulines et vaccin hep B à la naissance
51
Vrai ou Faux ? L’asthme et les allergies vont mieux en grossesse?
Vrai
52
Que signifie le A dans l’acronyme GPA ?
A: aborta - IVG ou AS <20 semaines
53
qu’est-ce qu’une chorioamniotite ?
inflammation des membranes/placenta
54
Quels sont les FdeR de RPM ?
vaginose, ITSS, incompétence du col malgré cerclage
55
Qu’est-ce que l’hyperémèse gravidique ?
vomissements incoercibles: début <22 semaines, avec perte de poids, cétonurie. Grave: hypoglycémie, déséquilibre électrolytique, déshydratation, nécessite hospitalisation
56
Vrai ou Faux? les céphalées de tension s’améliorent en grossesse?
Vrai
57
Quel est le tx pharmaco de 1ère intention de céphalées de tension en grossesse? et non-pharmaco?
acéta. optimiser sommeil, exercices, repos, glace/chaleur, hydratation
58
Si la femme enceinte se plaint de pertes vaginales et mauvaises odeurs vaginales (poisson/vidanges) on suspecte quoi ?
Vaginose Bactérienne
59
Qu’est-ce qu’on fait si la patiente saigne au 1er trimestre ?
1. SV, stable hémodynamiquement ? 2. contexte ? coït? dlr ? sx vaginaux (infection)? 3. examen vaginal : spéculum, TV, exclure grossesse ectopique 4. CF (si oui, bilans de base FSC, groupe sanguin - winrho?) (si non, accueil clinique, FSC, BCHG, groupe sanguin) 5. conseils de base : évite coït ad 1 semaine post arrêt saignements - un col friable peut saigner et inquiéter
60
C’est quoi une grossesse molaire ?
une grossesse qui se développe en cancer
61
si la pte a des dlr abdominales, on questionne quoi ?
unilat/change de place ? sx infection urinaire? sx vaginaux? PL, PS, BB bouge bien, CU ? constipation ?
62
Vrai ou Faux ? L’IRM et l’écho sont tous les deux sans danger en grossesse.
Vrai
63
quels sont les impacts du tabac sur la grossesse et le foetus ?
RCIU, RPM, travail pré-terme
64
Nomme moi les facteurs majeurs qui nécessiteraient la rx d’ASA en grossesse.
ATCDP PE IMC>30 IVF (fecondation invitro) ATCDP maladies (HTA, Db prégestationnel, Lupus, DLP, IRC, syndrome antiphospholipides)
65
Nomme moi les facteurs mineurs qui nécessiteraient la rx d’ASA en grossesse.
nullipare AMA >40ans grossesse gémellaire ATCDP RCIU ATCDP mortinaissance ATCD hématome rétroplacentaire
66
que comprend le DPT21?
1. écho 1er trimestre : clarté nucale 2. 1 prise de sang : calcul des marqueurs sériques

Maman et bébé (5 decks)

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