6

Question 1

ORDEN DEL XABCDE TRAUMA:

Answer 1

X – HEMORRAGIA EXANGUINANTE
A – PERMEABILIDAD DE LA VÍA AEREA Y RESTRICCION DE LA MOBILIDAD CERVICAL (COLLARÍN CERVICAL)
B- VENTILACION Y OXIGENACION
C – CIRCULACION Y SANGRADO
D – DISCAPACIDAD OU DEFICT NEUROLOGICO
E – EXPOSICION ( REVISAR Y EVITAR HIPOTERMIA)

Question 2

POLITRAUMA

Answer 2

CUANDO EXITE MULTIPLES LESIONES EN DIFERENTES SISTEMAS (SIST CIRCULATORIO, NEUROLOGICO, MUSCULAR, ESQUELETICO ETC) O CUANDO HAY UNA O VARIAS FRACTURAS CON PERDIDA DE SANGRE EVIDENTE

Question 3

CONSCIENCIA DEFINICION

Answer 3

CUANDO EL SUJETO TIENE NOCION DE SU REALIDAD ACTUAL, PASADA Y ESTO LE PERMITE LA PROYECCION PONDERADA DE SU FUTURO, SE CARACTERIZA SECUNDARIAMENTE POR ACTOS SIGNIFICATIVOS DE CONDUCTA

ESTADO EN LO CUAL EL SUJETO SE DA CUENTA DE SI MISMO Y DEL AMBIENTE QUE LO RODEA

Question 4

INSPECCION GENERAL DEL PCTE

Answer 4

HACER UNA ANALISIS SISTEMICA DE CADA APARATO PARA IDENTIFICAR AMENAZAS OBVIAS A LA VIDA, SI RESPIRA O NO, SI POSEE HEMORRAGIAS SEVERAS, SI ESTA CONSCIENTE O INCONSCIENTE

Question 5

ANALISIS DE LA CONSCIENCIA

Answer 5

EVALUAR EL NIVEL DE CONSCIENCIA – ASPECTO CUANTITATIVO/ CUAN CONSCIENTE ESTA EL PCTE (SI ESTÁ VIGIL, SOMNOLENTO, ESTUPOR, COMA)

EVALUAR EL CONTENIDO DE LA COSNCIENCIA – LA CALIDAD DE LA CONSCIENCIA ( AUTOPSIQUICA, ALOPSQUICA, LUCIDO, CONFUSO, OBLITERADO)

Question 6

EVALUACION DEL NIVEL DE CONSCIENCIA

Answer 6

OBSERVAR CUAN CONSCIENTE ESTA EL SUJETO
SI ESTÁ:
VIGIL – ( NV MÁS ALTO ) PCTE DESPIERTO
SOMNOLENTO – (SEGUNDO NIVEL) PCTE CON ATENCIÓN DESMINUIDA
ESTUPOR – PCT DORMIDO QUE SE DESPIERTA ANTE UN ESTÍMULO NOCIRECEPTIVO (DOLOR)
COMA- AUSENCIA DE RESPUESTA A CUALQUIER ESTÍMULO, ESTADO DE PERDIDA DE LA CONSCIENCIA

Question 7

EVALUACION DEL CONTENIDO DE LA CONSCIENCIA

Answer 7

EVALUA EL ASPECTO CUALITATIVO DE LA CONSCIENCIA

AUTOPSIQUICA – RECONOCIMIENTO DE SI MISMO ( SABE SU NOMBRE, EDAD, SEXO, PESO, TALLA …)
ALOPSIQUICA – RECONOCIEMIENTO DEL EXTERIO DE LO TEMPORAL Y ESPACIAL (SABE SU DIRECCION, CIUDAD, PROVINCIA, DÍA, MES, HORA)

LUCIDEZ – CUANDO PCTE ESTA DESPIERTO (VIGÍL), ORIENTANDO AUTO Y ALOPSIQUICAMENTE, ESTADO DE ÓPTIMO NV DE CONSCIENCIA

CONFUSION – PCTE ESTÁ VIGÍL PERO PRESENTA UN DEFICT EN SU ORIENTACIÓN AUTO/ALOPSIQUICA, TEMPORAL Y ESPACIAL. PRESENTA FALSOS RECONOCIMIENTOS Y CONFABULACIÓN DE RELLENO ( TOMA ELEMENTOS DE SU VIDA ANTERIOR Y ESTO LO INDUCE A HUECOS DE MEMÓRIA)

OBNUBLINACION – DISMINUICION DE LA ATENCION Y MEMÓRIA PRESENTE E PASADA, EL NIVEL DE CONSCIENCIA ES LA SOMNOLENCIA Y POSEE RESPUESTA AFECTIVA CON INDIFERENCIA O ANSIEDAD, LA ORIENTACION TEMPORAL Y ESPACIAL SE COMPROMETE FUTURAMENTE, SU SENSOPERCEPCION ES POCO NÍTIDA Y DIFUSA, POSEE PENSAMIENTO LENTO.

Question 8

AUTOPSIQUICA

Answer 8

RECONOCIMIENTO DE SI MISMO ( SABE SU NOMBRE, EDAD, SEXO, PESO, TALLA …)

Question 9

ALOPSIQUICA

Answer 9

RECONOCIEMIENTO DEL EXTERIO DE LO TEMPORAL Y ESPACIAL (SABE SU DIRECCION, CIUDAD, PROVINCIA, DÍA, MES, HORA)

Question 10

LUCIDEZ

Answer 10

CUANDO PCTE ESTA DESPIERTO (VIGÍL), ORIENTANDO AUTO Y ALOPSIQUICAMENTE, ESTADO DE ÓPTIMO NV DE CONSCIENCIA

Question 11

CONFUSION

Answer 11

PCTE ESTÁ VIGÍL PERO PRESENTA UN DEFICT EN SU ORIENTACIÓN AUTO/ALOPSIQUICA, TEMPORAL Y ESPACIAL. PRESENTA FALSOS RECONOCIMIENTOS Y CONFABULACIÓN DE RELLENO ( TOMA ELEMENTOS DE SU VIDA ANTERIOR Y ESTO LO INDUCE A HUECOS DE MEMÓRIA)

Question 12

OBNUBLINACION

Answer 12

DISMINUICION DE LA ATENCION Y MEMÓRIA PRESENTE E PASADA, EL NIVEL DE CONSCIENCIA ES LA SOMNOLENCIA Y POSEE RESPUESTA AFECTIVA CON INDIFERENCIA O ANSIEDAD, LA ORIENTACION TEMPORAL Y ESPACIAL SE COMPROMETE FUTURAMENTE, SU SENSOPERCEPCION ES POCO NÍTIDA Y DIFUSA, POSEE PENSAMIENTO LENTO

Question 13

PACIENTE CONSCIENTE

Answer 13

ESTÁ VIGIL( DESPIERTO) Y ADEMAS PUEDE COMPREENDER LO SE LE DICE, SABE QUIEN ES, SE DA CUENTA DE LO QUE SUCEDE A SU ALREDEDOR
EN LA HC: PACTE VIGIL, ORIENTADO EM TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA, O DECIR PCTE LUCIDO QUE INCLUYE TODOS LOS OTROS

Question 14

ESTRUCTURAS ANATOMOFISILOGICAS INVOLUNCRADAS EN LA CONSCIENCIA

Answer 14

NV CUALITATIVO DE LA CONSCIENCIA ES DADO POR EL NIVEL CORTICAL MIENTRAS QUE LA CONSCIENCIA CUANTITATIVA (ESTADO DE VIGILIA) DEPENDE DEL TRONCO ENCEFALICO

Question 15

EVALUACION SEMIOLOGICA DEL ESTADO DE CONSCIENCIA

Answer 15

ESCALA DE GLASGOW -EVALUA RESPUESTAS MOTORAS, VERBALES Y DE APERTURA PALPEBRAL
PUNTAJE NORMAL 15
PUNTAJE MENOR QUE 15 INDICA DETERIORO DE LA CONSCIENCIA

Question 16

EXAMEN DE PUPILAS

Answer 16

CARACTERISTICAS NORMALES DE LA PUPILA : FORMA CIRCULAR,

DIAMETRO DE 2 A 4mm, SITUACION CENTRAL

LOS REFLEJOS SON EVALUADOS ATRAVÉS DEL REFLEJO FOTOMOTOR Y DEL REFLEJO CONCENSUAL

Question 17

LA EVALUACION DE LA PUPILA Y DE SUS REFLEJOS PUEDE INDICAR

Answer 17

NORMALIDAD O ANOMALIDAD DE VÍAS AFERENTES Y EFERENTES

VÍA AFRENTE: NORMALIDAD DEL 2° PAR CRANEAL

VÍA EFERENTE: NORMALIDAD DEL 3° PAR CRANEAL (ACTIVIDAD PARASIMPATICA)

Question 18

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Answer 18

CICLOS RESPIRATORIOS DE INSPIRACION, EXPIRACIÓN Y APNEA

VALOR NORMAL DE 12 A 18 CICLOS /MIN

ALTERACIONES:
BRADIPNEA: FR MENOR A 12/MIN
TAQUIPNEA : FR MAYOR A 18/MIN
TAQUIPNEA SEVERA: FR MAYOR A 30/MIN

Question 19

SIGNOS VITALES DEL POLITRAUMA

Answer 19

PRICIPALES: FRECUENCIA RESPIRATÓRIA, FRECUENCIA CARDIACA, TA, TEMPERATURA PARA DESCARTAR HIPOTERMIA (ENPEORA MUCHO EL CUADRO)

Question 20

FRECUENCIA DE PULSO

Answer 20

OBSERVAR LAS CARACTERISTICAS COMO LAS FRITRAS ( FRECUENCIA, RITMO, INTENSIDAD, TENSIÓNM AMPLITUD, SIMETRIA)

HAY QUE REALIZAR LA PALPACION BILATERAL , CON UNA EXPLORACIÓN MINIMA DE LOS PUSLSOS CAROTIDEOS, RADIALES, FEMORALES, POPLITEOS, TIBIALES POSTERIORES Y PEDIO. TOMAR EL PULSO DISTAL DE LA LESION PARA VERIFICAR SI HAY COMPROMISO DE LA PERFUSION SANGUINEA

FRECUENCIA NORMAL 60 A 100 LATIDOS POR MINUTO

ALETERACIONES DEL PULSO:
BRADISFUGMIA: MENORES A 60 LATIDOS POR MINUTO
TAQUISFIGMIA: MAYOR A 100 LATIDOS POR MINUTO

Question 21

ALETERACIONES DEL PULSO

Answer 21

BRADISFUGMIA: MENORES A 60 LATIDOS POR MINUTO
TAQUISFIGMIA: MAYOR A 100 LATIDOS POR MINUTO

Question 22

REVISION PRIMARIA DEL PCTE

Answer 22

SE HACE ATRAVES DE UNA EVALUACION SISTEMATIZADA DEL PCTE POLITRAUMATIZADO, (ATLS) XABCDE – ABC DO TRAUMA

Question 23

ORDEN DEL XABCDE TRAUMA:

Answer 23

X – HEMORRAGIA EXANGUINANTE
A – PERMEABILIDAD DE LA VÍA AEREA Y RESTRICCION DE LA MOBILIDAD CERVICAL (COLLARÍN CERVICAL)
B- VENTILACION Y OXIGENACION
C – CIRCULACION Y SANGRADO
D – DISCAPACIDAD OU DEFICT NEUROLOGICO
E – EXPOSICION ( REVISAR Y EVITAR HIPOTERMIA)

Question 24

ATLS – XABCDE

Answer 24

X – HEEMORRAGIA EXANGUINANTE
HACER EL CONTROL DE LA HEMORRAGIA SEVERA QUE AMENAZA LA VIDA, EL SANGRADO PUEDE SER CAPILAR (SANGRADO LEVE), VENOSO (SANGRE ROJO OSCURO), ARTERIAL (SANGRE ROJO BRILLANTE) – HACER EL TORNIQUETE O TAPAR LA HERIDA

A – PERMEABILIDAD DE VÍAS AEREAS Y COLLARÍN CERVICAL
OBSERVAR QUE LA VÍA AEREA ESTÉ LIMPIA Y ABIERTA Y QUE NO EXISTE PELIGRO DE OBSTRUCCION POR CUERPO EXTRAÑO ETC..
SOSPECHAR DE LESIÓN CERVICAL HASTA QUE SE DEMUSTRE EL CONTRARIO – INMOBILIZAR CON COLLARÍN CERVICAL

B – VENTILACION Y OXIGENACION
COMPROBAR SI EL PCTE RESPIRA, ATRAVES DE INSPECCION Y AUSCUTACION.
DEFINIR FRECUENCIA RESPIRATORIA, SATURACION DE O2 Y VERIFICAR SI LA PERSONA PUEDE HABLAR

C- CIRCULACION Y SANGRADO
DETERMINAR LA PERFUSION ATRAVES DE LOS PULSO PERIFERICOS, COLOR Y TEXTURA DE LA PIEL, OBSERVAR EL TIEMPO DE LLEANO CAPILAR

D- DEFICT O DISFUNCION NEUROLOGICA
EVALUAR EL ESTADO DE CONSCIENCIA, SI TIENE DEPRESION DEL SNC, OBSERVAR PUPILAS Y REACCION A LA LUZ
ESCALA DE GLASGOW
E – EXPOSICION
SACAR LA ROPA DEL PCTE PARA OBSERVAR SI NO HAY OTRAS LESIONES OCULTAS Y DPS TAPARLO PARA QUE NO GENERE O EMPEORE CASOS DE HIPOTERMIA

Question 25

DIFERENCIA ENTRE SINIESTRO Y ACCIDENTE

Answer 25

EL SINIESTRO ES OCACIONADO POR SITUACIONES QUE PUEDEN SER EVITAS COMO USO DEL CINTURÓN DE SEGURIDAD, NO ULTRAPASAR LOS LÍMITES DE VELOCIDAD, MANEJO CON ATENCIÓN Y CAUTELA, USO DEL CASCO, MANEJO SIN CONSUMO DE SUSTANCIAS LÍCITAS O ILÍCITAS, USO DE LENTES SI NECESARIO, USO DE ZAPATILLAS ADECUADAS, USO DE LA SILLA TRASERA PARA NIÑOS EL ACCIDENTE OCURRE POR CAUSA QUE NO PUEDEN SER EVITADAS COMO POR EJEMPLO UNA INUNDACIÓN, LLUVIA DE VENTOS, DERRUMBE DE ARBOLES, CAÍDA DE UN PUENTE, DESBARRANQUES ETC…

Question 26

PRINCIPIOS DORADOS DE LA ESCENA

Answer 26

COMPRENDER Y VALORRAR LA SEGURIDAD DE DE LA ESCENA COMPRENDER LA CINEMÁTICA DEL TRAUMA REVISION PRIMARIA DEL PCTE

Question 27

VALORACION DE LA SEGURIDAD DE LA ESCENA

Answer 27

SABER QUE CADA SITUACIÓN ES ÚNICA Y QUE SE PUEDE MODIFICAR A CUALQUIER MOMENTO REVISAR LA INFO OBTENIDA ATRAVES DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS PARA LLEGAR AL LOCAL LO MEJOR PREPARADO POSIBLE ASEGURAR QUE PODREMOS INTERVENIR SIN GENERAR NUEVOS DAÑOS O MÁS DAÑOS OBSERVAR SI HAY RIESGO DE EXPLOSION, SI LLUVE, SI HAY RIESGO DE ELETROCUTACION, SI SE PUEDE LLEGAR HASTA EL LOCAL, SI POSSEMOS HERRAMIENTAS PARA VISUALIZACION EN CASO QUE ESTÉ DE NOCHE O EXITA MALVISIBILIDAD, SI LA RUTA ESTA BIEN SINALIZADA PARA QUE NO GENERE NUEVOS ACCIDENTES. ASEGURAR QUE TENEMOS MATERIAL NECESARIO PARA PRESTAR SOCORRO 8EQUIPAMENTO DE PROTECCION PERSONAL) COMO GUANTES, CASCOS, ANTIPARRAS, BOTAS, BARBILLOS… ASEGURAR QUE POSSEMOS MATERIAL NECESARIO PARA ASEGURAR LA ESCENA COMO EQUIPAMENTOS DE ILUMINACION, CONOS DE SEÑALIZACION ETC..

Question 28

VALORACIOION DE LA SITUACION

Answer 28

CUATOS VEHICULOS HAY? CUNATAS PERSONAS? ¿DE QUE GRUPO ETARIO SON? COMO FUE EL ACIDENTE (CINEMATICA DEL TRAUMA) NOS AYUDA EN LA HORA DE RELIZAR EL TRIAGE PARA PODER ORDENAR LA PRIORIDA DE ATENDIMIENTO Y SI HAY LA CAPACIDAD DE ATENDER A TODOS O ES NECESARIO PEDIR REFUERZOS

Question 29

TRIAGE DEL ATENDIMIENTO PRÉ HOSPITALARIO - DEFINICION

Answer 29

TIENE COMO OBJETIVO HACER EL MEJOR BIEN POPSIBLE A MAYOR CANTIDAD DE PERSONAS Y TIENE LA FUNCION DEL ORDENAR EL TRATAMIENTO Y TRANSLADO DE PCTES

Question 30

TRIAGE DEL ATENDIMIENTO PRÉ HOSPITALARIO

Answer 30

1 CATEGORIA – ATENDIMENTO INMEDIATO PCTE QUE POSSE GRAVE RIEGO DE MUERTE COM LESIONES CRITICAS PERO QUE COM PODO TIEMPO Y ATENCION DEL EQUIPO PUEDE TENER UN BUEN PROGNOSTICO DE SUPERVIVENCIA EJ: PCTE CON HEMORRAGIAS EXTERNAS (TORNIQUETE) , PCTE CON VÍA AÉREA OBSTRUÍDA ( DESOBSTRUCIÓN DE VÍA AÉREA) 2 – CATEGORIA – ATENCION DEMORADA PCTE CON LESIONE DEBILITANTES PERO QUE NO REQUIERE ATENCIÓN INMEDIATA PARA SALVAGUARADR SU VIDA EJ: PCTE CON FRACTURA DE HUESO LARGOS 3 – CATEGORIA DE ATENCIÓN MENOR – AMBULATORIAL PCTE CON LESIONES MENORES Y QUE PUEDE ESPERAR EL TRATAMIENTO HOSPITALARIO Y QUE INCLUSO PUEDEN AYUDAR CON INFOS Y A CONFORTAR LOS OTROS PCTES 4- CATEGORIA EXPECTANTE PCTE CON LESIONES GRAVES QUE POSSEN LA MÍNIMA CHANCE DE SUPERVIVENCIA EJ: LESIONES MUY EXTENSAS COMO POR EJEMPLO QUEMADURA DE 3° GRADO CON 90% DE COMPROMETIMENTO CORPORAL 5- CATEGORIA ÓBITO PCTES QUE NO RESPONDEN, NO RESPIRAN, NO PRESENTAN PULSO

Question 31

TRIAGE DIRECCIONADO (2° FORMA)

Answer 31

PCTE CAMINA? SI – PRIORIDAD 3 ATENCION DEMORADA (LESIONES MENORES/ PCTE AMBULATORIAL) NO- SEGUIR INTERROGATORIO PCTE RESPIRA? NO – PRIORIDAD 5 ÓBITO SI – FR MENOR A 10 (BRADIPNEA) O FR MAYOR A 30 (TAQUIPNEA) PRIORIDAD 1 – ATENCION INMEDIATA FR ENTRE 10 A 29 (NORMAL 12 A 18 RPM) O ESTÁ TAQUIPNEICA PERO NO SEVERA HAY QUE CONTROLAR EL RELLENO CAPILAR RELLENO CAPILAR MENSURAR ATRAVES DE LOS LECHO UNGUEALES Y CONTROLAR EL TIEMP QUE DEMORA PARA LA SANGRE RETORNAR (CONTAR 1001, 1002) TIEMPO DE RELLENO MAYOR A 2 SEG – PRIORIDAD 1 INMEDIATA TIEMPODE RELLENO CAPILAR MENOR A 2 SEG - PCTE PRIORIDAD 2 URGENTE / ATENCION DEMORADA EVENTOS CON MULTIPLES VICTIMAS Y CON CANTIDA DE EQUIPO INSUFICIENTE PARA ANTENDER A TODOS - OBSERVAR SI PCTE CON LESIONES MUY SEVERAS QUE NO PUEDAN SER ATENUADAS – PRIORIAD 4 / PCTE EXPECTANTE

Question 32

CINEMATICA DEL TRAUMA - DEFINICION

Answer 32

SIRVE PARA NOS DAR LA DIMENSION DE LA SEVERIDA DE LAS LESIONES DE LOS PCTES ESTUDIA EL INTERCAMBIO DE ENERGIA ENTRE LOS OBJETOS Y EL IMPACTO SOBRE ELLOS – CHOQUE EJ: NO ES LO MISMO UN ACCIDENTE ENTRE 2 AUTOS DEL MISMO TAMAÑO CON UN ACCIDENTE ENTRE UN AUTO Y UN CAMIÓN, UN CHOQUE ENTRE AUTOS O UN CHOQUE CONTRA UN MURO O UN ÁRBOL, SI LOS PASAJEROS USABAN CINTURÓN DE SEGURIDAD O NO, SI LA VICTIMA FUE EYECTADA DEL VEHICULO O NO, SI ERA UNA MOTO , SI USABA CASCO

Question 33

CINEMATICA DEL TRAUMA – FÍSICA

Answer 33

NOS DA INFO DE COMO OCURRE LA TRANSMISIÓN DE LA ENERGIA ATRAVÉS DE LAS LEYES DE NEWTON PODEMOS DECIR QUE: 1 LEY DE LA INERCIA: UN CUERPO TIENE A PERMANECER EN REPOSO A MENOS QUE SE ACTUE UN FUERZA SOBRE EL 2 LEY DE ACCION Y REACCION: TODA ACCION EJERCE UN REACCION DE IGUAL INTENCIDAD EN SENTIDO OPUESTO 3 LEY DE LA CONSERVACION DE ENERGIA: LA ENERGIA NO SE CREA, NO SE DESTRUYE SOLO SE TRANSFORMA

Question 34

CINEMATICA DEL TRAUMA DIRECCIONADO A LA UP

Answer 34

LA TRANSMISION DE ENERGIA SE VA DE ENTRE LOS VEHICULOS INVOLUCRADOS, ENTRE LA PERSONA Y EL VEHICULO, DENTRO DE LA PRÓPRIA PERSONA (ORGANOS Y SUS CONTINENTES)