2ème trim Flashcards
(51 cards)
Nomme des ssx de pré-éclampsie
- OMI
- protéinurie
- céphalée persistante ou nouvelle
- sx visuels
- dlr épigastrique ou QSD - causé par souffrance hépatique
- douleur thoracique ou dyspnée
- SpO2 <97%
- État foetal: tracé anormal, RCIU, oligohydramnios, doppler anormal
Le deuxième trimestre s’étend de quelle semaine à quelle semaine ?
15e à 28e
Pourquoi est-il contre-indiqué de réaliser un toucher vaginal après 28 semaines de grossesse sans échographie préalable confirmant l’absence de placenta praevia ?
A) Parce que cela peut déclencher un accouchement prématuré.
B) Parce que cela peut provoquer une infection ascendante.
C) Parce que cela peut entraîner une hémorragie sévère si un placenta praevia est présent.
D) Parce que cela est inutile après 28 semaines.
C
Quelle anomalie placentaire est caractérisée par un placenta qui recouvre complètement l’orifice interne du col ?
A) Placenta accreta
B) Placenta praevia
C) Placenta increta
D) Placenta bas inséré
B
Quel type d’anomalie placentaire implique une adhérence anormale du placenta à l’utérus, sans invasion du myomètre ?
A) Placenta increta
B) Placenta percreta
C) Placenta accreta
D) Placenta praevia
C
Quelle anomalie est associée à la présence de vaisseaux fœtaux passant dans les membranes au niveau du col, risquant de se rompre lors du travail ?
A) Placenta praevia
B) Vasa praevia
C) Placenta increta
D) Placenta accreta
B
Quelle est la conduite à tenir face à un placenta bas inséré (bord à moins de 20 mm de l’orifice cervical interne) détecté en échographie ?
A) Hospitalisation immédiate
B) Surveillance avec contrôle échographique au 3e trimestre
C) Accouchement vaginal systématique
D) GARE
B
Quelle anomalie placentaire implique une invasion du myomètre par le placenta ?
A) Placenta accreta
B) Placenta praevia
C) Placenta increta
D) Vasa praevia
C
Quelle anomalie placentaire est la plus invasive, avec extension du placenta à travers le myomètre jusqu’à la séreuse utérine ?
A) Placenta praevia
B) Placenta accreta
C) Placenta increta
D) Placenta percreta
D
Quel est le but de l’administration du DCAT entre 21 et 32 semaines ?
Transmettre les anticorps au bébé, protection précoce avant sa première vaccination à 2 mois de vie
Pourquoi le diabète gestationnel peut-il survenir pendant la grossesse ?
A) Parce que le métabolisme fœtal empêche l’action de l’insuline maternelle.
B) Parce que le placenta sécrète des hormones qui augmentent la résistance à l’insuline.
C) Parce que la mère produit trop d’insuline.
D) Parce que le taux de progestérone est trop faible pendant la grossesse.
B
Quel énoncé décrit correctement les éléments du traitement du diabète gestationnel ?
A) Le traitement repose uniquement sur l’insuline dès le diagnostic.
B) L’induction du travail est systématique à 37 semaines, peu importe le contrôle glycémique.
C) Le traitement inclut un suivi glycémique, des modifications alimentaires et de l’exercice, avec insuline au besoin.
D) Aucune surveillance fœtale particulière n’est nécessaire si la glycémie est bien contrôlée.
C
Quelle est la forme d’anémie la plus fréquente en grossesse ?
Ferriprive
Quelle est la valeur d’hémoglobine pour laquelle on considère une anémie en grossesse (pour laquelle on traite), selon les trimestres?
Hb <110 (T1 et T3) et <105 (T2), traiter en haut de 120 pas de bénéfices
Quel est le traitement pharmaco COMPLET à prescrire pour anémie ferriprive avec Hb à 104 au T1 par exemple.
Sulfate ferreux BID
Vitamin C PRN (favorise absorption)
Lax-a-Day DIE PRN (fer constipe)
Quelle sont les indications pour traiter une anémie avec fer IV en grossesse?
Avoir les 3 conditions:
- carence en fer
- Hb <100 T1, <105 T2-T3
- 1 des conditions suivantes: intolérance fer po, sx d’anémie sévère, syndrome de malabsorption, anémie <100 à +34 sem, c/s à risque prévue,
accouchement à risque d’hémoragie
Quel niveau de plaquette est sécuritaire pour épidurale ?
70-80
Quel niveau de plaquette est sécuritaire pour accouchement?
50 à 70
Quand consulter en GARE/endo pour thrombocytopénie?
plt <100
Quel est le traitement indiqué pour la thrombocytopénie ?
Stéroides, immunoglobulines
Le risque d’ allo-immunisation fœto-maternelle est-il présent pour une première grossesse sans exposition antérieure ?
Non
En quoi constitue la conséquence de l’allo-immunisation fœto-maternelle?
Anémie hémolytique foetale et risque de mort in utéro, hydrops foetalis, néonatale: hyperbilirubinémie
Pourquoi doit-on conserver une diastole en haut de 85 chez les femmes enceintes ?
Le placenta est irrigué en diastole comme les coronaires
Quels bilans demande-t’on pour éliminer PE?
FSC
ALT/AST/LDH
Créat/E+
protéinurie sur bâtonnet ou rapport protéine/créat
TRF (NST) - non-stress test
