2 Flashcards
DISNEA
SENSACION SUBJETIVA DE FALTA DE AIRE, SENSACION DESGRADABLE Y DIFICULTOSA DE LA RESPIRACION
REGULACION DEL SISTEMA RESPIRATORIO
CENTRAL: CENTRO RESPIRATORIO Y QUIMIORRECEPTORES CENTRALES
PERIFERICO: CAYADO AORTICO, SENO CAROTIDEO, RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO, RECEPTORES DE IRRIGACION, PROPIORECEPTORES
CENTRO RESPIRATORIO
ESTA FORMADO POR GRUPOS NEURONALES QUE SE ENCUENTRAN EN EL BULBO
GRUPO DORSAL
GRUPO VENTRAL
CENTRO NEUMOTORAXICO
CENTRO APNEUSTICO
FUNCIONES DE LOS GRUPOS RESPIRATORIOS CENTRALES
GRUPO DORSAL: ESTÁ EN LA PORCIÓN VENTRAL DEL BULBO RAQUIDEO, ENCARGADO DE PRODUCIR LA INSPIRACIÓN Y EL RITMO RESPIRATORIO, RECIBEN INFO SENSITIVA DEL NERVIO X (VAGO) Y IX( GLOSOFARINGEO) QUE PROVIENE DE LOS QUIMIORECEPTORES PERIFERICOS, BARRORECEPTORES Y RECEPTORES PULMONARES, ATRAVES DEL NERVIO FRENICO PRODUCE LA CONTRACCION Y DESCENSO DEL DIAFRAGMA
GRUPO VENTRAL: ESTÁ EN EL BULBO, ES UN IMPULSO ADICIONAL QUE SOLO SE ACTIVA DURANTE EL EJERCICIO, ATRAVES DE UN CONTROL QUIMICO DE LOS QUIMIORECEPTORES CENTRALES Y PERIFERICOS QUE DETECTAN LAS [ ]DE O2, CO2,H+
CENTRO NEUMOTÁXICO: ESTA EN LA PROTUBERANCIA, CONTROLA LA FRECUENCIA Y LA PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACION, INHIBE AL GRUPO DORSAL
CENTRO APNEUSICO: ESTÁ EN LA PROTUBERANCIA, ESTIMULA LA INSPIRACIÓN, ESTIMULA AL GRUPO DORSAL PROLONGANDO LA INSPIRACIÓN
QUIMIRECEPTORES CENTRALES
ESTAN EN EL BULBO, EN LA ZONA QUIMIO SENSIBLE, SENSA LAS [ ]DE LA PCO2 Y DE H+QUE EXCITAN AL CENTRO RESPIRATORIO, AUMENTANDO LA PCO2 HAY UN ESTIMULO DEL GRUPO DORSAL QUE INCREMENTA LA INSPIRACIÓN
QUIMIORECEPTORES PERIFERICOS
ESTAN EN EL CAYADO AORTICA Y SENO CAROTIDEO, POSEE BARRORECTORES QUE SE ACTIVAN CUANDO LA PRESIÓN ARTERIAL CAE POR DEBAJO DE 70MMHG, ENVIAN SEÑALES AL CENTRO RESPIRATORIO ATRAVÉS DEL NERVIO IX(GLOSOFARNGEO) Y X (VAGO)
RECEPTORES PULMONARES DE LA RESPIRACIÓN
RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO: POR ESTIRAMIENTO DE MUSCULOS TORAXICOS EN RESP AL LLENADO PULMONAR
RECEPTORES DE IRRITACIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS: POR IRRITACION DEL EPITELIO DE TRAQUEA, BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS, PRODUCEN TOS Y ESTORNUDO
RECEPTORES EN J: ESTAN EN LAS PAREDES ALVEOLARES YUSTAPOSTOS A LOS CAPILARES ALVEOLARES, SON ESTIMULADO POR INGURGITACION DE LOS CAPILARES ALVEOLARES (EJ: EDEMA PULMONAR, ICC – INS CARD CONGESTIVA)
CONTROL VOLUNTARIO DE LA RESPIRACIÓN
ESTÁ DADO POR LA CORTEZA CEREBRAL, QUE MODIFICA LA ACIÓN DE LOS CENTROS BULBARES INDUCION A HIPO Y HIPERVENTILACIÓN, COORDINA LA ACTIVIDAD CONTRACTIL DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS Y ESPIRATORIOS.
SISTEMA LIMBICO Y HIPOTALAMO: ACTUAN EN LA RESPIRACION EN PRESENCIA DE EMCIONES COMO LA IRA Y MIEDO
BRADIPNEA
DISMINUICIÓN DE LA FR
TAQUIPNEA
AUMENTO DE LA FR
HIPERPNEA
AUMENTO DE LA PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACIÓN
POLIPNEA
AUMENTO DE LA FR Y DE LA PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACIÓN
FISIOPATOLOGÍA DE LA DISNEA
SE MANIFESTA CUANDO HAY UN INCREMENTO DEL TRABAJO RESPIRATORIO QUE SON CAPTADOS POR LOS RECEOTORES Y ENVIADOS A LA CORTEZA CEREBRAL, AL INCREMENTAR LA FUERZA PARA DISTENDER A LOS PULMONES GENERA LA SENSACIÓN DE DISNEA.
CUANDO HAY UNA MAYOR DEMANDA RESPIRATORIA POR AUMENTO DE PH O CAMBIO DE LAS [ ] DE GASES EN SANGRE
CUANDO HAY DISMINUICOIN DE LA CAPACIDAD RESPIRATORIA POR DESMINUICIÓN DE LA OFERTA DE O2 – EJ: ALTERACIÓN EN VÍAS AÉREAS, PARED TORÁCICA Y PULMON QUE IMPIDEN DE RESPONDER ANTE AL AUMENTO DE LA DEMANDA
CUANDO HAY UNA ALTERACIÓN PSICOLOGICA QUE CAMBIA LA PERCEPCION DE LA RESPIRACIÓN CONSCIENTE – CONTROL VOLUNTARIO DE LA RESPIRACIÓN
RECEPTORES INVOLUCRADOS EN LA FISIOPATOLOGIA DE LA DISNEA
RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO DE VÍAS AÉREAS PEQUEÑAS, QUIMIORECEPTORES QUE SENSAN LAS [ ] DE LOS GASES EN VASOS DE GRAN CALIBRE, RECEPTORES EN J SENSIBLES A LA DISTENCIÓN Y CONGESTIÓN DE VASOS PULMONARES, RECEPTORES DE ESTIRAMINETO DE LA PARED TORÁCICA
CLASIFICACIÓN DE LA DISNEA
SEGÚN SU TIEMPO DE EVOLUCION: AGUDA O CRÓNICA
SEGÚN SU ORIGEN: CARDÍACA O RESPIRATÓRIA
SEGÚN SU INTENSIDAD O GRADO DE ESFUERZO: GRADO 1,2,3,4
SEGÚN LA POSICIÓN CORPORAL: ORTOPNEA, TREPOPNEA, PLATIPNEA, PAROXISTICA NOCTURNA
CLASIFICACIÓN DE LA DISNEA SEGÚN SU GRADO DE ESFUERZO O INTENSIDAD
GRADO I – OCURRE CON GRANDES ESFUERZOS O MAYORES AL LOS HABITUALES (CORRER, SUBIR GRANDES NIVELES DE ESCALERA, ACTIVIDA AEROBICA INTENSA)
GRADO II – EN DECORRENCIA ESFUERZO MODERADOS (CAMINAR, SUBIR POCOS ESCALONES DE UNA ESCALERA)
GRADO III – OCURRE ANTE AL MÍNIMO ESFUERZO (AL LEVANTARSE, AL COMER, VESTIRSE, HIGIENIZARSE)
GRADO IV – APARECE INCLUSO EN REPOSO
CLASIFICACIÓN DE LA DISNEA SEGÚN SUN TIEMPO DE EVOLUCIÓN / FORMA DE PRESENTACIÓN
AGUDA: EN MINUTOS O HORAS
CAUSAS MÁS FRECUENTES: ANSIEDAD – HIPERVENTILACIÓN, TRAUMATISMO TORÁCICO, NEUMOTORÁX, EDEMA AGUDO DE PULMON, ASMA BRONQUIAL O CARDÍACA, OBSTUCIÓN DE VÍAS AÉREAS POR CUERPO EXTRAÑO
CRÓNICA: POSEE UNA EVOLUCIÓN DE SEMANAS O MESES
CAUSA MÁS COMUNES: EPOC, INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA, ENF INTERSTICIAL PULMONAR, ANEMIA, OBESIDAD
CLASIFICACIÓN DE LA DISNEA SEGÚN SU ORIGEN
ORIGEN CARDÍACA O ORIGEN RESPIRATÓRIA