2. Bioméca : Hanche Flashcards
(21 cards)
Donner les amplitudes pour :
- Coxa valga
- Coxa vara
- Valgus : angle cervico-diaphysaire fémur > 130°
- Varus : <120°
Donner les amplitudes pour :
- Coxa antérosa
- Coxa rétrosa
- Ant : angle d’antéversion (plan horizontal) des condyles // col fémoral > 15°
- Rétro : <12°
Angles de l’acétabulum :
- Couverture lat tête fémo
- Couverture méd tête fémo
- Couverture ant tête fémo
- Obliquité toit acétabulaire
- Lat = 25-30° (angle de débordement)
- Méd = 35-40°
- Ant = 30-35°
- Obl =7-10°
Position articulaires :
- Stabilité max
- Instabilité max
- Couverture max tête fémo
- Position de repos
- Stable : Flex 90° + ABD~ + rot lat
- Instable : Flex 90° + ADD 25° + rot lat 15°
- Couvre : Flex 45° + ABD 15° + rot méd 10°
- Repos : Flex 45° + ABD 15° + rot lat 30°
Coxo-fémorale : moyens d’unions
- Capsule
- Ligaments : tête fémo (interne) + ilio-fémo (ant) + pubo-fémo (ant) + isch-fémo (post)
TENSIONS LIGAMENTAIRES EN :
- Extension
- Flexion
- Rot lat
- Rot méd
- ABD
- ADD
- E = tension de tous les lig
- F = relâchement de tous les lig
- RL = tension ant (ilio-fémo + pubo-fémo)
- RM = tension post (ischio-fémo)
- ABD = tension pubo-fémo + capsule inf
- ADD = tension fx sup ilio-fémo + capsule sup
Flexion :
- Def
- Plan
- Axe
- Amplitudes (passif/actif et genou fléchi/tendu)
- Limites genou tendu
- Limites genou fléchi
- Def : porte segment fémo en av du plan frontal de réf
- Plan : sagittal
- Axe : transv par centre de tête fémo
- Amp :
Actif genou tendu = 70-90°
Actif genou fléchi = 120°
Passif genou tendu = 120°
Actif genou fléchi = 140° - Limites tendu :
Mvmt passif : insuffisance fonctionnelle passive des ischio-jambiers
Mvmt actif : IFP droit fémoral - Limites fléchi : capsule post + buté face ant col fémur // acétabulum (pas de lig.)
Extension :
- Def
- Plan
- Axe
- Amplitudes
- Limites
- Def : porte segment fémo en arr du plan front de référence
- Plan : sagittal
- Axe : transv par centre tête fémo
- Amplitudes :
Actif genou tendu : 20°
Actif genou fléchi : 10°
Passif genou tendu : 20° - Limites : tension muscles antagonistes (iliaque) + lig ant et post (fx inf ilio-fémo /!)
ADD :
- Def
- Plan
- Axe
- Amplitudes
- Limites
- Def : porte le segment fémo en ded du plan sagittal de référence
/!\ PAS D’ADD PUR EN POSI° DE REFERENCE - Plan : frontal
- Axe : sagittal
- Amplitude : 30° max
- Limites : tensions M. ABD (moyen fessier ++) + fx sup lig. ilio-fémo + lig. tête fémo
ABD :
- Def
- Plan
- Axe
- Amplitude
- Limites
- Mvmt hanche opposé en chaîne ouverte / fermée
- Def : porte le segment fémo en deh du plan sagittal de référence
- Plan : frontal
- Axe : sagittal
- Amplitude : 45° (90° entre les 2 mb inf) –> 60° si associé à flexion/rot lat
- Limites : M. ADD + lig. ilio-fémo / pubo-fémo + butée col fémur // limbus
- Ch ouverte : ABD de la controlat
- Ch fermée : ADD de la controlat
Rotations :
- Def
- Plan
- Axe
- Amplitude
- Limites
- Def : porte face ant du segment fémoral en deh et en ded
- Plan : horizontal
- Axe : sagittal
- Amplitudes :
RM : 30°
RL : 60° - Limites :
RM : tension pelvitroch + lig. ischio-fémo
RL : M. antagonistes + lig. ilio/pubo-fémo + (butée labrum et limbus post)
Amplitudes de hanche fonctionnelles :
- Marche
- Escaliers
- Chaise
- Vélo
- Conduire
- S’accroupir
- Course
- Marche : 30°
- Escaliers : 60° (montée) et 20-40° (descente)
- Chaise : 60-90°
- Vélo : 80°
- Conduire : 90-110°
- S’accroupir : 110°
- Course : 100°
Muscles de la flexion
- ILIO-PSOAS
- Sartorius + Droit démo + TFL
- (pectiné, long add, gracile, moyen et petit glut)
Muscles de l’extension
- GRAND GLUT
- Biceps long + Semi-tendineux + Semi-mb
- (3e fx grand add, gracile, court et long add, petit et moy glut)
Muscles de l’ABD
- MOYEN FESSIER
- Petit fessier (1/3 du moy) + TFL (50% du moy)
- (grand glut, piri, sarto, droit fémo, deltoïde de farabeuf)
Muscles de l’ADD
- GRAND ADD + GRACILE
- Pectiné + Court et Long ADD
- (isch-jamb, grand glut, carré fémo, obtu int et ext)
–> le gracile devient extenseur à 30° de flexion
–> à 90° de flexion pour court et long ADD
Muscles de la rot lat
- PELVI-TROCH :
Piri : ABD à +60° flexion
Carré : flex si ext et inversement
Obtu int + Jum : ADD, deviennent ABD à +60° flex
Obtu ext : rot méd à +30° de rot méd - (isch-jamb, pectiné, grand/moy glut, sarto)
Muscles rotateurs médiaux
- PETIT GLU + TFL
- Moy glut (rot méd à +20° flex) + obtu ext + pectiné (rot méd à 20° flex)
C’est quoi le deltoïde de farabeuf ??
Associe TFL//Grand glut fx superf
–> permettent ABD pure qui renforcent l’action du moy et petit glut
Stabilité :
- Sagittale
- Muscu passive en rétroversion / antéversion
- Muscu active
- Frontale en bipodal / unipodal
- Sag : tendance à rétroversion + délordose lombaire
- Muscu passif:
Rétro : iliaque + TFL + lig. ilio-fémo
Anté : isch-jamb + grand glut - Muscu actif :
Pelvi-troch : antéro-post
OI + Jum : rétroversion
OE : antéversion - Frontale :
Bi : pelvi-troch (sans contraintes) + co-contraction des abd-add si besoin
Uni : action excentrique du moy glut qui freine le bassin
Balance de Pauwels :
- Peut être associée à quoi
- Par quoi est conditionné l’efficacité du moy glut
- Quelles contraintes sur le cartilage tête fémo
- Si paralysie moy glut : nom boiterie
- Grue (levier du 1er genre) en appui monopodal
- Longueur col fémur : rapport bras de levier entre pesanteur et fessier doit être = 1/3
- 4x le poids du corps (que 2x si col fémur long et 6x si il est court)
- 2 possible : Boiterie de Trendelenburg ou Duchenne de Boulogne
