2. ENFERMEDAD DE MENIERE Flashcards
Cual es la definición de enfermedad de meniere
🟤 Enfermedad M.
🔹️ Entidad idiopatica de hidrops endolinfatico
Definida clinicamente por episodios de vertigo recurrente, hipoacusia, plenitud ótica y acufen
🟤 Síndrome M.
🔹️ Patología del oído interno Caracterizada por ataques espontáneos de vertigo, hipoacusia neurosensorial a bajas frecuencias, plenitud otica y acufeno
▪️ Cuando no tiene causa aparente se define como “Enfermedad”
Cual es la epidemiologia de Enfermedad de Meniere
🔴 Exceso de endolinfa
“HIDROPS ENDOLINFATICO”
🟢 Edad de presentación 28 - 72 a.
- Edad media 42 años.
Cuales son los FR de enfermedad de meniere
▪️ Trauma físico
▪️ Trauma acústico
▪️ Ausencia de neumatizacion medial a eminencia arcuata
▪️ Mástoides poco neumatizada
Cual es el cuadro clínico en Enfermedad de meniere
🔴 Vertigo | Al menos 2 episodios
▪️ Al menos 20 min ⚡️
▪️ Nistagmus horizontal ⚡️ - Horizontal rotatorio
🔴 Hipoacusia neurosensorial
▪️ Documentada al menos 1 vez por audiometria ( < 20 dB en 3 frecuencias consecutivas)
▪️ Inicia en un solo odio, a los 7 años puede aparecer en ambos
🔴 Acufeno o plenitud otica
Cuales son las crisis que se pueden presentar
▪️ Crisis Tumarkin
- Crisis otica con presencia de sensación súbita de vertigo con caída al suelo
- Secundario a estimulación lesiva para órganos otolicos ⚡️
▪️ Fenómeno de Lermoyez
- Mejoría de audición al iniciar el vertigo
- Puede ser secundario a ruptura de laberinto membranoso
- Pocas veces, domina el cuadro del paciente, recuperando la audición, disminución gradual hasta que nueva crisis aparezca
Como se realiza el diagnóstico de enfermedad de meniere
🔴 Vertigo
▪️ Al menos 2 episodios de 20 min
🔴 Hipoacusia perceptiva (Neurosensorial)
▪️ Documentada por audiometria
- Unilateral | 20dB
- Bilateral | 24 dB
🔴 Audiometria
🔴 Acufeno o pensión auditiva
- Debe presentar al menos uno
Como se realiza el tratamiento médico
🔴 Eleccion | Gentamicina intratimpanica
🟢 Laberinectomia farmacológica
- Gentamicina 20 - 40 mgr + HCOO3
- Si en 1 año no hay mejoría
▪️ Dieta. Hiposodica ⚡️. Evitar Tabaquismo y alcoholismo. Evitar grasas irritantes. Ejercicio
▪️ Procedimientos conservadores.
Descompresión de saco endolinfatico, saculotomia descompresión de nervios vestíbular.
