2010 Flashcards
(15 cards)
Beskriv kort patogenesen, herunder smitteveje, ved en pneumokok-pneumon
S. pneumoniae er en human bakterie, der smitter gennem aerosoler. Den koloniserer svælget, hvor den er i stand til at klippe de lokale S-IgA1 antistoffer med sin IgA1 protease, og kan fra øvre luftveje sprede sig til de nedre luftveje og alveolerne. Her fremkalder den inflammation med pus og væske der trænger ud i lungen. Derved hæmmes ilttransporten. Autolyse af pneumokokken er evt. medvirkende til den kraftige inflammation. Fra lungen kan pneumokokken gå over i blodbanen (ca. 15 % af tilfældene). Polysakkaridkapslen og IgA1 proteasen er væsentlige virulensfaktorer ved pneumoni og sepsis.
Hvad resulterer histamin i?
Kardilatation og dermed blodtryksfald
Konstriktion af bronchierne og dermed astmasymptomer
Vasodilatation i huden med ændret endothelpermabilitet så der opstår ødem og rødme. (Da nerverne også har histamin receptorer opstår kløen
Giv en bakteriologisk karakteristik (gram-farvbarhed, form, lejring og identifikationsmulighed) for Streptococcus pneumoniae
Gram-positiv kok lejret som diplokokker eller i korte kæder. Alfahæmolytisk, katalase negativ og optokin følsom.
Giv en bakteriologisk karakteristik (gram-farvbarhed, form, lejring og identifikationsmulighed) for Staphylococcus aureus
gram-positiv kok lejret i klaser. Koagulase positiv og katalase positiv.
Giv en bakteriologisk karakteristik (gram-farvbarhed, form, lejring og identifikationsmulighed) for Klebsiella pneumoniae
gram-negativ stav med tilfældig lejring. Kan identificeres via en række biokemiske tests, fx via api kit eller maldi-tof.
Beskriv kort tre forskellige mekanismer hvorved DNA kan overføres mellem bakterier.
Transformation: bakterien optager nøgent DNA fra omgivelserne (f.eks. fra en anden bakterie, der er lyseret). Det optagne DNA kan evt. rekombineres ind i bakteriens genom ved homolog rekombination (forudsætter sekvenser med homologi).
Transduktion: En bakteriofag fungerer for vektor ved overførslen af DNA mellem to bakterier. En bakterie er inficeret med en bakteriofag og når der dannes nye fagpartikler kan det ske, at der pakkes genomisk DNA fra bakterien sammen med eller i stedet for fag DNA. Denne ”fag-partikel” kan derefter genkende og binde til en anden bakterie og aflevere DNAet.
Konjugation: Der er fysisk kontakt mellem to bakterier evt. gennem en pilus. Kopi af DNA (pladmid eller dele af genomet) fra den ene bakterie overføres derefter til den anden.
Nævn hvilken karakteristisk ændring der ofte ses ved en differentialtælling af leukocytter fra en patient, der har en ormeinfektion
Antallet af eosinofile granulocytter i blodet er ofte forhøjet ved infektioner med helminther (orm), bl.a. ved ascariasis
Beskriv kort hvordan man stiller diagnosen ascariasis (spolorm-infektion)
Diagnosen ascariasis stilles ved mikroskopisk påvisning af ascarisæg efter koncentrering af fæces. Diagnosen kan evt. stilles, hvis man finder voksne orm sammen med afføringen.
Hvorfor kan man hoste når man har en infektion med ascariasis?
Efter at ascarisæg er indtaget klækkes larverne i duodenum. De penetrerer tarmvægen og føres med blodet til lungerne, hvor de modnes og dernæst migrerer til svælget, hvor de synkes. Larvernes vandring gennem lungevævet giver i nogle tilfælde anledning til astmalignende symptomer.
Angiv væsentlige funktioner af TNF under inflammationsprocessen
Opregulering af adhæsionsproteiner på endotelceller og leukocytter. Dette fører til binding af leukocytten til endotelets overflade.
Dannelse af andre cytokiner (p38)
Trombedannelse
Blodtryksfald, nedsat myocadiekontraktilitet og DIC
Aktivering af endotelceller, leukocytter, feber, akutte fase reaktanter, katabolisme og apoptose
Hvad er Wegeners granulomatose?
En sjælden autoimmun lungesygdom, hvis symptomer især opstår på grund af øget dannelse af TNF (TNF-α). Skyldes en type IV reaktion forårsaget af Thjælperceller (CD4 positive T-celler ).
Beskriv kort (evt. ved hjælp af en tegning) tre molekylære interaktioner der skal til for, at en CD4 T-celle bliver optimalt aktiveret af et antigen.
1: TCR+antigen+MHC-II+CD4
2: CD80/86 på dendritisk celle og CD28 på T celle
3: cytokin fra dendrit til cytokinreceptor
Skitser en hepatitis B virus partikel, nævn tre vigtige antigener og angiv herunder hvilke af disse antigener, der kan påvises i blodet
HBV er et DNA virus. Det er opbygget med en ydre lipoproteinkappe hovedsageligt bestående af HBsAg. Indeni er det indre kerneprotein, der er kubisk symmetrisk og opbygger at HBcAg. Inderst findes den virale polymerase og genomet. HBV DNA er cirkulært opbygget.
Et andet vigtigt antigen er HBeAg.
Det er HBsAg og HBeAg som kan ses i blodet.
Beskriv hvorledes man kan skelne mellem en akut, en kronisk, en tidligere overstået infektion og en hepatitis B virus vaccineret person
Akut: IgM antistoffer mod HBcAg er tilstede
Kronisk: HBsAg er tilstede i minimum 6 mdr. IgM antistoffer mod HBcAg er ikke tilstede.
Overstået: antistoffer mod HBcAg (total) er tilstede. Antistof mod HBs er positiv. HBsAg er ikke til stede
Vaccineret: antistof mod HBsAg er tilstede som det eneste
Nævn tre mulige manifestationer af symptomgivende infektion med CMV hos immunsuprimerede
Colitis, pneumoni og hepatitis
