2 Flashcards
(100 cards)
1
Q
Técnicas
– Primera línea en toda patología OA
A
Rx
2
Q
Técnicas
- mejor método que evalúa las partes blandas.
- posibilita ver la Médula ósea. Sobre todo en lesiones tumorales o edemas.
– Es el método de elección para las Infecciones y las necrosis avasculares.
– Es un método obligado para todos los Tumores.
A
IRM
3
Q
Técnicas
– Es útil para evaluar la Cortical ósea (el hueso compacto), como tumores, trauma etc.
– Una característica de malignidad es la destrucción del hueso compacto.
– Está indicada también en Fracturas complejas
A
TAC
4
Q
Técnica
– Partes blandas (músculos, tendones y ligamentos), siempre recordando que cuanto más superficial es la estructura, mejor se ve. Por ej tendón de Aquiles, tendones de las manos o de los pies.
– Patología articular reumática. Ej: artritis, Artrosis, gota, etc.
– Procedimientos guiados, como punciones.
A
ECO
5
Q
HAY QUE TENER SIEMPRE PRESENTE: lo que se evalúa radiológicamente es la velocidad de evolución de la lesión, si evoluciona rápido o lento.
A
6
Q
Lesiones rápidamente evolutivas (lesión maligna)
A
• osteolisis mal delimitada
• reacción perióstica presente
• interrupción de la cortical
• afectación de partes blandas
• lesión mayor de 6 cm
• lesiones multiples
Obs: El Dx diferencial de una lesión tumoral ósea maligna es la -> Osteomielitis aguda
7
Q
lesión lentamente evolutiva (benigna)
A
- osteolisis bien delimitada
- condensación de límites bien definidos
- cortical intacta, insuflada o engrosada
- sin afectación de partes blandas cuando no hay reacción periostica
8
Q
metodos por imágen en el de de tumores óseos
• alteración ósea:
• cortical:
• reacción perióstica:
• afectación de partes blandas:
• tamaño:
• número:
A
• 1.rx, irm 2.tac
• 1. tac 2. rx 3.irm
• 1.rx, tac 2.irm
• 1.irm 2.tac 3.rx
• no suele ser problema
• 1. centellografia
9
Q
conducta ante un tumor óseo
• si el t es claramente benigno en ella Rx:
• si el t es claramente maligno: va sea por punción O CX
• si el t es indeterminado al análisis rx:
A
• pedir control por Rx, en 3 a 4 meses
• irm para saber como están las partes blandas adyacentes + biopsia
• TAC, y ver si es benigna maligna o indeterminada. Si es nuevamente esta última IRM + biópsia
10
Q
osteomielitis aguda
• los primeros signos rx a los…, y son:….
• Los métodos por imágenes mas precoces son:….
A
• 10-14 días; osteolisis subperióstica mal delimitada y reacción perióstica
• RMN y centellografia
11
Q
Tipo de osteomielitis
• la ….. ya se puede diagnosticar con Rx
• …..: Ya no se ve claridad ni lisis. vamos a ver ESCLEROSIS, cavidades con involucro (patonogmonico), secuestro y reacción periostica espesa (cortical engrosada)
A
•osteomielitis sub aguda
• osteomielitis crónica
12
Q
Fractura, concepto para Dx rx
A
- se necesita 2 incidências ortogonales, separadas por 90•
13
Q
Lesión de hombro
50% son …..
Anterior (97%), Posterior (3%)
- …..: diagnóstico fácil, frecuentemente
hay una fractura asociada
y una ….. (recurrencia de 40%
- ……: diagnóstico es difícil, casi
siempre en crisis convulsivas
A
- luxaciones
- Anterior; lesión del labrum
- posterior
14
Q
- Tendinopatía muy frecuente
- La rotura es casi siempre degenerativa
- La rotura traumática se ve en
luxaciones anteriores en > 45 años - Diagnóstico de rotura:…. o …..
A
Lesiones del manguito rotador
- ecografía o IRM
15
Q
Fracturas de codo
Ubicación:
- Adultos:….
- Niños:…..
Estas dos lesiones pueden ser difíciles de dx por radiología y nos siren signos accesorios:
- Cabeza de radio adulto: signo de la
‘……”. Se ve tb en fracturas …..
- Supracondílea: se observa…..
A
- Cabeza de radio (50%), olécranon (20%), luxaciones (15%), supracondíleas del
húmero (10%) - supracondíleas del húmero (60%),
luxaciones - almohadilla grasa; supracondileas del húmero.
- línea de la cortical anterior
16
Q
Fracturas de muñeca y mano
- …..: Es la fractura de muñeca más frecuente en Mayores, mujeres, fractura de extremo distal del radio con desplazamiento dorsal, frecuentemente conminuta, fractura asociada de la estiloides cubital en 60%.
- …..: 15-40 años, dolor en tabaquera anatómica, muy difícil de diagnósticar. Es la más común en los jóvenes. Aparece el trazo a las 2 a 3 semanas
A
- Fractura de Colles
- Fracturas del escafoides
17
Q
Lesiones de rodilla, en:
A
Fracturas supracondíleas
Fracturas de platillos tibiales
Rotura del LCA….. +++
Rotura de meniscos… +++
18
Q
- Son fracturas producidas por un Arrancamiento de un fragmento óseo por tracción de un tendón o de un ligamento
A
Fractura por avulsión
19
Q
En el proceso de Envejecimiento
del disco ocurre:
A
Deshidratación del Núcleo pulposo
Perdida de elasticidad
Perdida de altura
Abombamiento
Degeneración del anillo externo
20
Q
El mejor método diagnóstico de la hernia discal es la….
La…. es útil en columnas lumbar
La ….. no tiene utilidad
Obs: Se producen en lugares donde la columna es móvil (C4-C7, y L3-S1),
A
- IRM
- TAC
- Rx
21
Q
- son Articulaciones verdaderas (tienen sinovial),
- pueden sufrir artrosis y artritis.
- cuando sufren artrosis se hipertrofia y generan …. que pueden llevar a estrechez de forámenes y/o del canal
- Generalmente coexiste con patología discal degenerativa (EDD).
A
Patologías degenerativa de articulaciones posteriores
- osteofitosis
22
Q
- Disminución del canal por debajo de
10 mm - Degenerativo o traumático (crónico
o agudo) - Degenerativo: EDD y/o AFP
- IRM es la técnica de elección
A
Canal estrecho
23
Q
Columna. Traumatismos
- Poco frecuentes
- posibilidad de lesión medular
- TAC es el método de elección
para evaluar traumatismos. Si hay
síntomas neurológicos, IRM - Los dos mecanismos mas frecuentes son: ….. y …..
A
- compresión axial
- hiperflexión
24
Q
Columna. Tumores
- Las mts son mucho mas frecuentes
que los T primarios (mieloma múltiple)
- Las mts óseas ocurren en huesos con….. por eso son frecuentes en el esqueleto axial
- Pueden manifestarse como fractura patológica.
- Pueden ser….. (mama, pulmón,
riñones, dd MM) u … (próstata)
- Diagnóstico por…..,….. y ….
A
- médula roja (más vascularizacion)
- osteolíticas
- osteoblásticas
- 1 centellografía, 2 IRM y 3 TAC
25
- Necrosis ósea isquémica, aséptica de
etiología mal conocida
- En los adultos puede afectar muchos
huesos, es mas frecuente en…..,
en los niños es casi exculsivo de
…..(LPC)
- El mejor método diagnóstico es la IRM
Necrosis óseas avasculares
- cadera
- caderas
26
Resonancia Magnética….
T1
- …..: hiposeñal (hipointenso)
- …..: hiperseñal (hiperintenso)
T2
-……: hiperseñal (hiperintenso)
-…..: hiperseñal (hiperintenso)
- secuencia FLAIR evalúa….. y …..
- secuencie Eco-gradiente evalúa….. y ….
- RMN para …..,…… y ……
- Líquido
- Grasa
- Líquido
- Grasa
- edema y gliosis
- calcificación y sangre
- isquémica, infecciones (absceso) y tumores
27
Angioresonancia del encéfalo Arterial
NO utiliza contraste
28
Estadio de ACV s/ TAC
Vaso hiperdenso*
Pérdida de la diferenciación sustancia gris-sustancia blanca.
El edema se asocia a borramiento de surcos y cisuras.
La hipodensidad se vuelve más marcada con el pasar de las horas, produciendo mayor efecto de masa
Hiperagudo - Agudo
29
Estadio de ACV s/ TAC
Gliosis
Retracción del parénquima infartado (efecto de masa negativo).
Crónico
30
ACV en RMN, características
- Restricción a la Difusión DWI / ADC.
- Hiperseñal FLAIR/T2 = 6 horas aprox.
- Focos de hemorragia (T2*)
- Infarto subagudo = realce (periférico).
31
Hemorragia intracraneal
EXTRA-AXIAL
Hematoma epidural
Hematoma subdural
Hemorragia
subaracnoidea
32
Hemorragia intracraneal
INTRA-AXIAL
NO-TRAUMÁTICA
HTA
AA
Malformación Vascular
Trombosis Venosa
PRES
Vasculitis
Abuso de Drogas
Coagulopatias
Neoplasia subyancente
33
Malformación Vascular
- Alto flujo:…..
- Bajo Flujo:…..
Alto flujo
- MAV (malformación arteriovenosa)…. +++
- Fístula Arteriovenosa
- otros
Bajo Flujo
- Cavernoma….+++
- Telangiectasia capilar
- otros
34
Hematoma Subdural
Para Dx se realiza …..
Tomografía sin contraste
35
Hematoma Entre el cráneo y la duramadre
Hiperdenso, biconvexo.
Predominantemente unilateral, supratentorial
Generalmente asociado a fracturas.
No cruza las suturas
Hematoma Epidural
36
- Por dentro de la duramadre
- Forma de "medialuna".
- Pueden cruzar suturas.
- Trauma causa más común.
- Tomografía sin contraste = para evaluar
Hematoma Subdural
37
Cuatro estadios patológicos del absceso cerebral y síntomas:
1. Cerebritis temprana
2. Cerebritis tardia
3. Cápsula temprana/precoz
4. Cápsula tardía
Síntomas: Cefalea, fiebre, leucocitosis (50%)
38
Características imagenológicas del absceso cerebral
- Lesión con realce anular (TC / RM)
- Tamaño variable.
- Restricción a la Difusión, DW1 / ADC
- Edema perilesional
- Generalmente supratentorial
39
Lesiones con realce anular
D - Desmielinizante
R - Radionecrosis
M - Metastasis
A - Absceso
G - GBM
I - Infarto (subagudo)
C - Contusión
L - Linfoma inmunocomprometido
40
Colección (pus) en el espacio subdural o epidural, o ambos
Empiema
41
Características Imagenológicas del epiema
Colección extraaxial
Realce periférico
Restricción a la Difusión
Generalmente supratentorial, pero también puede ser infratentorial
(relacionada con mastoiditis)
RM (Difusión y Contraste) = extensión y complicaciones
42
Inflamación aguda o crónica de las meninges
- es de diagnóstico clínico / laboratorial y NO de imagen.
- Las imagenes son más utilizadas para evaluar las complicaciones
como: …..,….. y…..
- Clasificación:…..
MENINGITIS
- isquemia, hidrocefalia, absceso
- clasificación
Piogénica (bacteriana)
Linfocítica (viral)
Crónica (tuberculosis o granulomatosa)
43
- ….: tipo de meningitis producido por la TBC
Meningitis Basilar
44
Características imagenológicas de la ESPONDILODISCITIS
- Edema de la médula ósea
- Edema paraespinal
- Realce post-contraste.
- Destrucción de la placa terminal
- Flemón: a veces simula un tumor
- Planos grasos mal delimitados
45
METASTASIS en el cerebro
- Representan aproximadamente …..de los tumores intracraneales.
- 80 % de las metástasis provienen del …,….,…. ,….. y …..
- Mayormente….., localizados preferentemente en la interfase
sustancia gris - sustancia blanca.
- 50%
- pulmón, riñón, mama, melanoma y
tumores del tracto gastrointestinal
- supratentoriales
46
Produce edema
- citotoxico…..
- vasogenico:….. este preserva el cortez
- lesión isquémica
- metástasis cerebral, glioblastosma
47
- Es el tumor intracraneal primario maligno (OMS Grado-IV) más frecuente en
pacientes adultos.
- Mal pronóstico
- Se propaga por los tractos de sustancia blanca y usualmente atraviesan la
linea media (fibras comisurales-cuerpo calloso)
GLIOBLASTOMA
48
Características imagenológicas del glioblastoma
Limites y bordes irregulares.
Centro hipodenso irregular (necrosis)
Efecto de masa.
Edema vasogénico.
Puede asociarse a hemorragia y calcificaciones (puede o no tener)
49
- Tumor de bajo grado bajo y relativamente bien definido (Grado-I),
- ppm en pacientes jóvenes
- pronóstico relativamente bueno.
- ubicación más común es el cerebelo. (60%),
- Son tumores de crecimiento lento.
ASTROCITOMA PILOCÍTICO
50
ASTROCITOMA PILOCÍTICO Características imagenológicas
- Lesión solido-quistico con un nódulo mural que realza intensamente.
- Puede demostrar cierta calcificación.
- Raramente sangran.,
- Poco o ningún edema
51
Puede ser primaria o metastásica.
Mal pronóstico
LINFOMA
Obs: mayormente linfomas no Hodgkin de células B (98%).
52
Linfoma - Características imagenológicas
- Masa que realza a nivel de los ganglios basales y / o en la sustancia blanca
periventricular
- Generalmente supratentorial
- Frecuentemente compromete al cuerpo calloso y la cruza
- Clásicamente hiperdenso en la TC.
- Masa periventricular con realce sólido en inmunocompetentes (realce anular
en inmunocomprometidos),
53
Tumores que cruzan la línea media
- Linfoma
- Glioblastoma
54
- Tumor más común de las meninges (generalmente grado I).
- Extraaxial.
- F> M
- Muchas veces son asintomáticos (hallazgo incidental).
MENINGIOMA
55
MENINGIOMA - Características imagenológicas
- Lesión sólida extraaxial con base dural
- En general muestran realce homogéneo e intenso
- Puede verse hiperostosis adyacente a la lesión
- Generalmente son supratentoriales
- Puede mostrar calcificación.
- Cola-cauda dural.
56
- Inflamación aguda de la mucosa nasosinusal
- Secundaria a una infección viral,ppm, o Alergia, odontogénica.
- Es de diagnóstico clínico!!
- TAC: Útil para confirmar el diagnóstico y/o resistente a tratamiento
- Resonancia Magnética: Evaluar complicaciones
Rinosinusitis Aguda
57
Rinosinusitis Aguda . Imagen
- Engrosamiento mucoso
- Nivel hidroaéreo
- Secreciones bullosas
58
- Inflamación de la nariz y los senos paranasales > 12 semanas consecutivas duración.
- Ppm en las cedillas etmoidales y senos maxilares.
- Engrosamiento de la mucosa con engrosamiento y esclerosis de paredes
oseas.
Rinosinusitis Crónica
59
• Clínicamente asintomática
• Usualmente dentro de los senos paranasales
• Menos probablemente afecta la cavidad nasal
• Difíciles de distinguir de los pólipos en base a la intensidad de la densidad / señal por si solos
• no presenta realce
Quiste de Retención
60
Tipo de hernia:
- No puede exceder la altura del nivel discal (sagital)
- Compromete menos del 25 % de la circunferencia
- Desplazamiento del material discal < Base
Protrusión discal - Hernia
61
Tipo de hernia:
- Puede exceder la altura del espacio discal
- Desplazamiento del material discal > Base
Extrusión discal - Hernia
62
Patologías Infecciosas:
- Radiografia simple No permite evaluar a los cambios iniciales
- Comienza a ser visible a las …..
- En los casos no tratados, la esclerosis osea pueden comenzar a aparecer en …...
-…..: Técnica de elección c/c
Espondilodiscitis
- 2 a 4 semanas.
- 10-12 semanas
- Resonancia Magnética
63
Tipos de fractura vertebral
- compresión
- Estallido
- Tracción
- Luxación
64
Tipos de fractura vertebral
- + frecuente
- Se puede dar por flexión anterior 0 lateral.
- En general estables.
- Cuando ….. > 50 % existe lesión ligamentaria posterior
Fractura por compresión
65
Mamografía!!!!
Segun ACR, hacer……
- 1 mamografía a los 35 año
- 1 cada año después de los 40 años hasta los 70 años
- 10 años antes del año, que fue diagnosticada la madre 
66
CLASIFICACION BIRADS
1: estudio normal. Control de rutina.
2: hallazgos benignos. Control de rutina.
3: hallazgos probablemente benignos. Requiere
control semestral.
4: hallazgos sospechosos de malignidad. Biopsia
5: hallazgos altamente sospechosos de
malignidad. Biopsia
67
Ca de mama - Mamografía
- Microcalcificaciones agrupadas
- Nódulo
- Asimetría de densidad
68
Calcificaciones mamarias
- ….. virtualmente Benigna
- ….. sospechoso
- ….. maligna
- lobulares
- inraductales
- Polimorfía y el agrupamento en un área pequeña
69
- Muy pequeñas/pulverulentas
- Pleomórficas
- Lineares y ramificadas
- Agrupadas en alta densidad
- distribución segmentaria o regional
- Aumentan con el tiempo
CALCIFICACIONES ALTAMENTE
SOSPECHOSAS (BIRADS 5-4)
70
CALCIFICACIONES TIPICAMENTE
BENIGNAS (BIRADS 2)
Cutáneas
Vasculares
Pop-corn
Bastonetes
Redondas
Centro radiolúcido
Cáscara de huevo
Leche de cálcio
ESTABLES EN EL TIEMPO
71
Pacientes sintomáticas de cáncer de mama
Nódulo o masa palpable, que realizar ?
- < 35 años:…..
- > 35 años:…..
- ECOGRAFIA
- MAMOGRAFIA + ECOGRAFIA
72
Ecografía
- Este diferencia líquido (quiste) de
sólido (nódulo)
- Si se trata de un nódulo es mejor que la
mamografía en la caracterización, es decir
en la orientación hacia una lesión B o M
73
Ecografía nódulos , benignos y malignos respectivamente
- Eje mayor:….;….
- Detrás del Nódulo:….;……
- Horizontal; Vertical
- Nada o reforzamiento; Absorción, sombra acústica
74
Uso obligatorio de RMN en neoplasia
- cuello uterino
- endometrio
- ovario
75
TAC en pelvis femenina
Indicaciones marginales
- Sospecha de abscesos en contexto de EPI.
- Sospecha de teratoma ovárico.
- DIU perdido.
Obs: No tiene valor en la evaluación de extensión LR de neoplasias ginecológicas.
76
Estudio de imagen de pelvis utilizados para infertilidad
histerossalpingografia/ HSG
77
Son signos tomograficos precoces del
ACV isquémico
• hipodensidad del núcleo lenticular
• borramiento de surcos
• perdida de diferenciación sustancia gris-
Sustancia blanca
• vaso hiperdenso (signo de la cuerda)
• todas son correctas
t o d a s s o n c o r r e c t a s
78
Cual de los siguientes corresponde a una *
indicación d e TAC d e c r á n e o c o n
c o n t r a s t e :
• Control de ACV hemorrágico
• Control de ACV isquémico
• Detección de tumores
• Detección de hemorragia subaracnoidea
• Todas son correctas
• Detección de tumores
79
Con cuales de los siguientes estudios se *
puede realizar el diagnóstico de una
rotura del manguito rotador?
• ecografía y RMN.
• ecografía y radiografías.
• ecografía y centellografía.
• radiografías y centellografía.
• TAC y radiografías.
• ecografía y RMN.
80
Que estudio inicial solicita a un paciente
adulto con traumatismo de cráneo para la
evaluación d e un probable sangrado
intracraneano:
Radiografia AP Y Lateral de cráneo
• Ecografía transfontanelar
• TAC sin contraste
• RMN con contraste
• TAC con contraste
Tac s i n c o n t r a s t e
81
En una radiografía d e cadera la
visualización del espacio articular
disminuido con presencia de osteofitos es sugerente de:
- osteoporosis.
- osteomielitis.
- artritis
- artrosis.
artrosis
82
Mieloma múltiple es Indistinguible radiológicamente de metástasis.
83
• causa mas frecuente de dolor de cadera
(incluso rodilla) entre 4-10 años
• causa: isquemia
• niños/niñas: 5/1. 10-20% bilateral
• rx:
– disección subcondral + ensanchamiento del
espacio articular
– posteriormente: densificación y deformación
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
84
3- Caracteristicas imagenológicas de los abscesos cerebrales
a) Lesión con realce anular (TC-RM).
b) Tamaño variable, generalmente supratentorial.
c) Restricción en la difusión.
c) Edema perilesional.
e) Todas.
e) Todas.
85
14- Qué tipo de imagen espera encontrar en la TC de cráneo de un paciente con el diagnostico probable de
ACV isquémico luego de 72 horas de Iniciado el cuadro:
a. Imagen hiperdensa intraparenquimatosa
b. Imagen hipodensa intraparenquimatosa.
c. imagen hiperdensa extraparenquimatosa
d. imagen hiperdensa con centro hipodenso intraparenquimatosa.
e. imagen hiperdensa extraparenquimatosa
Imagen hipodensa intraparenquimatosa.
86
22-Son indicaciones de ecografía mamaria:
a) evaluación de procesos inflamatorios.
b) evaluación de integridad protésica.
c) evaluación de conductos galactóforos en pacientes con secreción por el pezón.
d) evaluación de asimetrías mamográficas.
e) todas son correctas.
23-¿Ante un paciente con traumatismo cráneo encefálico (accidente de moto), el primer estudio a ser solicitado para la evaluación del mismo será?
al radiografía
b) tomografia
c) resonancia magnética
d) ecografía
e) todas son correctas.
b) tomografia
87
25-Llega a la urgencia un paciente con fiebre, cefalea, alteración de la conciencia, y Usted sospecha el diagnóstico de Absceso Cerebral. Luego, de los siguientes estudios por imagen, el que solicitaria será:
a) ecografia transfontanelar
b) tomografia computarizada sin contraste
c) resonancia magnética con contraste
d) radiografía de cráneo
26-ZAnte un paciente con sospecha de espondilodiscitis, el método más sensible para el diagnóstico del mismo será?
a) resonancia magnética con contraste
b) tomografía computarizada sin contraste
c) ecografía de partes blandas
d) radiografía de columna lumbar
27- Las siguientes características corresponden a un hematoma subdural:
al lesión intra-axial
b) puede cruzar las suturas
c) generalmente tiene forma biconvexa
d) generalmente es unilateral y se asocia mayormente a fracturas del cráneo
e) generalmente se asocia a ruptura de aneurismas
- resonancia magnética con contraste
- resonancia magnética con contraste
b) puede cruzar las suturas
88
28-Ante un paciente con hernia discal o alguna lesión de la médula espinal, es estudio a ver solicitado será:
a) resonancia magnética
b) tomografía computarizada sin contraste
c) ecografía de columna
d) radiografia
30-Pensamos en isquemia aguda en TAC con los siguientes signos EXCEPTO:
a) Arteria densa
b) Hipodensidad del parénquima aledaño
c) Dilatación ventricular
d) Falta de diferenciación sustancia gris sustancia blanca
a) resonancia magnética
c) Dilatación ventricular
89
El secuestro óseo es *
• El engrosamiento del periostio originado en una osteomielitis
• Una forma de reacción perióstica que se produce en las infecciones óseas
• El despegamiento del periostio
• Un fragmento de hueso necrótico, generalmente originado en la cortical por una infección
Un fragmento de hueso necrótico, generalmente originado en la cortical por una infección
90
Si observamos una tenue hipodensidad con borramientos de los surcos, colapso del sistema ventricular y falta de delimitacion entre sustancia blanca y gris se trata de: *
• edema cerebral difuso
• neumoencefalo
• calcificacion de toxoplasmosis
• es una imagen normal en niños
• edema cerebral difuso
91
FRACTURAS COSTALES
• Pueden indicar búsqueda de otras lesiones
• Costillas 1 a 3: ….
• Costillas 4 a 9: frecuentes:….
• Costillas 10 a 12:….
• traumatismo importante
• descartar neumotórax y/o derrame pleural. Sg. volet costal, trauma importante
• ver hígado y bazo. Pueden pasar desapercibidas en la Rx inicial
92
Lesión pulmonar por trauma:
• Hemorragia alveolar y eventualmente
bronquial
• Condensación alveolar similar a la
neumonía, en el sitio de impacto,
broncograma aéreo son frecuencia
ausente
• Aparece rápido (4-6 primeras horas),
desaparece rápido (72 horas)
CONTUSIÓN PULMONAR
93
Lesión pulmonar por trauma:
• Se puede llenar de sangre: hematoma, o
de aire (neumatocele) o puede ser mixto
• Son las lesiones observadas en los
traumatismos penetrante del pulmón
• Persisten largo tiempo, hasta 2 o 3 meses
LACERACIONES PULMONARES
94
TRAUMATISMOS DEL TORAX
• Fracturas costales
• Contusión pulmonar
• Laceraciones pulmonares
• Lesiones aórticas postraumáticas
95
• Lesiones en el istmo por deceleración
• Las roturas "contenidas" pueden llegar al
hospital
• Rx: ensanchamiento mediastinal
• AngioTAC de urgencia si se puede
Lesiones PT de la aorta torácica
96
ECOFAST lugares de análisis
- hipocondrio derecho
- hipocondrio izquierdo
- Douglas
- Gotera bla bla
97
Traumatismos abdominales - lugares
• Hígado… pp
• Bazo… pp en cerrado
• Páncreas
• Riñón
98
• Pensar en esta posibilidad si la sonda no pasa
Traumatismo de la uretra
99
PARTICULARIDADES DE LA
PLACA DE TORAX EN UTI
• En decúbito
• A 1 metro de distancia y en AP
• Sin inspiración correcta
100
NEUMOTÓRAX EN UTI
• Línea o límite pleural signo de certeza
• Doble diafragma
• Signo del surco profundo
