2020/21 - ZIMA

Question 1

W astmie aspirynowej w med. ratunkowej unikamy

Answer 1

Hydrokortyzonu

NIE unikamy
- salbutamol, metyloprednizolon, deksametazon

Question 2

Jaka rurka intubacyjna bez mankietu dla 6latka

Answer 2

5,5

Question 3

Dawka adrenaliny w anafilaksji u dorosłego

Answer 3

0,5mg i.m.

Question 4

Częstotliwość uciskania KP u dzieci

Answer 4

100-120/min

Question 5

Mierzenie tętna u niemowlaka

Answer 5

Udowa i ramienna

Question 6

Regułą Parkland

Answer 6

Płynoterapia dobowa w oparzeniach

Question 7

Co NIE jest krystaloidem

Answer 7

Gelofundin

Krystaloidy
- PWE, 0,9%NaCl, Ringer

Question 8

• Starszy pan
• st. ogólny średni
• silne bóle brzucha 10/10
• utrwalone AF
• rozrusznik serca
• po zawale, przewlekła ChNS
• tętno 130, BP 120/60
• Hb 10,1 Hct 30,8 Mocznik 47, Kreatynina 1,3

Postępowanie

Answer 8

Najpierw USG, potem angio-TK

Question 9

Transport pacjenta z urazem brzucha

Answer 9

Nogi zgięte w kolanach i biodrach

Question 10

???

Rana kłuta o długości 0,5cm bez cech krwawienia

Answer 10

Inne opcje:

• laparotomia
• proste zszycie i dom

Question 11

HR 180, spocony, BP 80/50, blady, brak kontaktu słownego, brak tętna na obwodzie. Postępowanie

Answer 11

Analgosedacja i potem kardiowersja

Question 12

Pacjent z wypadku samochodowego, widoczna krew wypływająca z ucha i krwiak okularowy. Na co wskazuje

Answer 12

Złamanie podstawy czaszki

Question 13

Lek do kardiowersji farmakologicznej

Answer 13

Amiodaron

Question 14

Dawka klemastyny w anafilaksji

Answer 14

2mg

Question 15

Jaka rurka w astmie

Answer 15

Rurka intubacyjna szeroka, by nie zwiększać oporu

Question 16

Przyrząd nadgłośniowy

Answer 16

Maska i rurka krtaniowa

NIE

• rurka nosogardłowa + maska krtaniowa
• rurka intubacyjna + rurka krtaniowa

Question 17

Patofizjologia tamponady serca

Answer 17

Upośledzenie rozkurczu serca i ↓napływu krwi

Question 18

W hipotermii łagodnej (HT1 w skali IKAR) krążeniowe objawy kliniczne manifestowane są poprzez

Answer 18

↑HR i ↑BP

NIE

• ↓HR
• blok A-V I st.
• zatrzymanie krążenia

Question 19

Pacjent z temperaturą głęboką <28*C

Answer 19

Szpital 1szego wyboru dla świadczeń w zakresie leczenia hipotermii głębokiej

NIE

• najbliższy SOR
• nabliższy udarowy
• najbliższa hemodynamika

Question 20

Pacjent zadławiony czymś co zasłania mu drogi oddechowe - co robisz

Answer 20

Klepiesz między łopatki 5 razy i 5 razy uciskasz nadbrzusze

Question 21

Późny objaw wstrząsu

Answer 21

hipotonia

Wczesne

• ↑HR
• ↑pragnienie
• spocenie

Question 22

Działania niepożądane cordaronu doraźnie (Amiodaron)

Answer 22

↓HR, ↓BP

NIE
- zwłóknienie płuc

Question 23

Triada śmierci

Answer 23

1. Kwasica
2. Koagulopatia
3. Hipotermia

Question 24

Manewr Sellicka

Answer 24

Ucisk chrząstki pierścieniowatej

Question 25

Scoop and run

Answer 25

Szybkie zapakowanie pacjenta do ambulansu i transport do szpitala

Question 26

Odwracalne przyczyny ZK

Answer 26

Tromboembolizm Odma prężna Tamponada

Question 27

Kiedy triage

Answer 27

Zawsze

Question 28

Kardiowersja to

Answer 28

defibrylacja zsynchronizowana z załamkiem R

Question 29

?? | Krwawienie podtorebkowe śledziony

Answer 29

Wszystkie - kontrola USG, TK za kilka dni - pilna operacja jak pogorszenie stanu - względna hospitalizacja

Question 30

Blok AV IIIst., BP 80/40, nieprzytomny, bez tętna na obwodzie - przedszpitalnie

Answer 30

Przezskórna stymulacja

Question 31

Skład zespołu H

Answer 31

* Lekarz SOR * 2 pielęgniarki R * anestezjolog (gdyby trzeba było szybko RKO) * sanitariusz SOR

Question 32

EKG z częstoskurczem komorowym, po defibrylacji, potem 2 min. RKO a teraz ocena VT

Answer 32

Zbadaj tętno → nie ma? → defibrylacja

Question 33

Defibrylacja u dzieci

Answer 33

Zawsze 4J/kg

Question 34

Ucisk KP u dzieci

Answer 34

5cm

Question 35

Jako dziecko rozumiemy w medycynie ratunkowej

Answer 35

1rż - początek dojrzewania

Question 36

Pan po upadku ze schodów, BP 190/100, zab. oddychania. Podejrzenie

Answer 36

↑ICP

Question 37

Pacjent z łagodną ↑Ca2+ 2,7 bez objawów. Przytomny

Answer 37

Płyny + rozważ furosemid z hydrokortyzonem

Question 38

Charakerystyczne dla ↑ICP

Answer 38

Objaw Cushinga

Question 39

32l., po utracie przytomności, silne bóle stawów, zab. orientacji, duszność, swędzenie kończyn ↑pnoe, wysypka skórna Pracownik kopalni, w której pompowano powietrze by pozbyć się wody

Answer 39

Choroba dekompresyjna

Question 40

Po urazie głowy

Answer 40

Badanie obrazowe (TK/MRI) i obserwacja 6h

Question 41

?? | Cechy wiotkiej KP w RTG (

Answer 41

``` Mnogie złamanie żeber, ↓V KP po stronie złamania i : ?? a) odma otwarta b) krwiak okostnej c) krwiak opłucnej ```

Question 42

Które z ułożeń elektrod AED są najczęściej zalecane

Answer 42

Pod prawym obojczykiej wzdłuż mostka a druga nad koniuszkiem serca

Question 43

Przecwwskazania do trombolizy w udarze niedokrwiennym

Answer 43

Aktywne krwawienie w TK głowy

Question 44

Do badań krytycznych zaliczymy

Answer 44

Gazometrię krwi tętniczej, RKZ, Hb/Hct, elektrolity, glukozę, mleczany NIE - parametry nerkowe - gazometria żylna

Question 45

GCS - otwiera oczy na polecenie - zdezorientowany - spełnia polecenia słowne i migowe

Answer 45

13 pkt. - 3/4 - 4/5 - 6/6

Question 46

Rozerwanie płuca i zaburzenia hemodynamiczne

Answer 46

Drenaż opłucnej i płynoterapia

Question 47

SBP do zapewnienia perfuzji narządów w krwawieniu do brzucha

Answer 47

80-90 mmHg

Question 48

Definicja zatrucia

Answer 48

Zespół objawów spowodowany substancją toksyczną

Question 49

Ruchy wahadłowe śródpiersia w odmie mogą

Answer 49

Podrażnić n. X → ↓HR