2022 Flashcards by nunu nunu

Trwałą odpowiedź wirusologiczną (ang. sustained viral response (SVR), oznaczającą eliminację HCV-RNA w surowicy krwi po przeprowadzonym leczeniu przeciwwirusowym u chorego z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C ocenisz:
2 tygodnie po zakończeniu terapii
4 tygodnie po zakończeniu terapii
8 tygodni po zakończeniu terapii
12 tygodni po zakończeniu terapii
48 tygodni po zakończeniu terapii

12 tygodni po zakończeniu terapii

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BStosując nowo wprowadzone terapie w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby C opartego na bezpośrednio działających lekach przeciwwirusowych (and. direct antiviral agents - DAA) możesz liczyć na osiągnięcie odpowiedzi wirusologicznej na poziomie:
50-60%
60-70%
70-80%
80-90%
90-100%

90-100%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W rozpoznaniu płonicy za najważniejsze cechy choroby uznaje się:

anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język “malinowy”, drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, podwyższone miano ASO

nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych, obraz “zapłakanej twarzy”

charakterystyczny tor gorączkowy, zmiany w gardle, wysypkę, objaw Pastii

skórę tygrysią, plamki Fiłatowa-Koplika, nieżyt spojówek, podwyższone miano ASO

zmiany w gardle, język ‘malinowy’, wysypkę, trójkąt Fiłatowa, plamki Koplika

anginę ropną, trójkąt Fiłatowa, objaw Pastii, język “malinowy”, drobnoplamistą, żywoczerwoną wysypkę, podwyższone miano ASO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Typ niskoonkogenny wirusa briodawczaka ludzkiego (HPV) to:
Typ 2
Typ 6a
Typ 16
Typ 18
Żaden z powyższych

Typ 6a

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rumień zakaźny to wysypkowa choroba zakaźna wywoływana przez:
HSV-2
HSV-6
HSV-8
Parwowirus B19
Żaden z powyższych

Parwowirus B19

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do powikłań ospy nie należy:
zapalenie płuc
bakteryjne zapalenie skóry
zapalenie mózgu
zapalenie stawów
głuchota

głuchota

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W leczeniu miejscowym kłykcin kończystych spowodowanych wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) zastosujesz:
iwermektynę
imikwimod
izokonazol
wszystkie z powyższych
żadne z powyższych

imikwimod

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do czynników etiologicznych zespołu Gianottiego-Crostiego zalicza się wirus:
HBV
EBV
RSV
prawidłowe a) i b)
prawidłowe a) i b) i c)

prawidłowe a) i b) i c)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

U noworodka stwierdzono wady rozwojowe kończyn oraz blizny na skórze tułowia i kończyn. Zakażenie jakim wirusem w pierwszej połowie ciąży może prowadzić do takiego obrazu:
ospy wietrznej i półpaśca
cytomegalii
opryszczki
odry
różyczki

ospy wietrznej i półpaśca

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Molnupirawir stosuje się w leczeniu zakażeń wirusem:
HIV
Ebola
Dengue
SARS-Cov2
MERS

SARS-Cov2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W diagnostyce kiły do odczynów krętkowych zaliczysz:
VDRL
RPR
FTA-ABS
VDRL oraz RPR
VDRL, RPR oraz FTA-ABS

FTA-ABS

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Fidaxomycyna jest rekomendowana w leczeniu:
Clostridium difficile
Staphyloccocus aureus MRSA
Staphyloccocus aureus MSSA
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa

Clostridium difficile

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Remdesivir zastosujesz w leczeniu zakażenia:
SARS-CoV2
Herpes simplex type 2
Varicela Zoster Virus
Cytomegalovirusem
Wirusem HCV

SARS-CoV2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Rumień wędrujący ( Erythema chronicum migrans - ECM) powiążesz z zakażeniem:
Bordetella pertussis
Bacillus antracis
Borrelia burgdorferi
Bacillus cereus
Bacteroides fragilis

Borrelia burgdorferi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Zakażenie Mycobacterium avium - intracellulare (MAC) jest często spotykanym u chorych z:
Zakażonych CMV
Zakażonych HCV
Zakażonych HBV
Zakażonych HIV
Zakażonych EBV

Zakażonych HIV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

W leczeniu leptospirozy zastosujesz:
penicylinę
rybawirynę
oseltamivir
wankomycynę
metronidazol

penicylinę

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Cechami charakterystycznymi zakażenia wirusem HAV są:
zakaźność poprzedzająca wystąpienie objawów choroby
brak ryzyka rozwoju przewlekłego zapalenia
w przebiegu klinicznym możliwe cechy cholestazy
możliwość skutecznej profilaktyki czynnej
wszystkie odpowiedzi prawidłowe

wszystkie odpowiedzi prawidłowe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Do zakażenia człowieka na drodze kropelkowej dochodzi w przypadku:
różyczki, cholery, cytomegalii
krztuśca, ospy wietrznej, błonicy
odry, świnki, duru brzusznego
ospy wietrznej, półpaśca, dengi
leptospirozy, legionellozy, płonicy

krztuśca, ospy wietrznej, błonicy

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

75-letnia kobieta obciążona astmą oskrzelową i chorobą niedokrwienną serca miała przed 2 dniami kontakt z opiekunką chorą na grypę w okresie epidemii tej choroby. Obecnie kobieta jest osłabiona, ma bóle kostno-stawowe, wysoko gorączkuje. Który z leków wymieniomych niżej należałoby zastosować w tej sytuacji w pierwszej kolejności:
oseltamivir
darunavir
molupirawir
acyclovir
abacavir

oseltamivir

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Czynnikiem etiologicznym mononukleozy zakaźnej jest:
Wirus CMV
Wirus EBV
Wirus HHV-7
Parwowirus B19
Żaden z powyższych

Wirus EBV

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Która grupa Neisseria meningitidis dominuje w Polsce?:
A
B
C
W-135
A oraz B

U 3-letniego dziecka rutynowo podajemy antybiotyk w leczeniu:
płonicy
zespołu larwy wędrującej trzewnej
malarii
ostrego WZW typu A
ospy wietrznej

płonicy

Po bliskim kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej zastosowanie mają:
ciprofloksacyna
ceftriakson
metronidazol
a+b
a+b+c

a+b

Podczas rodzinnego spaceru w lesie 11-letnia dziewczynka spotkała wiewiórkę, którą pogłaskała, a ta obśliniła jej skórę nieuszkodzoną dłoni. Zauważyła to matka dziecka i udała się do lekarza. Jakie postępowanie powinno zostać wdrożone w tym konkretnym przypadku tego dziecka w zakresie profilaktyki wścieklizny?:

nie wdraża się postępowania zapobiegawczego

podaje się jedynie zapobieganie czynne

podaje się jedynie zapobieganie bierne

podaje się zapobiegania czynno-bierne

należy złapać wiewiórkę i poddać ją obserwacji weterynaryjnej

nie wdraża się postępowania zapobiegawczego

Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonanie szczepień ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko: japońskiemu zapaleniu mózgu boreliozie ospie wietrznej durowi brzusznemu żółtej gorączce

boreliozie

Tak zwany “uśmiech sardoniczny” jest częstym elementem objawów klinicznych, charakterystycznym dla zakażenia: Corynebacterium diphtheriae Clostridium botulinum Clostridium tetani Rabies virus Flavivirus

Clostridium tetani

Prawidłowa ewolucja wysypki w przebiegu ospy prawdziwej to: grudka-plamka-pęcherzyk wielokomorowy-strupek-krosta-blizna pęcherzyk wielokomorowy- plamka-grudka-krosta-strupek-blizna grudka-plamka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-strupek-krosta-blizna

plamka-grudka-pęcherzyk wielokomorowy-krosta-strupek-blizna

Gdy doszło do kontaktu śliny dzikiego, nieznane zwierzęcia z błonami śluzowymi jamy ustnej pacjenta to w ramach profilaktyki poekspozycyjnej wścieklizny w tej konkretnej sytuacji należy: nie wdraża się postępowania zapobiegawczego podaje się jedynie zapobieganie czynne podaje się jedynie zapobieganie bierne podaje się zapobieganie czynno-bierne należy obserwować osobę eksponowaną w kierunku objawów wścieklizny

podaje się zapobieganie czynno-bierne

Zmiany skórne, które obserwuje się w zapaleniu pęcherzowym i złuszczającym skóry noworodków (zespół SSSS) są wywoływane przez egzotoksynę epidermolityczną. Patogen wytwarzający tę toksynę, czynnik sprawczy SSSS, to: Stenotrophomonas maltophilia Streptobacillus moniliformis Serratia marcescens Streptococcus suis Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus

W przebiegu których chorób dochodzi do zakażenia na drodze pokarmowej: różycym, legionelozy, WZW typu C cholery, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy listeriozy, tularemii, WZW typu C cytomegalii, jersiniozy, leptospirozy duru brzusznego, dengi, pełzakowicy

cholery, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy

Zespół różyczki wrodzonej to triada Gregga w skład której wchodzą: wady narządu wzroku wady narządu słuchu wady serca a + b a + b + c

a + b + c

Wskaż stwierdzenie fałszywie charakteryzujące różyczkę: Wysypka ma charakter plamisty, rzadziej plamisto-grudkowy, obejmuje całe ciało (łącznie z trójkątem Fiłatowa), pozostawiając wolne doły pachowe i okolice podkolanowe. Dostępne jest leczenie etiotropowe W przypadkach o klasycznym przebiegu w morfologii krwii zaobserwujemy leukopenię ze względną limfocytozą. W przypadkach wątpliwych możemy wykrywać swoiste przeciwciała w klasach IgM oraz IgG. Inna nazwa zespołu różyczki wrodzonej to tzw. triada Gregga.

Dostępne jest leczenie etiotropowe

Triada Cushinga to zespół objawów klinicznych towarzyszących zwiększonemu ciśnieniu śródczaszkowemu u chorego z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W jej skład wchodzą: 1 tachykardia 2 bradykardia 3 nieregularny oddech 4 niskie (wstrząsowe) ciśnienie tętnicze krwi 5 wysokie ciśnienie tętna (duża różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym) 1,4 1,3,5 2,5 2,3,5 2,3

2,3,5

Powikłaniami krztuśca mogą być: odoskrzelowe zapalenie płuc odma opłucnowa bądź niedodma obrzęk mózgu, krwawienia śródczaszkowe oraz encefalopatia powstanie nowych bądź nasilenie się dotychczasowych przepuklin w obrębie jamy brzusznej jako następstwa wzmożonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego wszystkie wyżej wymienione

wszystkie wyżej wymienione

Wskaż zdanie fałszywe odnośnie krztuśca: Jest to choroba dotykająca wyłącznie ludzi (antroponoza) Przebyte zakażenia oraz szczepienia ochronne nie gwarantują trwałej odporności Jest chorobą o wysokiej zakaźności Czynnik sprawczy - B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach bakteryjnych W leczeniu podstawowe znaczenie mają makrolidy, w tym azytromycyna

Czynnik sprawczy - B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach bakteryjnych

Typowo po przebyciu których chorób może rozwinąć się gorączka reumatyczna: 1 angina 2 bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 3 róża 4 różyca 5 płonica 1,3 1,3,4,5 1,3,5 1,4,5 1,2,3,4,5

1,3,5

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące odczynu tuberkulinowego: w populacji nieszczepionej szczepionką BCG, może być pomocny w diagnostyce gruźlicy, jednak nie jest zalecany w diagnostyce jej czynnej postaci z uwagi na niewystarczającą czułość i swoistość w odczycie mierzymy średnicę nacieku komórkowego powstałego po wstrzyknięciu śródskórnym standaryzowanej ilości białka - tuberkuliny im większa jest średnica nacieku, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia M. tuberculosis u osób bez zaburzeń odporności za dodatni wynik należy uznać średnicę nacieku powyżej 10 mm wszystkie powyższe prawdziwe

wszystkie powyższe prawdziwe

Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące mięsaka Kaposiego: Jego występowanie wiąże się z zakażeniem gamma-herpeswirusem HHV-8 zwanym też KSHV (Kaposi;s Sarcoma-associated Herpesvirus) Najczęściej nowotwór ten występuje przy znacznych niedoborach odporności Mięsak ten występuje najczęściej u mężczyzn homoseksualnych (MSM) Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze Rozpoznanie potwierdzamy badaniem immunohistochemicznym

Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze

Wskaż zdanie fałszywie charakteryzujące diagnostykę boreliozy z Lyme: Obowiązuje dwuetapowy protokół diagnostyczny W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG Przetrwałe przeciwciała w klasie IgM mogą utrzymywać się nawet 10 lat po skutecznym leczeniu, ich obecność nie ma znaczenia diagnostycznego w późnej boreliozie i nie rozstrzyga o czynnym procesie chorobowym Testem potwierdzenia jest Western Blot, gdzie ocenia się intensywność sygnałów przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi Metody ELISA oraz Western Blot cechuje podobna czułoś

W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG

W leczeniu rumienia wędrującego (postać wczesna boreliozy) zastosujesz: 1) amoksycylinę 2) amoksycylinę z kwasem klawulonowym 3) rowamycynę 4) azytromycynę 5) klarytromycynę 1, 4 1, 4, 5 2, 4 2, 4, 5 1, 2, 3, 4, 5

1, 4, 5

Gronkowcowy zespół oparzonej skóry (choroba Rittera, zespół Rittera-Lyella) charakteryzuje się: powierzchowną utratą skóry spowodowaną toksyną najczęściej dotyczy niemowląt w badaniu fizykalnym stwierdza się oddzielenia naskórka po ucisku (objaw Nikolskiego) prawidłowe a i b prawidłowe a, b i c

prawidłowe a, b i c

Kobieta 28-letnia, będąca w 16 tygodniu ciąży bliźniaczej, miała kontakt z dzieckiem koleżanki, u którego dzień po 2 dniach pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie swoistych przeciwciał w klasie IgG dało wynik negatywny. Wobec powyższych powinno się zastosować następujące postępowanie: wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym podaż acyklowiru dożylnie podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej podaż gancyklowiru dożylnie

wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej

Wścieklizną można się zakazić: przez pogryzienie przez chore zwierzę przez przeszczep rogówki od chorej osoby wdychając aerozol z odchodów nietoperzy w jaskiniach poprzez kontakt skóry uszkodzonej ze śliną chorego człowieka wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe

Terenami malarycznymi nie są: Indie Madagaskar Tasmania Chiny Kongo

Tasmania

Gdy podejrzewa się bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych antybiotykoterapię empiryczną należy rozpocząć natychmiast: 1) po pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego (jeśli nie stwierdza się objawów ciasnoty śródczaszkowej); 2) po pobraniu krwi do badań mikrobiologicznych; 3) po wykonaniu badań TK głowy; 4) po pobraniu wymazu z nosogardła, co umożliwi pewne rozpoznanie etiologiczne; 5) po obserwacji pacjenta do czasu rozwinięcia się pewnych objawów klinicznych. Prawidłowe są: 1, 3, 5 1, 2, 3 3, 4 1, 2 1, 4, 5

1, 2

Badanie przesiewowe chorego przyjmowanego do Oddziału Chorób Wewnętrznych wykazało kolonizację szczepem Klebsiella pneumoniae New Delhi Metallo-Beta-Lactamase. Wówczas konieczne jest m. in. niezwłoczne wdrożenie izolacji pacjenta, następnie poinformowanie zespołu ds. zakażeń szpitalnych. Jaką izolację należy zastosować?: standardową powietrzno-kropelkową kontaktową ścisłą ochronną

kontaktową

Wskaż błędne zdanie dotyczące zarażenia entameba histolytica: Jest to pasożytnicza choroba przewodu pokarmowego obejmująca jelito grube. Większość przypadków to tzw. kolonizacja bezobjawowa Jest to choroba kosmopolityczna dotycząca głównie krajów o niskim standardzie sanitarnym Człowiek z objawową czerwonką pełzakowatą nie jest zakaźny dla otoczenia Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność

Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność

W ocenie stopnia włóknienia wątroby u chorego zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C wykorzystasz następujące metody za wyjątkiem: biopsji gruboigłowej wątroby biopsji cienkoigłowej wątroby elastografii test surowiczy APRI, porównujący surowiczą aktywność AST oraz ilość płytek krwi wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

biopsji cienkoigłowej wątroby

Eradykacja ospy prawdziwej została ogłoszona przez WHO w roku: 1960 1970 1980 1990 choroba nigdy nie uległa eradykacji

1980

W skali Child-Pugh u chorego ze zdekompensowaną marskością wątroby typu B wykorzystasz następujące parametry biochemiczne: 1. stężenie bilirubiny w surowicy krwi 2. stężenie albumin w surowicy krwi 3. stężenie amoniaku w surowicy krwi 4. przedłużenie czasu protrombinowego 5. przedłużenie APTT Prawidłowe to: 1, 4 1, 3, 4 1, 2, 4 1, 2, 3, 5 1, 2, 5

1, 2, 4