2 Flashcards

(106 cards)

1
Q

W okresie pomenopauzalnym jakiekolwiek plamienia i krwawienia wymagają:

A

dokładnego badania ginekologicznego i specjalistycznych badań dodatkowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

W zapobieganiu biegunce związanej z antybiotykoterapią znalazł zastosowanie następujący probiotyk:

A

prawdziwe są odpowiedzi A,B.

Lactobacillus rhamnosus GG.
Saccharomyces boulardii.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stwierdzenie aktywności transaminaz (ALT, AST) 15-krotnie przekraczających normę sugeruje:

A

ostre WZW.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Lekiem drugiego wyboru w leczeniu ambulatoryjnym pozaszpitalnego zapalenia płuc jest:

A

makrolid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O krwotoku płucnym, będącym wskazaniem do hospitalizacji, świadczy wykrztuszanie w krótkim czasie więcej niż:

A

100 ml krwi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czerwone zmiany skórne występujące u noworodka w postaci plam, zwykle na powiekach, czole, potylicy i karku, zanikające około 1. roku życia to:

A

plamy łososiowe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Do przyczyny kolki jelitowej należy/należą:

A

wszystkie wymienione.

nadmierna ilość gazów w jelitach.
nietolerancja laktozy.
niedojrzałość ośrodkowego układu nerwowego.
błędy dietetyczne matki karmiącej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zapalenie nagłośni, którego etiologią najczęściej jest Haemophilus influenzae, dotyczy zwykle dzieci w wieku:

A
  1. miesiąc życia - 5. rok życia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

U chorych ze stymulatorem serca należy ostrożnie stosować niektóre zabiegi fizjoterapeutyczne. Zakazane jest zalecanie:

A

diadynamiki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Poszerzenie zespołu QRS występuje w:

A

prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.

zespole preekscytacji.
rytmach komorowych.
bloku lewej odnogi pęczka Hisa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

„Nawracający ból w jamie brzusznej, trwający przez co najmniej 3 dni w miesiącu przez ostatnie 3 miesiące, ulga występuje po oddaniu stolca, początek dolegliwości powiązany jest ze zmianą częstości wypróżnień”. Opis ten dotyczy:

A

zespołu jelita drażliwego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wskaż właściwe zestawienie objawów fetopatii cukrzycowej:

A

makrosomia, nadmierna ilość tkanki tłuszczowej podskórnej, żywo czerwone zabarwienie skóry, obfite owłosienie głowy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się młoda otyła pacjentka, z widocznymi na twarzy zmianami łojotokowymi oraz nieco przerzedzonymi włosami. Pacjentka zgłasza zaburzenia miesiączkowania. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:

A

zespół policystycznych jajników.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nadciśnienie tętnicze w przebiegu chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego występuje w:

A

wszystkich wymienionych.

zespole Cushinga.
pierwotnym hiperaldosteronizmie.
nadczynności przytarczyc.
guzie chromochłonnym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Czynniki ryzyka wystąpienia raka trzustki są wymienione poniżej, z wyjątkiem:

A

grupy krwi „0”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Schematem preferowanym w Polsce w eradykacji Helicobacter pylori jest:

A

terapia poczwórna: IPP + bizmut + metronidazol + tetracyklina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

„W śródmiąższu płuca, a także w pęcherzykach płuc pojawiają się neutrofile, monocyty i limfocyty, dochodzi do miejscowej proliferacji. Zmiany zapalne zanikają, a w ich miejsce pojawia się kolagen, macierz pozakomórkowa, włóknienie. Objawy wyżej wymienionej zmiany opisuje się jako ‘plaster miodu’”. Opis ten odpowiada:

A

samoistnemu włóknieniu płuc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Za prawidłowe wartości ciśnienia w samodzielnych pomiarach domowych (HBPM) przyjmuje się średnią z pomiarów w ciągu kilku dni poniżej:

A

135/85 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

„Najwięcej zachorowań występuje w okresie jesienno-zimowym, u dzieci w wieku 1-3 lat czynnikiem wywołującym są wirusy, charakterystycznym objawem jest występujący kaszel ‘szczekający’ i świst wdechowy - stridor, objawy mogą mieć charakter nawracający”. Powyższy opis dotyczy:

A

podgłośniowego zapalenia krtani.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Osłabienie, nocne oddawanie moczu, uczucie rozpierania w prawym podżebrzu, wodobrzusze, przepełnione żyły szyjne to objawy:

A

przewlekłej prawokomorowej niewydolności serca.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Do objawów zwiastunowych odry nie zalicza się:

A

uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Umieszczenie w elektronicznym ZLA kodu „B” oznacza niezdolność do pracy:

A

w czasie ciąży.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dwugarbny przebieg gorączki, zapalenie spojówek, światłowstręt, katar, wysypka gruboplamista, której intensywność maleje od głowy do stóp to cechy choroby zakaźnej, której można uniknąć poprzez stosowanie szczepienia, czyli:

A

odry.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czynnik etiologiczny w przypadku mononukleozy zakaźnej to:

A

EBV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Jasne, śluzowe upławy występujące w okresie noworodkowym, zwykle ustępujące po kilku dniach to objaw:
działania estrogenów matki.
26
Wskaż przeciwwskazanie do szczepienia u wcześniaków:
ciężkie zaburzenia odporności.
27
Do udowodnionych czynników ryzyka raka szyjki macicy nie należy:
hiperglikemia.
28
W roku 2005 wprowadzono do obowiązującego kalendarza szczepień szczepienie, które w znaczący sposób zredukowało liczbę zachorowań na zapalenie nagłośni. Było to szczepienie ochronne przeciw:
Haemophilus influenzae.
29
Do objawów zespołu Conna (hiperaldosteronizmu pierwotnego) nie należy:
zmniejszone pragnienie.
30
29-letnia pacjentka po operacji ginekologicznej, zgłosiła się z bólem łydki trwającym od 2 dni i obrzękiem, który pojawił się dzień później. W badaniu fizykalnym nie stwierdza się zaczerwienienia i bolesności nad przebiegiem żył, ale objaw Homansa (nasilenie bólu podczas grzbietowego zgięcia stopy) jest dodatni. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
zapalenie żył głębokich.
31
Prawidłowa saturacja krwi tętniczej mierzona za pomocą pulsoksymetru u osób poniżej 70. r.ż. wynosi:
≥ 95%.
32
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent zażywający stale acenokumarol, u którego INR=5,8 i nie stwierdza się objawów krwawienia. W tej sytuacji należy:
odstawić acenokumarol na 1-2 dni do uzyskania wartości INR: 2,0-3,0.
33
Lekiem przeciwgorączkowym pierwszego wyboru jest paracetamol. Jego maksymalna dawka dobowa u dorosłych wynosi:
4 gramy.
34
U każdego pacjenta ze świeżo rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym należy obligatoryjnie wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
doustnego testu obciążenia glukozą.
35
Analizując pomiary temperatury ciała wykonywane przez pacjenta, lekarz rodzinny powinien zwrócić uwagę na miejsce wykonywania pomiarów. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe?
najmniej precyzyjny jest pomiar pod pachą i w uchu.
36
Wskaż ilość podanej glukozy i schemat pobrania krwi u 60-letniego mężczyzny, u którego wykonywany jest test doustnego obciążenia glukozą:
75 g; na czczo i po drugiej godzinie testu.
37
Po usunięciu kleszcza należy pouczyć pacjenta, aby obserwował miejsce ukłucia pod kątem wystąpienia rumienia wędrującego przez:
30 dni.
38
Skuteczność minimalnej interwencji antynikotynowej (zasada 5xP), określana jako całkowite zaprzestanie palenia przez rok, wynosi około:
5-10%.
39
Niedokrwistość chorób przewlekłych od niedokrwistości z niedoboru żelaza odróżnia:
prawdziwe są odpowiedzi A,B. podwyższone stężenie ferrytyny w surowicy. obniżenie całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC).
40
Żółtaczka noworodków karmionych piersią określana jako późna, pojawia się pod koniec:
1. tygodnia życia i trwa do 4-12 tygodni.
41
Pacjentka zgłasza lekarzowi rodzinnemu, że jej ojciec miał nowotwór jelita grubego, a mama i ciotka miały nowotwór sutka. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
skierowanie pacjentki do poradni profilaktyki nowotworów i poradni genetycznej.
42
Ból zamostkowy promieniujący do szyi i lewego barku powinien budzić podejrzenie:
1) dławicy piersiowej; 2) zawału serca; 3) zapalenia osierdzia;
43
Zagrażającą życiu niedokrwistość należy rozpoznać w przypadku obniżenia stężenia hemoglobiny poniżej:
6,5 g/dl.
44
Do praktyki lekarza rodzinnego zgłosiła się 58-letnia kobieta, która zgłasza, że od ok. 3 miesięcy występuje u niej stałe uczucie zmęczenia, osłabienie, senność, łatwe marznięcie i zaparcia. Nie zmieniała dotychczasowej diety, ale w ciągu ostatnich 2 miesięcy przytyła 6 kg. W badaniu przedmiotowym stwierdzono suchą, szorstką skórę, obrzęk powiek dolnych. Ciśnienie tętnicze 110/60 mmHg, czynność serca miarowa 58/min, tony ciche, czyste, prawidłowo akcentowane. Osłuchowo obustronnie szmer pęcherzykowy prawidłowy. Poza tym bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Lekarz rodzinny rozpozna:
niedoczynność tarczycy.
45
U pacjenta lat 18 z bólem gardła i temperaturą 37,4 ºC stwierdza się naloty na migdałkach podniebiennych, powiększone węzły chłonne szyjne, powiększenie śledziony, wysypkę drobnoplamistą po włączeniu amoksycyliny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
mononukleoza zakaźna.
46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego odry:
prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. pojawienie się wysypki poprzedza wysoka temperatura, nawet do 40 °C. plamki Koplika są patognomoniczne dla tej choroby. wysypka ma charakter plamisto-grudkowy.
47
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego zapalenia nagłośni:
2) wywoływane jest przez bakterie (H. influenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes); 4) rozwija się w ciągu kilku godzin; 5) prowadzi do zaburzeń oddychania;
48
Ból ucha rzutowany (otalgia wtórna) może być spowodowany:
wszystkie wymienione. 1) chorobami zębów; 2) zapaleniem stawu skroniowo-żuchwowego; 3) zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa szyjnego; 4) nerwobólem nerwu trójdzielnego; 5) zapaleniem gardła.
49
Jednym z obowiązków lekarza rodzinnego jest prowadzenie dokumentacji medycznej. Wśród dokumentacji indywidualnej pacjenta wyróżnia się dokumentację wewnętrzną, prowadzoną na potrzeby podmiotu udzielającego świadczeń, oraz dokumentację zewnętrzną. Do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej zalicza się:
1) historia zdrowia i choroby; 2) karta wizyty patronażowej;
50
Lekarz po rozpoznaniu lub przy podejrzeniu wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego (NOP) ma obowiązek zgłosić ten fakt do państwowego powiatowego inspektora sanitarnego nie później niż w ciągu:
24 godzin.
51
”Kolano zakonnicy”, stan objawiający się obrzękiem i znaczną bolesnością okolicy przedniej powierzchni stawowej kolana, to wynik:
zapalenia kaletek stawu.
52
Zakrzepica żylna lub tętnicza, powtarzające się poronienia, obecność przeciwciał antykardiolipidowych pozwalają myśleć o wstępnym rozpoznaniu:
zespołu antyfosfolipidowego.
53
Klasyczna triada wstrząsowa obejmuje:
hipotensję, tachykardię, skąpomocz.
54
Najczęstszą etiologią zakaźnego zapalenia spojówek jest:
etiologia wirusowa (adenowirusy, wirusy opryszczki).
55
Otyłością III stopnia nazywa się stan pacjenta, którego BMI wynosi:
powyżej 40.
56
Do zmian obserwowanych w przebiegu AIDS, nie należy/ą:
chłoniak Hodgkina.
57
W czasie wizyty domowej u 75-letniej pacjentki, chorującej na chorobę niedokrwienną serca i cukrzycę typu 2, lekarz rodzinny stwierdził zaburzenia orientacji co do osób, miejsca i czasu oraz duszność. W badaniu przedmiotowym w lewej okolicy podłopatkowej występują rzężenia drobnobańkowe, ciśnienie tętnicze wynosi 90/60 mmHg. Przy podjęciu decyzji o wskazaniach do hospitalizacji lekarz rodzinny wykorzysta skalę:
CURB-65.
58
W przebiegu choroby refluksowej objawy alarmowe będące wskazaniem do szybkiej diagnostyki endoskopowej to:
1) spadek masy ciała; 2) zaburzenia połykania; 4) krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
59
Rozwój bakteryjnego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych jest wskazaniem do antybiotykoterapii. Lekiem z wyboru u osoby dorosłej jest w takim przypadku:
amoksycylina w dawce 1,5 - 2,0 g na dobę, podawana co 12 godzin przez 10-14 dni.
60
Zdefiniowane składowe zespołu metabolicznego nie zawierają następującego kryterium:
stężenie cholesterolu całkowitego w surowicy/osoczu > 250 mg/dl.
61
Która z wymienionych cech nie jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego przepukliny pępkowej?
przepuklina powiększa się podczas płaczu.
62
W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego u osoby z cukrzycą należy (jeśli to możliwe) przesunąć termin operacji, jeżeli stężenie HbA1c przekracza:
8,5%.
63
Do metod fizykoterapii zalicza się:
wszystkie wyżej wymienione. pole elektromagnetyczne, magnetronik, terapuls i diatermię krótkofalową. hydroterapię, ciepłolecznictwo i krioterapię. ultradźwięki i elektroterapię. światłolecznictwo i laser.
64
Wizytę kontrolną u chorych z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, u których włączono leczenie farmakologiczne należy zaplanować po upływie około:
3 tygodni.
65
Badanie usg stawów biodrowych powinno być wykonane u wszystkich nowonarodzonych dzieci do:
6. tygodnia życia.
66
U chorych z migotaniem przedsionków po ustabilizowaniu dawki antagonistów witaminy K (acenokumarol, warfaryna) kontrolne badania INR należy wykonywać raz na:
4 tygodnie.
67
Za powstanie zapalenia brzegów powiek u osób starszych odpowiedzialny jest przede wszystkim:
Demodex.
68
Wskaż warunek wprowadzenia programu badań przesiewowych:
prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. określenie populacji, która ma podlegać badaniom. wybór stosowanego testu przesiewowego. ustalenie częstotliwości powtarzania testu.
69
Hiperurykemia doprowadza do nawracających napadów ostrego zapalenia stawów. Do czynników ryzyka wystąpienia tej choroby nie należy:
dieta wegetariańska.
70
Rozpoznanie otyłości I stopnia należy postawić przy BMI (kg/m2):
30,0 - 34,9.
71
Wskaż prawidłową definicję szczepienia:
jest rodzajem immunizacji czynnej i polega na wprowadzeniu do organizmu żywych lub zabitych drobnoustrojów, ich fragmentów albo produktów ich metabolizmu.
72
O aktualnym zakażeniu Helicobacter pylori świadczy dodatni test:
prawdziwe są odpowiedzi B,C. serologiczny. oddechowy.
73
Subkliniczna niedoczynność tarczycy charakteryzuje się:
wzrostem stężenia TSH przy stężeniu fT4 w granicach normy.
74
Podejrzenie ostrego zespołu wieńcowego można wysnuć na podstawie zmian w co najmniej dwóch sąsiednich odprowadzeniach spoczynkowego elektrokardiogramu. Dla odprowadzenia I sąsiednim odprowadzeniem jest:
odprowadzenie aVL.
75
Profilaktyka trzeciorzędowa to:
odwracanie przebiegu choroby, powstrzymanie lub opóźnienie jej rozwoju lub następstw.
76
Największy wpływ na stan zdrowia społeczeństwa mają:
zachowania zdrowotne.
77
Wszyscy chorzy na chorobę wieńcową powinni stale przyjmować (przy braku przeciwwskazań):
prawdziwe są odpowiedzi A,B. kwas acetylosalicylowy. statynę.
78
Mleko kobiece w okresie od porodu do 5. dnia po porodzie nazywa się:
siarą.
79
Powikłania stosowania NLPZ w zakresie przewodu pokarmowego, głównie górnego odcinka, to krwawienia, perforacja i zwężenia. Profilaktyka powikłań powinna obejmować chorych:
zażywających więcej niż jeden lek z grupy NLPZ.
80
U 7-miesięcznego niemowlaka za stan nieprawidłowy należy uznać:
obecność głużenia, brak gaworzenia.
81
Powierzchowne wykwity pęcherzowe i ropne, których wydzielina zasycha w żółtomiodowe strupy, zwykle zlokalizowane wokół ust, to objawy charakterystyczne dla:
liszajca zakaźnego.
82
Leczenie farmakologiczne należy rozpocząć niezwłocznie po rozpoznaniu:
nadciśnienia tętniczego 3. stopnia.
83
Prawidłowo zamknięcie ciemienia przedniego u dziecka następuje:
między 12. a 18. miesiącem życia.
84
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ezetymibu:
prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. - działa hipolipemizująco słabiej niż statyna. - stosowany powinien być głównie w leczeniu skojarzonym ze statyną u pacjentów ze znaczną hipercholesterolemią. - jest lekiem 1. wyboru w przypadku nietolerancji statyn.
85
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typowego bólu wieńcowego:
ustępowanie po przyjęciu nitrogliceryny pod język w ciągu 5-10 minut.
86
Rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego jednym lekiem hipotensyjnym (monoterapia) jest uzasadnione w przypadku:
osób w wieku podeszłym z zespołem kruchości.
87
W leczeniu łagodnych postaci lub jako leczenie uzupełniające choroby refluksowej przełyku lekarz rodzinny może zastosować:
1,2,3.
88
U 5 kobiet wykonano badanie w kierunku cukrzycy ciążowej za pomocą OGTT z 75 gramami glukozy. Wskaż wyniki świadczące o prawidłowej tolerancji węglowodanów:
0h - 87 mg/dl (4,8 mmol/l); 2h - 150 mg/dl (8,3 mmol/l).
89
Lekiem 1. rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób szczupłych jest:
metformina.
90
Profesjonalną organizacją lekarzy rodzinnych w Polsce jest:
Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej.
91
Podstawowym ustrukturyzowanym procesem umożliwiającym podnoszenie poziomu opieki nad pacjentami w praktyce lekarza rodzinnego jest:
cykl poprawy jakości.
92
W zakresie świadczeń gwarantowanych mieszczą się m.in. następujące działania lekarza rodzinnego:
wszystkie wymienione. analiza potrzeb zdrowotnych pacjentów. porady patronażowe, badania bilansowe. edukacja zdrowotna. systematyczna okresowa ocena stanu zdrowia pacjentów.
93
U osób z istotnie zwiększonym ryzykiem ŻChZZ odbywających długotrwałe (> 4 godzin) podróże samolotem, samochodem lub autokarem zaleca się przed podróżą:
1) założenie podkolanówek o stopniowanym ucisku; 2) wstrzyknięcie pojedynczej profilaktycznej dawki heparyny drobnocząsteczkowej; 3) przyjęcie NOAC; 4) przyjęcie kwasu acetylosalicylowego;
94
W ocenie ciężkości pozaszpitalnego zapalenia płuc w warunkach ambulatoryjnych (skala CRB-65) wykorzystuje się wszystkie poniższe dane, z wyjątkiem:
stężenia mocznika w surowicy ≥ 7 mmol/l.
95
Do lekarza rodzinnego zgłosił się 58-letni mężczyzna z powodu utrzymującej się od kilku tygodni duszności. Pacjent dotychczas nie chorował na schorzenia przewlekłe. Na podstawie wywiadu lekarz ustalił, że duszność występuje w czasie chodzenia po płaskim terenie, we własnym tempie i zmusza do zatrzymania po około 200-300 metrach. Wskaż stopień duszności według skali nasilenia duszności mMRC (modified Medical Research Council):
2.
96
Pacjentka w wieku 65 lat zgłosiła się do lekarza rodzinnego z silnym bólem brzucha, który nasila się od kilku dni. W ostatnich miesiącach występowały naprzemienne zaparcia i biegunki, obecnie od kilku dni nie oddaje stolca. W wywiadzie anemia z niedoboru żelaza kilka miesięcy temu oraz rozpoznane nadciśnienie tętnicze, słabo kontrolowane, bo pacjentka nie lubi bez powodu chodzić do lekarza, a czuła się dobrze. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, bolesny podczas dotyku, słyszalna nasilona perystaltyka jelit, palpacja głęboka niemożliwa do przeprowadzenia z powodu znacznego napięcia brzucha. Wskaż prawidłowe postępowanie:
należy pilnie skierować pacjentkę do szpitala z podejrzeniem niedrożności przewodu pokarmowego.
97
Pacjent w wieku 70 lat zgłosił się do lekarza rodzinnego w celu omówienia wyników badań laboratoryjnych, które wykonał między innymi dlatego, że chciał sprawdzić czy nie ma osteoporozy, gdyż kilka miesięcy temu złamał sobie kość promieniową po niewielkim upadku. Poza tym zgłasza okresowy ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa oraz osłabienie, uważa że te objawy spowodowane są starością. W badaniach laboratoryjnych: stężenie wapnia 4 mmol/l (norma 2,1 - 2,6 mmol/l), kreatynina 2,1 mg/dl (norma 0,6 - 1,3 mg/dl), łagodna niedokrwistość normocytarna, bez innych odchyleń. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
szpiczak plazmocytowy.
98
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 5-letnią córką. Od pewnego czasu dziewczynka zgłasza ból głowy, kilka razy wystąpiły wymioty, objawy pojawiają się zwykle nad ranem. Lekarz wysunął podejrzenie guza ośrodkowego układu nerwowego, jednak w badaniu fizykalnym, w tym w pełnym badaniu neurologicznym, nie zaobserwował żadnych odchyleń, również badania laboratoryjne nie wykazały nieprawidłowości. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
skierowanie dziecka do ośrodka onkologicznego w celu wykonania badań obrazowych głowy.
99
Podczas badania bilansowego ucznia klasy III szkoły podstawowej matka zwraca się z prośbą o zwolnienie dziecka z zajęć z wychowania fizycznego. Zgłasza, że z powodu otyłości dziecka wykonywanie ćwiczeń jest trudne i nie osiąga ono wyników takich jak inne dzieci. Do której grupy zajęć wychowania fizycznego lekarz powinien zakwalifikować dziecko?
do grupy B, z uwzględnieniem przyczyny ograniczenia oraz ewentualnymi wskazówkami dla nauczyciela.
100
Wskaż prawdziwe kryteria dodatniej próby rozkurczowej podczas diagnostyki astmy u dorosłych i dzieci powyżej 6. roku życia:
1) wzrost FEV1 > 12% oraz > 200 ml wartości wyjściowej u dorosłych; 6) wzrost FEV1 > 12% wartości wyjściowej u dzieci.
101
Które objawy są typowe dla zespołu cieśni nadgarstka?
1) objaw Tinela-Hoffmana; 2) objaw Phalena; 4) objaw Rumpla-Leedego (opaskowy);
102
Wskaż właściwe postępowanie w ostrej biegunce wirusowej u pacjenta bez innych obciążeń:
1) nawadnianie; 2) stosowanie elektrolitów; 4) stosowanie probiotyków;
103
Podstawą leczenia nieorganicznych zaburzeń snu jest edukacja na temat higieny snu. Wskaż fałszywe zalecenie:
należy odbyć 20-30 minutową drzemkę w ciągu dnia.
104
Lekarz rodzinny w swojej codziennej praktyce przestrzega standardów medycyny opartej na faktach (EBM). Źródłem wiedzy często są wytyczne i algorytmy. Uwzględniając reguły doboru oraz cechy dobrych wytycznych, do których z nich powinien sięgnąć lekarz w Polsce, jeśli chciałby poznać aktualne zasady leczenia choroby X?
europejskie wytyczne leczenia choroby X dla opieki ambulatoryjnej z 2020 r.
105
W skład kryteriów zespołu metabolicznego nie wchodzi:
stężenie LDL-C >115 mg/dl lub leczenie tej postaci dyslipidemii.
106
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z dwuletnią córką, u której od kilku dni występowały objawy przeziębienia leczone samodzielnie w domu. Ostatniej nocy dodatkowo wystąpiła chrypka, świszczący oddech, kaszel zmienił swój charakter, a dziecko ma problem z nabraniem powietrza, szczególnie gdy płacze. Matka zauważyła, że gdy wyszła z córką na zewnątrz, to pod wpływem zimnego powietrza objawy bardzo szybko ustąpiły. Wskaż prawidłowe postępowanie u tej pacjentki:
podanie deksametazonu doustnie w dawce 0,15-0,6 mg/kg masy ciała.