2020/2021 Flashcards
1
Q
- Do pediatry zgłosiła się matka z 8-letnim dzieckiem, z powodu braku apetytu, uczucie
dużego zmęczenia. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził u dziecka hepatomegalię,
badaniach laboratoryjnych min. leukocytozę oraz w rozmazie krwi ok.40% eozynofili. Po
uzupełnieniu wywiadu okazało się, że kilka miesięcy temu rodzice kupili dziecku młodego
kota. W pierwszej kolejności te objawy sugerują rozpoznanie u chłopca:
a) toksoplazmozy
b) włośnicy
c) lambliozy
d) węgorczycy
e) toksokarozy
A
toksokarozy
2
Q
Do powikłań krztuśca należą:
a) wszystkie wymienione
b) obrzęk mózgu, krwawienia śródczaszkowe oraz encefalopatia
c) powstanie nowych bądź nasilenie się dotychczasowych przepuklin w obrębie jamy
brzusznej jako następstwa wzmożonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego
d) odma opłucnowa bądź niedodma
e) odoskrzelowe zapalenie płuc
A
wszystkie
3
Q
Która z wymienionych chorób nie jest powikłaniem marskości wątroby?
a) Żylaki żołądka
b) Zespół wątrobowo-nerkowy
c) Encefalopatia wątrobowa
d) Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
e) Nadciśnienie płucne
A
Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
4
Q
Zakażenie człowieka na drodze pokarmowej występuje w przebiegu:
a) różycy, legionelozy, WZW typu A
b) cytomegalii, jersiniozy, leptospirozy
c) duru brzusznego, dengi, pełzakowicy
d) listeriozy, tularemii, WZW typu D
e) WZW typu A, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy
A
WZW typu A, czerwonki bakteryjnej, jersiniozy
5
Q
Do zakażenia krztuścem może dojść na drodze: 1 kropelkowej 2 przez kontakt
bezpośredni 3 seksualną 4 możliwe przeniesienie drogą pośrednią poprzez
przedmioty 5 przezłożyskowo
a) 1,2,3
b) 1,2,4,
c) 1,2,3,4,5,
d) 1,2,4,5,
e) 1,3,5
A
124
6
Q
Typowo po przebyciu których chorób może rozwinąć się gorączka reumatyczna: 1 angina
2 bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 3 róża 4 różyca 5 płonica
a) 1,4,5,
b) 1,3,5
c) 1,3,4,5,
d) 1,3,
e) 1,2,3,4,5,
A
1 3 5
7
Q
- Przeciwwskazania bezwzględne do szczepienia w przypadku profilaktyki chorób
zakaźnych mogą być związane z:
a) występowaniem choroby przewlekłej
b) miejscową reakcją alergiczną po podaniu poprzedniej dawki szczepionki
c) obrzękiem krtani występującym po użądleniu przez owady
d) przeziębieniem
e) ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
zapalenia mózgu
A
ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
zapalenia mózgu
8
Q
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące lambliozy:
a) Pasożytuje głównie w dwunastnicy oraz w jelicie czczym, gdzie pierwotniak
przyczepia się do ściany jelit i następnie intensywnie namnaża.
b) Cysty giną pod wpływem kwaśnego pH soku żołądkowego
c) Cykl życiowy Giardia lamblia składa się z dwóch form: cysty oraz trofozoitu. Formą
zakaźną dla ludzi jest cysta, która charakteryzuje się wysoką odpornością na warunki
środowiskowe.
d) Zachorowania dotyczą głównie krajów rozwijających się, natomiast w krajach
rozwiniętych zakażenia mają sporadyczny charakter.
e) Choroba przenosi się drogą fekalno-oralną, głównie poprzez skażoną wodę, pokarmy
oraz brudne ręce
A
Cysty giną pod wpływem kwaśnego pH soku żołądkowego
9
Q
- W leczeniu kiły, zgodnie z rekomendacjami, jako lek pierwszego wyboru podasz:
a) piperacylinę z tazobaktamem
b) penicylinę benzatynową
c) azytromycynę
d) amoksycylinę z kwasem klawulanowym
e) ampicylinę
A
penicylinę benzatynową
10
Q
W skład szczepionki DTP wchodzą:
a) anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i antytoksyna krztuścowa
b) antytoksyna błonicza, antytoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek krztuśca
c) anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek
krztuśca
d) antytoksyna błonicza, antytoksyna tężcowa i żywe atenuowane pałeczki krztuśca
e) anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina żywych pałeczek krztuśca
(edited)
A
anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek
krztuśca
11
Q
Pinta jest chorobą zakaźną skóry zaliczaną do krętkowic endemicznych. Rozpoczyna
się zwykle jako zmiany grudkowe skóry, które rozrastają się oraz zlewają z sąsiednimi.
Zejściowo choroba pozostawia białe plamy na skórze pozbawione melaniny. Czynnikiem
sprawczym tej choroby jest:
a) żaden z wymienionych
b) Treponema pallidum - (kiła)
c) Treponema pallidum endemicum - (bejel)
d) Treponema pertenue - ( frambezja)
e) Treponema carateum
A
treponema carateum
12
Q
Wskaż zdanie fałszywie charakteryzujące diagnostykę boreliozy z Lyme:
a) Testem potwierdzenia jest Western Blot, gdzie ocenia się intensywność sygnałów
przeciwko antygenom Borrelia burgdorferi
b) Obowiązuje dwuetapowy protokół diagnostyczny
c) Przetrwałe przeciwciała w klasie IgM mogą utrzymywać się nawet 10 lat po
skutecznym leczeniu, ich obecność nie ma znaczenia diagnostycznego w późnej
boreliozie i nie rozstrzyga o czynnym procesie chorobowym - fałsz bo IgM zostają
4-6 miesięcy (nie 10 lat), jak już to IgG do końca życia
d) Metody ELISA oraz Western Blot cechuje podobna czułość
e) W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie
dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG
A
W testach serologicznych met. ELISA obecne jest ryzyko wyników fałszywie
dodatnich i jest ono większe dla klasy IgG
13
Q
Jaka jest najczęstsza droga infestacji Ascaris lumbricoides?
a) Inhalacja
b) Bezpośrednia inokulacja
c) Fekalno-oralna
d) Ugryzienie komara
e) Bezpośrednie wnikanie przez skórę
A
fekalno-oralna
14
Q
- Prawidłowa ewolucja wysypki w przebiegu ospy wietrznej to :
a) pęcherzyk – plamka – grudka – krosta – strupek - blizna
b) grudka – plamka – pęcherzyk - strupek – krosta - blizna
c) grudka – plamka – pęcherzyk -krosta – strupek -blizna
d) plamka – grudka – pęcherzyk – krosta – strupek- blizna
e) plamka – grudka – pęcherzyk – strupek – krosta – blizna
A
plamka – grudka – pęcherzyk – krosta – strupek- blizna
15
Q
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bąblowicy jednokomorowej:
a) W obrazie USG charakterystyczny jest tzw. objaw lilii wodnej
b) Żywicielem ostatecznym jest pies oraz inne psowate
c) Człowiek jest żywicielem pośrednim, przypadkowym
d) W leczeniu możemy zastosować albendazol bądź mebendazol
e) Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
A
wszystkie są gicior
16
Q
- Zespół różyczki wrodzonej to tzw. triada Gregga w skład której wchodzą:
a) wady narządu słuch
b) wady serca
c) wodonercze
d) wady wzroku, słuchu oraz serca
e) wady narządu wzroku
A
wady wzroku, słuchu oraz serca
17
Q
- Wskaż zdanie fałszywe dotyczące infekcji entameba histolytica:
a) Większość przypadków pozostaje bezobjawowa jako tzw. kolonizacja
b) Jest to pasożytnicza choroba przewodu pokarmowego obejmująca jelito grube.
c) Jest to choroba kosmopolityczna dotycząca głównie krajów o niskim standardzie
sanitarnym
d) Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność
e) Człowiek z objawową czerwonką pełzakowatą nie jest zakaźny dla otoczenia
A
d) Przebycie infekcji pozostawia trwałą odporność
18
Q
- Wskaż zdanie fałszywe odnośnie szybkiego testu ureazowego w diagnostyce zakażenia
H. pylori:
a) Jest to test o wysokiej czułości oraz swoistości, czas odczytu krótki a cena niska (+)
b) Istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych po niedawno przebytym
krwawieniu do przewodu pokarmowego oraz gdy nie zastosowano odpowiednio
długiej przerwy po leczeniu IPP bądź po antybiotykoterapii (+)
c) Do jego wykonania konieczne jest pobranie fragmentu błony śluzowej żołądka
podczas endoskopii (+)
d) Wyniki fałszywie dodatnie występują rzadko i są związane z zakażeniem innymi
bakteriami (jak choćby Klebsiella lub Proteus ) (+)
e) Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin
A
Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin
19
Q
Chory 32 – letni zgłosił się do lekarza POZ z powodu obwodowego porażenia nerwu
twarzowego (opadnięty kącik ust). 1,5 tygodnia przed wizytą wrócił z wycieczki po Beskidzie
Wyspowym. Lekarzowi zgłosił „ że podczas wycieczki pojawiła mu się duża, czerwona
plama średnicy około 8 cm na podudziu prawym, nieco bledsza w środku, która nadal jest
obecna. Najwłaściwszym postępowaniem terapeutycznym jest zlecenie:
a) albendazolu doustnie
b) amoksycylina z kwasem klawulanowym przez 20 dni
c) Roksytromycyna przez 20 dni doustnie
d) metronidazolu doustnie
e) doksycykliny doustnie przez 14 dni
A
doksycykliny doustnie przez 14 dni
20
Q
- Wskaż zalecany sposób leczenia pacjentów z potwierdzonym zakażeniem C. difficile:
a) podanie leków podskórnie
b) podanie leków dożylnie
c) podanie leków doodbytniczo
d) podanie leków doustnie
e) podanie leków domięśniowo
A
d) podanie leków doustnie
21
Q
- Wskaż zdanie fałszywe odnośnie krztuśca:
a) Czynnik sprawczy – B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach
bakteryjnych
b) Jest chorobą o wysokiej zakaźności
c) Przebyte zakażenie oraz szczepienia ochronne nie gwarantują trwałej odporności
d) W leczeniu podstawowe znaczenie mają antybiotyki makrolidowe, w tym
azytromycyna
e) Jest to choroba dotykająca wyłącznie ludzi
A
a) Czynnik sprawczy – B. pertusis dobrze rośnie na klasycznych podłożach
bakteryjnych
22
Q
- 19-letni chłopak trafił na Izbę Przyjęć po urazie, który miał miejsce podczas gry w piłkę
nożną godzinę wcześniej. W chwili badania stan średnio ciężki, chory w kontakcie logicznym
prostym, okresowo pobudzony, skarży się na bardzo silne dolegliwości bólowe jamy
brzusznej. W badaniu RR 80 / 50, tachykardia o częstości około 140/minutę, brzuch twardy,
deskowaty z obecnymi objawami otrzewnowymi. Chory 3 tygodnie wcześniej był
hospitalizowany w O. Zakaźnym z rozpoznaniem mononukleozy zakaźnej o ciężkim
przebiegu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a) Nadciśnienie śródczaszkowe wtórne do zapalenia opon mózgowo rdzeniowych oraz
mózgu spowodowanego przez wirusa EBV.
b) wtórna do mononukleozy posocznica bakteryjna
c) pęknięcie śledziony
d) ostre zapalenie trzustki o etiologii EBV
e) perforacja ściany jelita grubego
A
c) pęknięcie śledziony
23
Q
- W ocenie stopnia włóknienia wątroby wykorzystasz poniżej podane metody za
wyjątkiem:
a) elastografii czasu rzeczywistego
b) biopsji cienkoigłowej wątroby
c) test surowiczy APRI, porównujący surowiczą aktywność AST oraz ilość płytek krwi
d) biopsji gruboigłowej wątroby
e) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
A
biopsji cienkoigłowej wątroby
24
Q
Wskaż fałszywe zdanie charakteryzujące objaw pierwotny w kile:
a) zmiana typowo pojedyncza, choć może przyjąć postać mnogą
b) po wygojeniu nie pozostawia blizny
c) nie leczona ustępuje samoistnie w ciągu 2-6 tygodni
d) Jest silnie bolesna przy palpacji
e) często towarzyszy jej lokalna limfadenopati
A
Jest silnie bolesna przy palpacji
25
Przeczytaj poniższe zdania:
1. Szczepy meningokoków izolowane są u ludzi i zwierząt
2.Meningokoki są przyczyną wyłącznie zakażeń inwazyjnych
3.Meningokoki są przyczyną wyłącznie zakażeń nieinwazyjnych
4.Meningokoki po penetracji nabłonka dostają się do krwi
5. Szczepy meningokoków są przyczyną bezobjawowego nosicielstwa
Prawdziwe są:
a) 1, 2, 4
b) 3, 4, 5
c) 1, 2, 5
d) 4, 5
e) 3, 5
45
26
W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B mają zastosowanie wszystkie
poniższe za wyjątkiem :
a) adefowiru
b) lamiwudyny
c) entekawiru
d) tenofowiru
e) Efavirenz-u
Efavirenz-u
27
W leczeniu kiły OUN zastosujesz:
a) piperacylinę
b) amoksycylinę z kwasem klawulanowym
c) penicylinę krystaliczną
d) azytromycynę
e) doksycyklinę
penicylinę krystaliczną
28
30. Do nowotworów definiujących AIDS należą:
a) chłoniaki nieziarnicze i mięsak Kaposiego
b) chłoniaki nieziarnicze
c) wszystkie podane
d) rak przełyku
e) mięsak Kaposiego
chłoniaki nieziarnicze i mięsak Kaposiego
29
Powikłaniem płonicy nie jest:
a) zapalenie stawów
b) zapalenie nerek
c) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
d) zapalenie ucha środkowego
e) zapalenie m. sercowego
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
30
32. Hyperepidemiczny szczep C. difficile o rybotypie 027 charakteryzuje się opornością
na:
a) Fidaksomycynę
b) Moksyfloksacynę
c) Wszystkie wymienione
d) Metronidazol
e) Wankomycynę
moksyfloksacynę
31
Która choroba przenoszona jest przez kleszcze?
a) Trypanosomatoza afrykańska (mucha tse-tse)
b) Dur powrotny epidemiczny (wesz, endemiczna - kleszcze)
c) Toksoplazmoza (woda, kitku)
d) Ospa riketsjowa (roztocze)
e) Babeszjoza
babeszjoza
32
Najczęściej odcewnikowe zakażenia łożyska naczyniowego (bakteriemia,sepsa)
wywołane są przez:
a) E coli
b) S epidermidis i inne koagulazo-ujemne gronkowce
c) P aeruginosa
d) S aureus
e) Corynebacterium spp.
S epidermidis i inne koagulazo-ujemne gronkowce
33
Zespół Reye'a:
a) Jest wynikiem podawania kwas acetylosalicylowego dzieciom w przebiegu
ospy wietrznej z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów.
b) Jest chorobą autoimmunologiczną w przebiegu grypy z powodu rozlanego
uszkodzenia mitochondriów.
c) Jest wynikiem podawania gancyklowiru dzieciom w przebiegu ospy wietrznej z
powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów
d) Jest wynikiem hiperurykemii w przebiegu odry z powodu rozlanego uszkodzenia.
e) Jest wynikiem podawania melasy dzieciom w przebiegu półpaśca z powodu
rozlanego uszkodzenia mitochondriów.
a) Jest wynikiem podawania kwas acetylosalicylowego dzieciom w przebiegu
ospy wietrznej z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów.
34
36. W przypadku grypy wskazaniami do stosowania leczenia inhibitorami neuraminidazy
lub baloksawirem są:
a) Podejrzenie lub grypa potwierdzona tylko u osób z grupy ryzyka ciężkiego przebiegu
i powikłań
b) Podejrzenie lub grypa potwierdzona tylko u pacjentów hospitalizowanych
c) Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
d) U chorych na grypę o łagodnym lub umiarkowanym przebiegu spoza grupy
zwiększonego ryzyka wystąpienia powikłań
e) Ciężki, powikłany lub postępujący przebieg grypy
Ciężki, powikłany lub postępujący przebieg grypy
35
Do czynników mogących zwiększyć ryzyko zachorowania na gruźlicę płucną należą :
a) wszystkie wymienione
b) zakażenie wirusem HIV
c) leczenie immunosupresyjne po leczeniu narządowym
d) alkoholizm
e) leczenie anty - TNF
wszystkie wymienione
36
Rezerwuarem pałeczki krztuśca Bordetella pertussis są:
a) kleszcze
b) wyłącznie ludzie
c) ptactwo domowe
d) ludzie chorzy i liczne drobne zwierzęta
e) gryzonie
wyłącznie ludzie
37
Która z wymienionych chorób nie jest powikłaniem marskości wątroby?
a) Żylaki żołądka
b) Encefalopatia wątrobowa
c) Zespół wątrobowo-nerkowy
d) Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
e) Nadciśnienie płucne
Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego
38
Wskaż stwierdzenie błędnie charakteryzujące różyczkę:
a) Inna nazwa zespołu różyczki wrodzonej to tzw. zespół (triada) Gregga.
b) W przypadkach wątpliwych (np. w przypadku diagnostyki kobiety ciężarnej) możemy
wykrywać swoiste przeciwciała w klasach IgM oraz IgG.
c) Zmiany skórne mają charakter plamisty, rzadziej plamisto – grudkowy, obejmuje całe
ciało (łącznie z trójkątem Fiłatowa), pozostawiając wolne doły pachowe i okolice
podkolanowe.
d) W przypadkach o klasycznym przebiegu w morfologii krwi obwodowej
zaobserwujemy leukopenię ze względną limfocytozą.
e) Dostępne jest leczenie etiotropowe
Dostępne jest leczenie etiotropowe
39
41. U 5-letniego dziecka rutynowo podajemy antybiotyk w leczeniu
a) krztuśca
b) zespołu larwy wędrującej trzewnej (mebendazol, albendazol, tiabendazol)
c) ostrego WZW typu A (objawowo)
d) Zakażenia EBV (objawowo)
e) zakażenia wywołanego przez rotawirusy (objawowo)
krztuśca
40
Wyróżniamy szereg grup N. meningitidis, które mogą powodować inwazyjną chorobę
meningokokową. W Polsce dominuje grupa:
a) C
b) B oraz C
c) A
d) B
e) W-135
b i c
41
43. Wskaż obowiązujące obecnie kryteria dla szybkiego rozpoznania sepsy:
a) zaburzenia świadomości, temperatura ciała 38,0o C lub < 36,0o C, Tętno > 90 minutę
b) Zaburzenia świadomości, temperatura ciała 38,0o C lub < 36,0o C, częstość
oddechów >20 minutę
c) Średnie ciśnienie tętnicze ≥ 70 mm Hg, ilość płytek ≥ 150 000 μL, stężenie bilirubiny
> 1,2 mg/dl (> 20 μmol/L)
d) Częstość oddechów ≥ 22 minutę, zaburzenia świadomości, ciśnienie
skurczowe krwi ≤ 100 mm Hg
e) Tętno > 90 minutę, ilość leukocytów < 4000 μl lub > 12 000 μL, temperatura ciała
38,0o C lub < 36,0o C, częstość oddechów > 20 minutę
d) Częstość oddechów ≥ 22 minutę, zaburzenia świadomości, ciśnienie
skurczowe krwi ≤ 100 mm Hg
42
Wskaż zdanie fałszywe odnośnie szybkiego testu ureazowego w diagnostyce
zakażenia H. pylori:
a) Jest to test o wysokiej czułości oraz swoistości, czas odczytu krótki a cena niska
b) Istnieje ryzyko uzyskania wyników fałszywie ujemnych po niedawno przebytym
krwawieniu do przewodu pokarmowego oraz gdy nie zastosowano odpowiednio
długiej przerwy po leczeniu IPP bądź po antybiotykoterapii
c) Do jego wykonania konieczne jest pobranie fragmentu błony śluzowej żołądka
podczas endoskopii
d) Wyniki fałszywie dodatnie występują rzadko i są związane z zakażeniem innymi
bakteriami ( jak choćby Klebsiella lub Proteus )
e) Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin
Wadą jest dość długi czas odczytu – nawet do 48 godzin
43
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące nagminnego zapalenia przyusznic
a) Szczepienie p-śwince nie jest w Polsce wykonywane rutynowo
b) Wywoływana jest przez wirus Coxackie (wirus RNA z rodziny paramyksowirusów)
c) Zakażenie następuje na drodze kropelkowej
d) Leczenie przyczynowe w niepowikłanych postaciach polega na podawaniu
amoksycyliny (leczenie objawowe)
e) Chorują głównie niemowlęta
Zakażenie następuje na drodze kropelkowej
44
Do zakażenia człowieka na drodze kropelkowej dochodzi w przypadku schorzeń:
a) leptospirozy, legionellozy, płonicy
b) różyczki, ospy wietrznej, błonicy
c) różyczki, cholery, odry
d) odry, świnki, duru brzusznego
e) ospy wietrznej, półpaśca, dengi
różyczki, ospy wietrznej, błonicy
45
Patognomonicznym objawem odry jest/są:
a) objaw Nikolskiego [gronkowce]
b) wolny trójkąt Fiłatowa [szkarlatyna= płonica]
c) objaw Pastii [szkarlatyna]
d) plamki Forsheimera
e) plamki Koplika
plamki koplika
46
Neisseria meningitidis jest bakteryjnym czynnikiem sprawczym potencjalnie śmiertelnego
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Dostępne są szczepionki przeciwko temu patogenowi.
Przeciwko którym grupom dostępne są szczepienia ochronne: 1 A 2 B 3 C 4 W-135 5 Y
a) 1,2,3
b) 1,3, 5
c) 1,2,3,4,
d) 1,3,,4,5
e) 1,2,3,4,5
12345
47
Który lek będzie właściwy w leczeniu pacjenta zakażonego Trichinella(włosien)?
a) Metronidazol
b) Albendazol
c) Amfoterycyna B
d) Chlorochina
e) Pentamidyna
albendazol
48
50. Ciężkie (septyczne) postacie zapalenia płuc w przebiegu COVID19 są związane z:
a) Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak
jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i
gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
b) Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową (produkcja interferonów)oraz aktywacją i
gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
c) Aktywacją i gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
d) Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak jak w
przypadku zakażenia bakteriami Gram - ujemnymi
e) Naturalną odpowiedzią przeciwwirusową
Wysokimi stężeniami i aktywnością cytokin prozapalnych IL-1, IL-6,IL-8, TNF, tak
jak w przypadku zakażenia bakteriami Gram – ujemnymi oraz aktywacją i
gromadzeniem w płucach neutrofili i makrofagów
49
Obecnie w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C dostępne są leki o
wysokiej skuteczności i dobrej tolerancji leczenia. Na jakie grupy (inhibitory których enzymów
wirusa) można podzielić te leki?
a) inhibitory fuzji
b) inhibitory polimerazy
c) inhibitory integrazy
d) inhibitory proteazy
e) inhibitory proteazy i polimerazy
inhibitory proteazy i polimerazy
50
Gorączka reumatyczna może być przyczyną nabytych, zastawkowych wad serca. Może
uszkodzić potencjalnie każdą zastawkę, natomiast najczęściej zajętą jest zastawka mitralna.
W jej rozpoznawaniu znaczenia mają tzw. kryteria Jones. Do dużych kryteriów Jonesa
zaliczysz: 1 zapalenie serca 2 wydłużony odstęp PQ 3 rumień brzeżny 4 zapalenie
wielostawowe 5 ból stawów 6 guzki podskórne 7 pląsawica
a) 1,3,4,6,7,
b) 1,2,3,4,6,
c) 1, 4,5,
d) 1,,4,5,6,
e) 1,2,4,6,
13467
51
Jaki odsetek ostrych zakażeń HCV ustępuje samoistnie ?
a) 10 %
b) 20%
c) 60 %
d) 40 %
e) 0 %
40%
52
14-letnia dziewczynka, nie chorująca przewlekle, trafiła do lekarza POZ z powodu
stanów gorączkowych od około 2 dni ( do 40 st. C ), dolegliwości bólowych gardła oraz
problemów z połykaniem pokarmów stałych. W badaniu przedmiotowym migdałki istotnie
powiększone, zaczerwienione, obrzęknięte z obecnym białym nalotem. Obecna
limfadenopatia szyjna. Lekarz POZ rozpoznał anginę bakteryjną i wdrożył leczenie
amoksycyliną. Po antybiotyku pojawiła się zlewna, uogólniona odropodobna wysypka. Przy
wizycie kontrolnej uwagę zwracała hepatosplenomegalia. Najbardziej prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:
a) infekcja wirusem Herpes Simplex
b) błonica
c) mononukleoza zakaźna
d) angina najpewniej spowodowana przez S. pneumoniae
e) różyczka
mononukleoza zakaźna
53
Do oceny chorego z marskością wątroby w skali Child -Pugh posłużą następujące
parametry biochemiczne: 1. bilirubina 2. albumina 3. amoniak 4. czas protrombinowy
5. APTT
a) 1,2,5,
b) 1,2,3,5,
c) 1,4,
d) 1,3,4,
e) 1,2,4
124
54
56. Przeczytaj poniższe zdania dotyczące zatrucia pokarmowego
1. gorączka 2. Objawy wywołuje toksyna ciepłostała 3. Dominującym objawem u pacjenta są
wymioty 4.Dominującym objawem u pacjenta jest biegunka 5. Objawy pojawiają się 1-6
godzin po spożyciu zakażonego produktu 6. Objawy pojawiają się 8-36 godzin po spożyciu
zakażonego produktu 7 . Źródłem zatruć są pokarmy bogate w węglowodany
Wskaż zdania prawdziwe dla zatrucia pokarmowego u pacjenta wywołanego przez
gronkowce:
a) 2, 3, 6, 7in
b) 1, 2, 4, 5,
c) 2, 4, 5, 7
d) 1, 2, 3, 5, 7
e) 1, 2, 4, 6, 7
12357
Kto kurwa taką fuszerkę robi no co to jest za zestaw
55
Dodatni wynik badania przesiewowego nie zawsze świadczy o infekcji HIV. Do
czynników mogących powodować tzw. wyniki fałszywie dodatnie należą:
a) szczepienie w ciągu miesiąca przed badaniem
b) obecność autoprzeciwciał
c) ciąża
d) wszystkie podane
e) współistniejące zakażenia (CMV, EBV, HAV, HCV, HBV)
wszystkie podane
56
58. W bąblowicy jednokomorowej najczęstszą lokalizacją torbieli jest :
a) ściana jelita grubego
b) płuca
c) płuca
d) wątroba
e) ściana jelita cienkiego
wątroba
57
59. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym piorunującej sepsy jest :
a) E coli
b) S aureus
c) N meningitidis
d) SARS-CoV-2
e) K pneumoniae
N meningitidis
58
60. IL-6 oznacza się w przypadku:
a) Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia i kwalifikacji do
leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia
SARS-CoV-2
b) Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego
c)
d) Kwalifikacji do leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu
zakażenia SARS-CoV-2
e) Podejrzenia sepsy u noworodka, w ciągu pierwszych 48 godzin życia
f) Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do
leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia
SARS-CoV-2
Podejrzenia sepsy w ciągu całego okresu noworodkowego i kwalifikacji do
leczenia przeciwciałami monoklonalnymi przeciw IL-6R w przebiegu zakażenia
SARS-CoV-2
59
Choroby pasożytnicze człowieka to:
a) salmonelloza, tularemia, trichurioza
b) tularemia, różyca, glistnica
c) bruceloza, owsica, zespół larwy wędrującej skórnej
d) węgorczyca, pastereloza, dur brzuszny
e) Giardioza, toksokaroza, włośnica
Giardioza, toksokaroza, włośnica
60
Zasady pobierania krwi na posiew - wskaż właściwą odpowiedź:
a) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając cztery zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to cztery
butelki, w tym dwie tlenowa i dwie beztlenowe.
b) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając trzy zestawy krwi z różnych
miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to trzy butelki, w tym
jedna tlenowa, jedna beztlenowa, jedna przy zakażeniach grzybiczych).
c) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa–cztery zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy
butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa).
d) Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając jeden zestaw krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy
butelki, w tym jedna tlenowa).
e) Zalecaną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie
butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa)
Zalecaną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa zestawy krwi z
różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie
butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa)
61
Podczas niezabezpieczonych prezerwatywą kontaktów seksualnych można ulec
zakażeniu wieloma patogenami, takimi jak: HIV, HBV, HCV, kiła oraz rzeżączka. Największe
ryzyko transmisji wirusa HIV występuje podczas:
a) ryzyko jest zawsze jednakowe, niezależnie od stosunku
b) biernego stosunku dopochwowego
c) czynnego stosunku dopochwowego
d) biernego stosunku analnego
e) czynnego stosunku analnego
biernego stosunku analnego
62
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące markerów sepsy:
a) w zakażeniu najszybciej wzrasta stężenie IL-6 a najpóźniej CRP
b) czas półtrwania dla CRP i prokalcytoniny jest taki sam (12 godzin) i może być
wykorzystany do oceny skuteczności leczenia
c) w neutropenii w przypadku zakażenia stężenia prokalcytoniny mogą być w normie
d) wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze
e) wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie bakteryjne
wzrost stężenia prokalcytoniny wskazuje na zakażenie wirusowe lub grzybicze
63
Wskaż zdanie fałszywe odnośnie diagnostyki kiły:
a) W kile OUN w badaniu ogólnym płynu mózgowo rdzeniowego stwierdzimy:
pleocytozę, umiarkowanie podwyższone stężenie białka oraz obniżone stężenie
glukozy
b) Dodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo-rdzeniowym potwierdza rozpoznanie kiły
OUN
c) U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
d) Odcyny FTA oraz FTA-ABS stają się dodatnie po około 3-4 tygodniach
e) TPHA (odczyn biernej hemaglutynacji krętków) jest najbardziej czułym odczynem
krętkowym
U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
64
Zakażenia HBV oraz HCV są obecnie uznawane za najważniejsze czynniki ryzyka
wystąpienia raka wątrobowokomórkowego (zwłaszcza u chorych z marskością wątroby).
Dlatego regularne należy wykonywać badanie przesiewowe obejmujące:
a) AFP oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy mp
b) AFP, Ca-19 oraz TK jamy brzusznej co 12 miesięcy
c) Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
d) AFP, Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy
e) AFP, Ca 19-9 oraz USG jamy brzusznej co 12 miesięcy
a) AFP oraz USG jamy brzusznej co 6 miesięcy mp
65
Przeciwwskazania bezwzględne do szczepienia w przypadku profilaktyki chorób
zakaźnych mogą być związane z:
a) przeziębieniem
b) ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
zapalenia mózgu
c) miejscową reakcją alergiczną po podaniu poprzedniej dawki szczepionki
występowaniem choroby przewlekłej
d) obrzękiem krtani występującym po użądleniu przez owady
b) ogólnoustrojową reakcją anafilaktyczną na substancje wchodzące w skład
szczepionki, np. białko jaja kurzego w przypadku grypy, odkleszczowego
zapalenia mózgu
66
Możliwa jest profilaktyka chorób zakaźnych u ludzi poprzez wykonywanie szczepień
ochronnych z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
a) Poliomyelitis
b) Durowi brzusznemu
c) Japońskiemu zapaleniu mózgu
d) Ospie wietrznej
e) brucelozie
brucelozie
67
69. Pacjent został wyleczony po odpowiedniej antybiotykoterapii z biegunki
poantybiotykowej, wywołanej C. difficile. Do kontroli skuteczności leczenia należy (wybierz
stosowną odpowiedź):
a) Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
b) Zastosować wielostopniowy algorytm diagnostyczny
c) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (NAAT- nucleic acid
amplification test)
d) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test w kierunku toksyn
A/B)
e) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test GDH)
a) Badania w kierunku C.difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
68
Leczenie empiryczne w przypadku niepowikłanego ZUM obejmuje podanie:
a) Trimetoprimu doustnie
b) Kloksacyliny doustnie
c) Fosfomycyny dożylnie
d) Ciprofloksacyny doustnie
e) Wankomycyny dożylnie
trimetoprim doustnie
69
Dominującym genotypem HCV w Polsce jest:
a) 3
b) 1a
c) 1b
d) 5
e) 4
1b
70
Ile dawek penicyliny benzatynowej (2,4 mln j.m.) podasz w leczeniu kiły późnej:
a) 1 - kiła wczesna
b) 3
c) 2
d) 4
e) w leczeniu kiły późnej możemy zastosować jedynie penicylinę krystaliczną
3
71
73. Która choroba przenoszona jest przez pchły?
a) Trypanosomatoza afrykańska (mucha tse-tse)
b) Dur powrotny epidemiczny (wesz)
c) Tularemia (kleszcze)
d) Ospa riketsjowa (roztocze)
e) Dżuma
dżuma
72
Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące zastosowanie remdesiviru w terapii COVID-19
a) Stosowanie remdesiwiru u chorych niewymagających tlenoterapii nie przynosi
korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
b) Remdesivir jest przeciwwskazany przy zapaleniu wątroby z aktywnością ALT lub AST
5 x górna granica normy
c) Remdesivir jest przeciwwskazany w schyłkowej niewydolności nerek
d) Stosowanie remdesiwiru u pacjentów po zakończeniu stadium namnażania wirusa
nie przynosi korzyści i jest merytorycznie nieuzasadnione
e) Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
Remdesivir może być stosowany w schyłkowej niewydolności nerek
73
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące diagnostyki molekularnej COVID-19:
a) Techniki wykrywające materiał genetyczny SARS CoV-2, włączając technologie PCR
z wykrywaniem sygnału w czasie rzeczywistym (real-time RT PCR) są podstawą
rozpoznania aktywnego zakażenia SARS-CoV-2
b) Badaniu wykrywającemu materiał genetyczny wirusa powinny zostać poddane osoby
spełniające kryteria przypadku podejrzanego COVID-19
c) wszystkie powyższe prawidłowe
d) Optymalnym czasem pobrania testu molekularnego jest okres replikacji wirusa w
nabłonku górnych dróg oddechowych, który zwykle trwa do 10 dnia od wystąpienia
objawów klinicznych
e) Szybkie testy molekularne (wynik w ciągu 45-60 min) spełniają wszystkie wymogi
stawiane przed metodami genetycznymi i są szczególnie przydatne w Izbach Przyjęć
Oddziałów Zakaźnych i Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych pozwalając
podejmować decyzje o segregacji pacjentów
wszystkie są prawdziwe
74
Chory 45 letni, został przyjęty z powodu porażenia wiotkiego mięśni szkieletowych o
zstępującym charakterze. Dolegliwości neurologiczne zaczęły się od porażenia nerwów
czaszkowych. Początkowo był to tzw. zespół opuszkowy. Chory przytomny, w pełni
zorientowany. Czucie powierzchniowe zachowane. Przebieg choroby bezgorączkowy.
Dolegliwości były poprzedzone biegunką po spożyciu kaszanki. Obraz kliniczny najpewniej
odpowiada:
a) neurotoksoplazmozie
b) zapaleniu mózgu wywołanego wirusem CMV
c) zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum
d) inwazyjnej chorobie meningokokowej z zajęciem opon mózgowo rdzeniowych i
mózgu
e) malarii mózgowej
zatruciu neurotoksyną botulinową produkowaną przez Clostridium botulinum
75
W diagnostyce kiły do odczynów klasycznych niekrętkowych zaliczysz:
a) VDRL oraz RPR
b) VDRL
c) VDRL, RPR oraz FTA-ABS
d) RPR
e) FTA-ABS
a) VDRL oraz RPR
76
Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki
poekspozycyjnej zastosujesz:
1 ciprofloksacynę u osoby po 18 roku życia
2 ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej
3 ryfampicynę
a) żadne z powyższych
b) 1,2,3
c) Po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową nie stosuje się
profilaktyki poekspozycyjnej
d) 1,2
e) 1
123
77
Lekiem, którego nie zastosujesz w terapii HCV jest:
a) Grazoprevir - inhibitory NS3 (proteazy)
b) Pibrentasvir - inhibitory NS5A
c) W terapii HCV można zastosować wszystkie wymienione
d) Dazabuvir - inhibitory NS5B (polimerazy)
e) Velpatasivir - inhibitory NS5A
można wszystkie wymienione
78
W badaniach laboratoryjnych charakterystyczne dla mononukleozy zakaźnej są:
a) Obecność limfocytów atypowych oraz możliwość wykrywania swoistych przeciwciał
heterofilnych, jednak badanie to obarczone jest dużym ryzykiem otrzymania wyniku
fałszywie dodatniego.
b) W szybkich testach wykrywamy obecność swoistych przeciwciał heterofilnych,
jednak badanie to obarczone jest dużym ryzykiem otrzymania wyniku fałszywie
dodatniego.
c) obecność limfocytów atypowych - inaczej mononukleary
d) leukocytoza z neutrofilią w morfologii krwi obwodowej - z limfocytozą
e) wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
obecność limfocytów atypowych
79
Dominującym w Polsce genotypem HBV (wg Polskiej Grupy Ekspertów HBV występuje u
około 67 % zakażonych) jest :\
a) E
b) D
c) B
d) C
e) A
hbv A
80
83. Warianty lekooporne pojawiają się u osób leczonych analogami nukleot(z)ydowymi z
powodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w odsetku:
a) w przypadku lamiwudyny u około 15% leczonych pojawiają się warianty oporne na
lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 20%.
b) w przypadku lamiwudyny u około 20% leczonych pojawiają się warianty oporne na
lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 5%.
c) w przypadku lamiwudyny u około 75% leczonych pojawiają się warianty oporne
na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 30%.
d) w przypadku lamiwudyny u około 2% leczonych pojawiają się warianty oporne na lek
po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 11%.
e) w przypadku lamiwudyny u około 25% leczonych pojawiają się warianty oporne na
lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 10%.
c) w przypadku lamiwudyny u około 75% leczonych pojawiają się warianty oporne
na lek po okresie 5 lat, zaś w przypadku adefowiru u około 30%.
81
Wskaż choroby zakaźne, w przebiegu których, występuje wysypka pęcherzykowa
a) ospa prawdziwa, różyczka, dur plamisty
b) rumień nagły, riketsjozy pęcherzykowe, różyca3
c) ospa wietrzna, półpasiec, dur brzuszny
d) ospa wietrzna, ospa prawdziwa, opryszczka zwykła
e) opryszczka zwykła, odra, świnka
d) ospa wietrzna, ospa prawdziwa, opryszczka zwykła
82
Który gatunek zarodźca malarii ma najkrótszy okres wylęgania:
a) Plasmodium malariae
b) Plasmodium falciparum
c) plasmodium vivax
d) Plasmodium ovale
e) Plasmodium knowlesi
b) Plasmodium falciparum
83
Trzydziestosześcioletni mężczyzna wrócił z wyjazdu wędkarskiego do Kolorado. Zgłosił
się na oddział ratunkowy pobliskiego szpitala z powodu wodnistej biegunki trwającej od 4 dni
i kurczowych bólów brzucha z oddawaniem cuchnących wiatrów. Badanie parazytologiczne
próbki kału (O&P) dało wynik dodatni i uwidoczniono obecność pasożyta Giardia lamblia.
Który jest najczęstszym rezerwuarem drobnoustroju?
a) wąż
b) bóbr
c) pies
d) królik
e) pstrong
bóbr
84
88. Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące odczynu tuberkulinowego:
a) w odczycie mierzymy średnicę nacieku komórkowego powstałego po wstrzyknięciu
śródskórnym standaryzowanej ilości białka - tuberkuliny
b) u osób bez zaburzeń odporności za dodatni wynik należy uznać średnicę nacieku
powyżej 10 mm
c) w populacji nieszczepionej szczepionką BCG, może być pomocny w diagnostyce
gruźlicy, jednak nie jest zalecany w diagnostyce jej czynnej postaci z uwagi na
niewystarczającą czułość i swoistość.
d) im większa jest średnica nacieku, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia
M.tuberculosis
e) Wszystkie powyższe prawdziwe
wszystkie powyższe prawdziwe
85
Antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych to:
a) Spiramycyna
b) Meropenem
c) Linezolid
d) Kloksacylina
e) Flukonazol
spiramycyna
86
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących epidemiologii wirusowego zapalenia wątroby
typu B jest prawdziwe?
a) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa we
wschodniej części Morza Śródziemnego
b) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w
Ameryce Północnej
c) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa
w Obszarze Zachodniego Pacyfiku i Afryce
d) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w
Europie Wschodniej
e) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa w Azji
Południowo-Wschodniej
c) Częstość występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B jest najwyższa
w Obszarze Zachodniego Pacyfiku i Afryce
87
Kobieta 27-letnia, będąca w 28 tygodniu ciąży, miała kontakt z dzieckiem koleżanki, u
którego 5 dni po kontakcie pojawiła się wysypka ospowa. Wykonane w trybie pilnym badanie
swoistych przeciwciał w klasie IgG nie wykazało ich obecności. Wobec powyższych powinno
się zastosować następujące postępowanie:
a) wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej
b) podaż ludzkiej immunoglobuliny przeciwko ospie wietrznej
c) szczepienie przeciwko ospie wietrznej w trybie pilnym
d) podaż gancyklowiru dożylnie
e) podaż acyklowiru dożylnie
wystarczy sama obserwacja kobiety ciężarnej
88
92. Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić w przebiegu:
a) cytomegalii, brucelozy, promienicy
b) toksoplazmozy, różyczki, choroby kociego pazura
c) tularemii, toksoplazmozy, wścieklizny
d) mononukleozy zakaźnej, cytomegalii, AIDS
e) mononukleozy zakaźnej, błonicy, AIDS
mononukleozy zakaźnej, cytomegalii, AIDS
89
Lekami przeciwwirusowymi aktywnymi tylko wobec wirusa grypy są wszystkie poniższe
za wyjątkiem:
a) Oseltamiwir
b) Zanamiwir
c) Marboksyl baloksawiru
d) Peramiwir
e) Walacyklowir
Walacyklowir
90
W diagnostyce zakażeń C difficile (CDI) za złoty standard, do którego porównywane są
wszystkie nowo-wprowadzone testy przyjmuje się:
a) Test cytotoksyczności (wykrywanie toksyny B w kale) i TC (wychodowanie
toksynotwórczego szczepu)
b) Testy immunochromatograficzne/immunoenzymatyczne
c) ELISA i NAAT*
d) Wykrywanie toksyn (VIDAS test)
e) Testy aglutynacji lateksowej i testy precypitacji
a) Test cytotoksyczności (wykrywanie toksyny B w kale) i TC (wychodowanie
toksynotwórczego szczepu)
91
Pacjent został wyleczony po odpowiedniej antybiotykoterapii z biegunki
poantybiotykowej, wywołanej C. difficile. Do kontroli skuteczności leczenia należy (wybierz
stosowną odpowiedź):
a) Badania w kierunku C. difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
b) Zastosować wielostopniowy algorytm diagnostyczny
c) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (NAAT- nucleic acid
amplification test)
d) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test w kierunku toksyn
A/B)
e) Przeprowadzić odpowiednie badania w kierunku C. difficile (test GDH)
Badania w kierunku C. difficile u ozdrowieńców nie są zalecane
92
Który lek jest właściwy w leczeniu osoby zakażonej Trichomonas vaginalis?
a) Albendazol
b) Amfoterycyna B
c) Metronidazol
d) Chlorochina
e) Pentamidyna
metronidazol
93
97. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u nastolatków o etiologii wirusowej
mogą wywołać:
a) Herpes simplex, Respiratory Syncytial Virus, Polio, Cytomegalovirus
b) Coxackie, , Varicella Zoster, Adenowirus, , Herpes simplex
c) Coxackie, ECHO, Varicella Zoster, Herpes simplex
d) ECHO, Ebstein- Barr, Influenzae A, Flaviwirus
e) Cytomegalovirus, Ebstein- Barr, Ersipelotrix rhusiopathiae, Flavivirus
Coxackie, , Varicella Zoster, Adenowirus, , Herpes simplex
94
W profilaktyce pierwotnej lambliozy podczas podróży do strefy tropikalnej zastosowanie
mają niżej podane metody, za wyjątkiem:
a) mycie rąk przed posiłkami
b) spożywanie jedynie wody butelkowanej / gotowanej
c) chemiprofilaktyka
d) chemiprofilaktyka oraz szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
e) szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
chemiprofilaktyka oraz szczepienia ochronne przeciwko lambliozie
95
99. Jaki mechanizm pozwala Toxoplasma gondii uniknąć odpowiedzi immunologicznej?
a) Replikacja wewnątrzkomórkowa
b) Otorbienie w mięśniu
c) Wytwarzanie cienkiej, zewnątrzkomórkowej osłonki
d) Hamowanie łączenia fagosomu z lizosomem
e) Pozyskiwanie antygenów gospodarza
Wytwarzanie cienkiej, zewnątrzkomórkowej osłonki
96
Wskaż zdanie fałszywe odnośnie rzeżączki :
a) Schemat rekomendowany leczenia obejmuje dwa leki podawane jednoczasowo:
azytromycynę oraz ceftriakson
b) Schemat rekomendowany leczenia obejmuje jeden lek: azytromycynę
(stosuje się 2 antybiotyki: azytromycyna+ceftriakson)
c) czynnikiem etiologicznym jest dwoinka rzeżączki (Neisseria gonorrhoeae)
d) ryzyko zakażenia drogą płciową jest wysokie, nawet przy pojedynczym stosunku
płciowym
e) W większości przypadków jest zakażeniem miejscowym ograniczonym do cewki
moczowej u mężczyzn, natomiast u kobiet zajęte mogą być: szyjka macicy oraz
cewka moczowa
Schemat rekomendowany leczenia obejmuje jeden lek: azytromycynę
(stosuje się 2 antybiotyki: azytromycyna+ceftriakson)
97
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bąblowicy jednokomorowej:
a) W obrazie USG charakterystyczny jest tzw. objaw lilii wodnej
b) Człowiek jest żywicielem pośrednim, przypadkowym
c) Żywicielem ostatecznym jest pies oraz inne psowate
d) Wszystkie wymienione odpowiedzi są prawidłowe
e) W leczeniu możemy zastosować albendazol bądź mebendazol
wszystkie prawidłowe
98
Istotna część populacji ogólnej osób dorosłych ma obecne przeciwciała
ochronne przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca, które dają trwałą odporność.
Szacuje się, że wyżej wymienione dane dotyczyczą:
a) 70 % populacji
b) 90 % populacji
c) 50 % populacji
d) 80 % populacji
e) 60 % populacji
90%
99
Wskaż pacjenta, który wymaga badań w kierunku Clostridioides difficile:
a) Pacjent (58 lat) z oddziału urologii leczony cyprofloksacyną u którego
wystąpiła biegunka
b) Pacjent 32 lata po zabiegu chirurgicznym w obrębie jelit
c) Niemowlę w wieku 9 miesięcy z biegunką
d) Pacjent 3 dni po wyleczeniu biegunki poantybiotykowej 3 wypróżnienia na dobę
e) Pacjent lat 69 hospitalizowany od 2 dni do przeprowadzenia kolonoskopii dostał
środki przeczyszczające, wystąpiła biegunka
Pacjent (58 lat) z oddziału urologii leczony cyprofloksacyną u którego
wystąpiła biegunka
100
Wskaż fałszywe twierdzenie na temat raka wątrobowokomórkowego (HCC):
a) AFP oraz Ca125 są uznanymi markerami HCC
b) Rak w ponad 90% przypadków powstaje w marskiej wątrobie
c) Ryzyko roczne rozwoju HCC u chorych z marskością wątroby wynosi 1-4%
d) Chemioembolizacja i termoablacja są metodami leczenia HCC
e) Najczęstszym miejscem przerzutów są węzły chłonne, płuca i kości
a) AFP oraz Ca125 są uznanymi markerami HCC
101
108. Wskaż zdanie fałszywe odnośnie diagnostyki kiły:
a) U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
b) TPHA (odczyn biernej hemaglutynacji krętków) jest najbardziej czułym odczynem
krętkowym
c) W kile OUN w badaniu ogólnym płynu mózgowo rdzeniowego stwierdzimy:
pleocytozę, umiarkowanie podwyższone stężenie białka oraz obniżone stężenie
glukozy
Odczyny FTA oraz FTA-ABS stają się dodatnie po około 3-4 tygodniach +
prezentacje
e) Dodatni odczyn VDRL w płynie mózgowo-rdzeniowym potwierdza rozpoznanie kiły
OUN
U osoby zakażonej wirusem HIV, przy pierwszorazowym rozpoznaniu kiły,
należy zawsze wykonać punkcję lędźwiową z badaniem PMR
102
Dla której wrodzonej choroby zakaźnej charakterystyczne są tzw. zęby Hutchinsona?
a) ospy wietrznej
b) infekcji CMV
c) kiły
d) różyczki
e) toksoplazmozy
kiły
103
17. Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące mięsaka Kaposiego:
a) Mięsak ten występuje najczęściej u mężczyzn homoseksualnych (MSM)
b) Najczęściej nowotwór ten występuje przy znacznych niedoborach odporności.
c) Rozpoznanie potwierdzamy badaniem immunohistochemicznym
d) Jego występowanie wiąże się z zakażeniem gamma-herpeswirusem HHV-8 zwanym
też KSHV (Kaposi;s Sarcoma-associated Herpesvirus).
e) Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie
leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze.
e) Podstawą leczenia jest doszczętne wycięcie wszystkich zmian, a wdrożenie
leczenia antyretrowirusowego ma znaczenie pomocnicze.
104
105
