3e trimestre

Question 1

À quelle fréquence sont les visites en bureau à partir de 30 semaines? et à partir de 36 semaines?

Answer 1

30 à 36 semaines: q 2 semaines
36 semaines et +: q semaine

Question 2

À quoi sert la manoeuvre de Léopold?

Answer 2

Permet de connaitre la présentation du foetus
Ex: Céphalique, siège, transverse

Question 3

À partir de quand réaliser la manoeuvre de Léopold?

Answer 3

Peut être effectué à partir de 28 semaines, mais plus fiable à 32-34 semaines

Question 4

Quand effectuer le dépistage du Strep B?

Answer 4

35 à 37 semaines

Question 5

Chez qui il n’est pas nécessaire de faire une culture de dépistage du Strep B et admin ATB d’emblé?

Answer 5

Bactériurie à Strep B lors de la grossesse
Naissance antérieure d’un bb infecté au Strep B

Question 6

Lors de présence de Strep B dans la flore vaginal de la mère, quoi faire?

Answer 6

Donner ATB 4h avant l’accouchement

Question 7

Quelle est la contre-indication en lien avec l’herpès lors de l’accouchement?

Answer 7

Si présence de lésion herpétique a/n vaginal=Contre-indication à l’accouchement vaginal donc césarienne nécessaire

Question 8

Pte connue pour herpès. Quelle intervention est nécessaire et à partir de quand pour prévenir l’apparition de lésion?

Answer 8

36 semaines
Valtrex

Question 9

À partir de quand commençons-nous à effectuer un toucher vaginal pour évaluer la dilatation et l’effacement du col?

Answer 9

37 semaines

Question 10

En quoi consiste un stripping?

Answer 10

Décollement des membranes en insérant un doigt dans le col qui provoque une libération de prostaglandines visant à déclencher le travail. Effectuer 3 passages

Question 11

À partir de quand il est possible de commencer à faire des stripping?

Answer 11

38 semaines

Question 12

Quels sont les effets 2nd possibles d’un stripping?

Answer 12

Contraction irrégulière
Inconfort
Saignement léger
Rupture des membranes

Question 13

Qu’est ce qu’une version externe?

Answer 13

Manœuvre faite pour faire tourner le bébé dans le ventre quand il est en siège (fesses ou pieds vers le bas), afin de le mettre tête en bas (position céphalique) pour l’accouchement. Faite à partir de 36 semaines

Question 14

Quelles sont les conditions nécessaires à respecter pour effectuer une version externe?

Answer 14

En siège ET:
- Non engagé
- Paroi utérine normale
- Pas de contraction
- Liquide amniotique normal (pas d’oligo ou polyhydramnios)
- Membrane intacte
-pas AVAC ou chx utérines
-pas de grossesse gémellaire
- pas BEF douteux
- pas de saignements au T3
- pas d’HTAG
-

Question 15

Quelles sont les contre-indications à une version externe?

Answer 15

• HTA gestationnel
• Bien-être foetal douteux
• Saignements en T3
• Implantation basse du placenta
• Grossesse gémellaire
• Anomalies congénitales
• Chx ou anomalies utérines

Question 16

Quelles sont les indications pour l’induction du travail?

Answer 16

-Grossesse prolongée > 41,3
- AMA (à 38-39 semaines)
- Chorioamniotite
- Mortalité intra-utéro
- DB pré gestationnel et gestationnel
- RPM
- HTA gestationnel et PE
- Situation psychosociale particulière
- RCIU

Question 17

À quoi sert l’indice de Bishop modifié?

Answer 17

Évalue la maturité du col afin de déterminer si le col est prêt pour un déclenchement du travail

Question 18

À partir de quel score le col est considéré mature?

Answer 18

> 6

Question 19

Quelles sont les deux façons d’augmenter la maturité du col (Score de Bishop)?

Answer 19

Mécanique: Sonde Foley 16-18 (ballonnet)
Pharmaco: Cervidil (tampon de progestérone)

Question 20

Quelles sont les 2 conditions à respecter pour procéder à une amniotomie?

Answer 20

• Tête fixée
• Col favorable

Question 21

Quels sont les risques associés à la grossesse prolongée?

Answer 21

Mortalité périnatale
Syndrome aspiration méconiale

Question 22

Quelles sont les 3 phases du travail?

Answer 22

1. Latence: col entre 0 et 4 cm
2. Active: Col entre 4 et 8 cm
3. Transition: Col entre 8 et 10 cm

Question 23

Qu’est-ce que la différence entre effacement et dilatation ?

Answer 23

dilatation : ouverture du col
effacement: diminution de l’épaisseur du col

Question 24

À quelle semaine est-on considérée au 3e trimestre ?

Answer 24

28,1 ou 29e semaine

Question 25

À partir de quelle semaine de grossesse peut-on commencer l'évaluation du col par toucher vaginal? A. 35ème semaine B. 36ème semaine C. 37ème semaine D. 38ème semaine

Answer 25

C

Question 26

Quelle technique est considérée comme la plus efficace pour la gestion pharmacologique de la douleur pendant l'accouchement? A. Le gaz hilarant B. L'anesthésie péridurale C. Les narcotiques D. Le bloc honteux

Answer 26

B

Question 27

À quelle phase du travail correspond une dilatation cervicale entre 4 et 8 cm? A. Phase de transition B. Phase active C. Phase de latence D. Phase d'expulsion  Sources

Answer 27

B

Question 28

Quelle est l'indication principale pour déclencher l'accouchement en cas de grossesse prolongée? A. Après 41,3 semaines B. Après 42 semaines C. Après 40 semaines exactement D. Après 41 semaines exactement  Sources

Answer 28

A

Question 29

Pourquoi la rupture artificielle des membranes nécessite-t-elle une fixation de la tête fœtale? A. Pour réduire la douleur pendant la procédure B. Pour prévenir les infections ascendantes C. Pour assurer une meilleure progression du travail D. Pour éviter le risque de procidence du cordon ombilical

Answer 29

D

Question 30

Quelle est la technique recommadée pour effectuer prélèvement de dépistage du Strep B?

Answer 30

Écouvillon dans le tiers externe du vagin puis ensuite intérieur de l'anus.

Question 31

À quelle dilatation cervicale correspond la phase de latence du travail ?

Answer 31

0 - 4cm

Question 32

Nommez deux indications pour une échographie de croissance.

Answer 32

1. AMA 2. Diabète gestationnel 3. Gémellaire 4. Anomalies foetales notées à l’écho morpho (DPT21+ et autres) 5. RCIU et les FdeR (tabagisme, prééclampsie, IMC faible, ATCD RCIU, malnutrition, etc) 6. Anomalies de liquide amniotique 7. Etc.

Question 33

Nomme-moi trois méthodes non-pharmaco pour la douleur lors du travail?

Answer 33

1. Acupression 2. Mobilisation 3. Bain/ hydrothérapie 4. TENS 5. Accompagnante à la naissance

Question 34

Quels sont les effets secondaires du gaz hilarant mentionnés dans le texte ?

Answer 34

Nausées Somnolence Hyperventilation

Question 35

Vrai ou Faux : L'ocytocine est utilisée pour la maturation du col de l'utérus.

Answer 35

Faux. Stimule CU

Question 36

Nomme deux indications d'induction de l'accouchement.

Answer 36

1. MIU 2. Diabète 3. AMA 4. PE/ HTAG 5. RPM 6. etc.

Question 37

Qu'est-ce que le bloc honteux?

Answer 37

Le bloc honteux est un blocage sélectif du nerf honteux (périnée, vagin, anus)