2) Leki ukł. sympatycznego; β-blokery Flashcards Preview

FARMA II, kol. 1 > 2) Leki ukł. sympatycznego; β-blokery > Flashcards

Flashcards in 2) Leki ukł. sympatycznego; β-blokery Deck (17)
Loading flashcards...
1
Q

I G (nieselektywne) - 9

A

1) Bupranolol

2) Nadolol
3) Penbutolol
4) Sotalol
5) Pindolol
6) Tymolol
7) Propranolol
8) Metypranolol
…………………………………
pro-tip: wszystkie są na litery z dalszych części alfabetu, oprócz BUPRANOLOLU

2
Q

II G (kardioselektywne)

A

1) Nebiwolol (!)
2) Metoprolol
3) Talinolol

4) Atenolol
5) Acebutolol
6) Betaksolol (!)
7) Bisoprolol (!)
8) Celiprolol
8) Esmolol

………………………………..
(!) - najbardziej selektywne

pro-tip: wszystkie są na litery A, B, C, E oprócz Nebiwololu, Metoprololu, Talinololu

3
Q

III G (wielofunkcyjne lub wazodylatacyjne)

A

Anty α1 = ↓ afterload, ↓ uwalnianie NA do szczeliny presynaptycznej):

1) Karwedylol (+ anty α1)
2) Labetalol (+ anty α1)
3) Bucindolol (+ anty α1)

4) Celiprolol (+ ag-β2)
5) Nebiwolol (+ eNOS -> NO -> rozkurcz)

4
Q

β-blokery z ISA leki

A

1) Acebutalol (II)
2) Alprenolol (II)

3) Celoprolol (II, III)
3) Labetalol (III)

4) Oksprenolol (I)
6) Pindolol (I)

5
Q

β-blokery z ISA korzyści:

A

1) ↓ efekt bradykardii
2) ↓ efekt chronotropowy (-)

3) mniejszy wpływ na lipidy
(zwykłe β-blokery powodują ↑ VLDL i ↓ HDL)

6
Q

β-blokery wskazania kardiologiczne

A

1) ChNS (NIE Prinzmetal)

2) NS (ale nie ciężka, niewyrównana)
3) NT
4) Arytmie nadkomorowe (klasa II antyarytmicznych, Sotalol III)

5) Wady wrodzone serca ze zwężeniem odpływu z PK (np. Fallot)
6) kardiomiopatia przerostowa

7) wypadanie zastawki mitralnej
8) długie QT

7
Q

β-blokery wskazania niekardiologiczne

A

1) phaeochromocytoma
2) nadczynność tarczycy

3) zespół Marfana
4) omdlenia odruchowe

5) jaskra
6) migrena

8
Q

β-blokery przeciwwskazania

A
  • bradykardia
  • hipotonia (<100mmHg skurczowe)
  • bloki AV II i III
  • chory węzeł SA
  • ciężka niewyrównana niewydolność serca
  • astma (bo β2)
9
Q

β-blokery NIE przeciwwskazania

A

1) POChP (bez istotnego skurczu oskrzeli)
2) cukrzyca (mogą jednak tłumić objawy hipoglikemii; razem z diuretykiem może zwiększać ryzyko)
3) depresja
4) choroba tętnic obwodowych (β-blokery wazodylatacyjne)

10
Q

β-blokery działania niepożadane

A

1) badykardia, bloki AV
2) skurcz tt obwodowych (ale obecnie są wazodylatacyjne)
3) ↑ ryzyko cukrzycy (gdy łączone z diuretykami)
4) zmeczenie, ból głowy, zaburzenia snu, bezsenność, żywe sny, depresja (zwłaszcza Propranolol)`

11
Q

β-blokery tropizmy

A

1) chronotropowo -
2) inotropowo -
3) batmotropowo -
4) dromotropowo -

Wypadkowa: zmniejszenie zapotrzebowania serca na tlen oraz poprawa ukrwienia (wydłużenie rozkurczu)

12
Q

β-blokery w nadciśnieniu

A

1) Efekty:
- spadek kurczliwości LK
- spadek reniny
- spadek aktywności sympatycznej w OUN

  • niektóre rozszerzają naczynia
    …………………………………………
    ALE, nie zmniejszają śmiertelności w niepowikłanym, więc nie stosowane na początku.
13
Q

β-blokery w chorobach serca

A

NIE w prewencji pierwotnej (nie redukują ryzyka zawału, a zwiększają cukrzycy)

Wysoce efektywne w:

1) zawał
2) niewydolność krążenia
3) prewencja wtórnej choroby niedokrwiennej po zawale

14
Q

β-blokery efekt 1 przejścia

A

1) Karwedylol
2) Labetalol
3) Nebiwolol

4) Acebutolol
5) Metoprolol

6) Oksprenolol

15
Q

β-blokery T 1/2

A

1) Oksprenolol 2h

2) Propranolol 3h
3) Acebutolol 4h
4) Metoprolol 4h

5) Celiprolol 6h
6) Atenolol 8h
7) Karwedylol 8h

8) Nebiwolol 10h
9) Bisoprolol 11h

16
Q

β-blokery - NS

A

Odwracanie niekorzystnych mechanizmów kompensacyjnych:

  • serce osłaniane tarczą β-blokerów przed batem katecholaminowym
  • ↓ internalizacj rec β
  • ↑ kurczliwości zamrożonych kardiomiocytów
  • ↓ remodelingu
    ………
    Im wyższe wyjściowe HR i im mniejsze końcowe tym lepszy efekt kliniczny
17
Q

Karwedylol

A

β-blokery III G

  • b. skuteczny w niewydolności serca

1) ‘biased agonist’
- agonista rec β, ale aktywuje TYLKO szlaki zależne od ARESTYNY (która hamuje receptor)

2) anty-α1: ↓ afterload
3) anty-β2: ↓ uwalnianie NA