2024 B I termin Flashcards
1
Q
- W sytuacji po kontakcie z osobą chorą na inwazyjną chorobę meningokokową w ramach profilaktyki poekspozycyjnej można zastosować:
A. Ciprofloksacynę u osoby po 18 roku życia
B. Ceftriakson, w tym u kobiety ciężarnej
C. Ryfampicynę
D. Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
A
D. Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
2
Q
- W terapii ospy wietrznej zastosowanie mają niżej podane, za wyjątkiem:
A. Acyklowir
B. Walacyklowir
C. Gancyklowir
D. Famcyklowir
E. Ludzka immunoglobulina VZIG
A
C. Gancyklowir
3
Q
- Wskaż zdanie błędnie charakteryzujące różyczkę:
A. Wysypka ma charakter plamisty, rzadziej plamisto-grudkowy, obejmuje całe ciało (łącznie z trójkątem Fiłatowa), pozostawiając wolne doły pachowe i okolice podkolanowe
B. Dostępne jest leczenie przyczynowe
C. W przypadkach o klasycznym przebiegu w morfologii krwi obwodowej zaobserwujemy leukopenię ze względną limfocytozą
D. W przypadkach wątpliwych (np. w przypadku diagnostyki kobiety ciężarnej) możemy wykrywać swoiste przeciwciała w klasach IgM oraz IgG.
E. Inna nazwa zespołu różyczki wrodzonej to tzw. Zespół (triada) Gregga.
A
B. Dostępne jest leczenie przyczynowe
4
Q
- Powikłaniem płonicy nie jest:
A. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
B. Zapalenie stawów
C. Zapalenie ucha środkowego
D. Zapalenie nerek
E. Zapalenie m. sercowego
A
A. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
5
Q
- Zasady pobierania krwi na posiew:
A. Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając jeden zestaw krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy butelki, w tym jedna tlenowa)
B. Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa-cztery zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa)
C. Zalecaną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa)
D. Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając trzy zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to trzy butelki, w tym jedna tlenowa, jedna beztlenowa, jedna przy zakażeniach grzybiczych).
E. Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając cztery zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to cztery butelki, w tym dwie tlenowa i dwie beztlenowe).
A
B. Optymalną czułość posiewu krwi uzyskuje się pobierając dwa-cztery zestawy krwi z różnych miejsc, ze świeżego nakłucia żyły (u dorosłego jeden zestaw to dwie-trzy butelki, w tym jedna tlenowa i jedna beztlenowa)
6
Q
- Zespół Reye’a:
A. Jest chorobą autoimmunologiczną w przebiegu grypy z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów
B. Jest wynikiem hiperurykemii w przebiegu odry z powodu rozlanego uszkodzenia mięśni
C. Jest wynikiem podawania melasu dzieciom w przebiegu półpaśca z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów
D. Jest wynikiem podawania kwasu acetylosalicylowego dzieciom w przebiegu ospy wietrznej z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów
E. Jest wynikiem podawania gancyklowiru dzieciom w przebiegu ospy wietrznej z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów
A
D. Jest wynikiem podawania kwasu acetylosalicylowego dzieciom w przebiegu ospy wietrznej z powodu rozlanego uszkodzenia mitochondriów
7
Q
- W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B mają zastosowanie wszystkie poniższe za wyjątkiem:
A. Lamiwudyny
B. Entekawiru
C. Tenofowiru
D. Biktegrawiru
E. Adefowiru
A
D. Biktegrawiru w leczeniu HIV, nie WZW B
8
Q
- Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na gruźlicę należą:
a. Zakażenie wirusem HIV
b. Leczenie immunosupresyjne po leczeniu narządowym
c. Leczenie anty – TNF
d. Alkoholizm
e. Wszystkie wyżej wymienione
A
e. Wszystkie wyżej wymienione
9
Q
- Do izby przyjęć zgłosiła się 25-letnia pacjentka z wodnistą biegunką, około 10 stolców/dobę z domieszką śluzu, bólami brzucha, stanem podgorączkowym do 37,8stC, znacznym osłabieniem. 3 tygodnie wcześniej była hospitalizowana w Oddziale Położniczym gdzie urodziła dziecko drogą cięcia cesarskiego. W okresie okołooperacyjnym z powodu towarzyszącego zakażenia miejsca operowanego, była leczona antybiotykami dożylnymi (nie pamięta nazwy). W badaniu fizykalnym brzuch miękki, tkliwy przy głębszej palpacji, perystaltyka wzmożona. Konsultujący pacjentkę ginekolog nie stwierdza aktualnie patologii ze strony układu płciowego. Noworodek jest zdrowy. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym biegunki jest:
a. Rotawirus
b. Salmonella enteritidis
c. Clostridioides
d. Streptococcus agalactiae
e. Camylobacter
A
c. Clostridioides
10
Q
- Rotawirsy:
a. Są najczęstszą przyczyną niebakteryjnych biegunek u niemowląt i dzieci
b. Zachorowania dotyczą wyłącznie dzieci do 5 rż
c. W diagnostyce najczęściej stosuje się test PCR
d. Brak skutecznej szczepionki przeciw rotawirusom
e. Dostępne jest leczenie przyczynowe
A
a. Są najczęstszą przyczyną niebakteryjnych biegunek u niemowląt i dzieci
11
Q
- Do oceny chorego z marskością wątroby w skali Child-Pugh posłużą następujące parametry biochemiczne z wyjątkiem:
a. Stężenia bilirubiny w surowicy krwi
b. Stężenia albuminy w surowicy krwi
c. Stężenia kreatyniny w surowicy krwi
d. Przedłużenie czasu protrombinowego
e. Wszystkie powyższe prawdziwe
A
c. Stężenia kreatyniny w surowicy krwi
12
Q
- W zapobieganiu zakażeniom HIV po narażeniu związanym z ekspozycją zawodową według najnowszego schematu stosuje się między innymi:
a. Rybawirynę
b. Darunavir
c. Entekavir
d. Gancyklowir
e. Maraviroc
A
b. Darunavir
13
Q
- Do pełnej protekcji poziom przeciwciał neutralizujących anty-HBs po szczepieniu przeciw WZW typu B powinien osiągnąć:
a. 1 IU/ml
b. 2 IU/ml
c. 3 IU/ml
d. 5 IU/ml
e. 10 IU/ml
A
e. 10 IU/ml
14
Q
- U chorego przewlekle zakażonego HBV w stadium marskości zdekompensowanej wątroby (wodobrzusze, żółtaczka) i wykazującego cechy czynnej replikacji wirusa HBV nie możesz zastosować:
a. Entekawiru
b. Tenofoviru
c. Lamiwudyny
d. Interferonu pegylowanego
e. Żadnego z powyższych
A
d. Interferonu pegylowanego
15
Q
- W zapobieganiu zakażeniom HCV po narażeniu związanym z ekspozycją zawodową stosuje się:
a. Leczenie przeciwwirusowe (interferon z rybawiryną)
b. Sofosbuvir z ledipasvirem
c. Swoistą immunoglobulinę anty-HCV
d. Ludzkie poliklonalne immunoglobuliny
e. Nie ma swoistego zapobiegania
A
e. Nie ma swoistego zapobiegania
16
Q
- Do inhibitorów integrazy w terapii antyretrowirusowej zaliczysz:
a. Zydowudynę
b. Raltegravir
c. Sofosbuwir
d. Welpatasvir
e. Daklataswir
A
b. Raltegravir
17
Q
- Powikłaniem nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej u obu płci to:
a. Zapalenie icha wewnętrznego i oka
b. Zapalenie stawów, cewki moczowej i spojówek
c. Biegunki
d. Świąd skóry
e. Zapalenie zatok
A
b. Zapalenie stawów, cewki moczowej i spojówek
18
Q
- Profilaktyka swoiska WZW typu A obejmuje podanie:
a. 1 dawki szczepionki
b. 2 dawek szczepionki
c. 3 dawek szczepionki
d. 4 dawek szczepionki
e. Nie ma swoistej profilaktyki
A
b. 2 dawek szczepionki
19
Q
- W ramach profilaktyki pierwotnej kryptokokozy u chorego zakażonego HIV zastosujesz:
A. amfoterycynę B
B. flucytozyne
C. flukonazol
D. nastatynę
E. żadne z powyższych
A
C. flukonazol
20
Q
- W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu E zastosujesz:
a. Entekavir
b. Rytonavir
c. Rybawirynę
d. Raltegravir
e. Żadne z powyższych
A
c. Rybawirynę
21
Q
- Rezerwuarem pałeczki krztuśca Bordetella pertussis są:
A. kleszcze
B. wyłącznie ludzie
C. ludzie chorzy i liczne drobne zwierzęta
D. gryzonie
E. ptactwo domowe
A
B. wyłącznie ludzie
22
Q
- Przeczytaj poniższe zdania:
- Szczepy meningokoków izolowane są u ludzi i zwierząt
- Meningokoki są przyczyną wyłącznie zakażeń inwazyjnych
- Meningokoki są przyczyną wyłącznie zakażeń nieinwazyjnych
- Meningokoki po penetracji nabłonka dostają się do krwi
- Szczepy meningokoków są przyczyną bezobjawowego nosicielstwa
Prawdziwe są:
A. 1, 2, 4
B. 3, 4, 5
C. 1, 2, 5
D. 4, 5
E. 3, 5
A
D. 4, 5
23
Q
- W skład szczepionki DTP wchodzą:
A. anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i antytoksyna krztuścowa
B. antytoksyna błonicza, antytoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek krztuśca
C. anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek krztuśca
D. antytoksyna błonicza, antytoksyna tężcowa i żywe atenuowane pałeczki krztuśca
E. anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina żywych pałeczek krztuśca
A
C. anatoksyna błonicza, anatoksyna tężcowa i zawiesina zabitych pałeczek krztuśca
24
Q
- Wskaż choroby zakaźne, w przebiegu których, występuje wysypka pęcherzykowa:
A. ospa prawdziwa, różyczka, dur plamisty
B. rumień nagły, riketsjozy pęcherzykowe, różyca
C. ospa wietrzna, półpasiec, dur brzuszny
D. ospa wietrzna, ospa prawdziwa, opryszczka zwykła
E. opryszczka zwykła, odra, świnka
A
D. ospa wietrzna, ospa prawdziwa, opryszczka zwykła
25
25. Pacjent zakażony HIV z uogólnionym przetrwałym powiększeniem węzłów chłonnych oraz liczbą CD4 590/ul to kategoria kliniczna:
A. C1
B. B2
C. A1
D. A3
E. B1
C. A1
26
26. Podstawą diagnostyki przesiewowej w zakażeniu HIV jest:
A. stwierdzenie w surowicy przeciwciał anty-HIV i/lub antygenu p24 (metELISA lub EIA)
B. oznaczenie poziomu limfocytów CD4 metodą cytometrii przepływowej
C. wykrycie prowirusowego DNA w surowicy i płynach ustrojowych pacjenta
D. stwierdzenie w surowicy przeciwciał kasy IgM przeciw więcej niż 1 z białek wirusa HIV
E. wykrycie RNA wirusa HIV metodą PCR jakościową
A. stwierdzenie w surowicy przeciwciał anty-HIV i/lub antygenu p24 (metELISA lub EIA)
27
27. Do końca listopada 2022 liczba zarejestrowanych przypadków zakażenia HIV wynosiła w Polsce około
A. 2 tys.
B. 10 tys.
C. 30 tys.
D. 100 tys.
E. 500 tys.
C. 30 tys.
28
28. Objawowa postać zakażenia P. jiroveci przebiega kliniczne jako śródmiąższowe zapalenie płuc i klinicznie charakteryzuje się:
A. szybko narastającą dusznością spoczynkową
B. zawsze wysiękiem opłucnowym
C. narastającą dusznością rozwijającą się stopniowo, początkowo wysiłkową z czasem spoczynkową
D. Krwiopluciem
E. brakiem specyficznych zmian w HRCT (tokografia komputerowa wysokiej rozdzielczości) klatki piersiowej
C. narastającą dusznością rozwijającą się stopniowo, początkowo wysiłkową z czasem spoczynkową
29
29. Parametry zapalne potwierdzające występowanie sepsy u klinicznie objawowego pacjenta to wszystkie poza:
A. leukocytoza >12 000/ul lub leukopenia (<4000/ul)
B. Obecność >10% niedojrzałych postaci neutrofilów
C. białko C-reaktywne >2 odchylenia standardowe od wartości średniej
D. prokalcytonina >2 odchylenia od wartości średniej
E. eozynofilia >1000/ul lub powyżej 7,5%
E. eozynofilia >1000/ul lub powyżej 7,5%
30
30. W ocenie stopnia zaawansowania włóknienia wątroby u chorego zakażonego wirusem HBV w praktyce klinicznej wynik badania histopatologicznego bioptatu wątroby odpowiadający włóknieniu wrotnemu wg skali Scheuera to:
A. F 0
B. F 1
C. F 2
D. F 3
E. F 4
B. F 1
31
31. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest cennym i ważnym materiałem w rozpoznawaniu zakażeń ośrodkowego układu nerwowego. O jego przydatności do diagnostyki mikrobiologicznej stanowią następujące czynniki:
A. prawidłowa dezynfekcja miejsca wkłucia
B. czas przesłania do laboratorium i ochrona przed czynnikami zewnętrznymi
C. zawarty w skierowaniu opis stanu klinicznego pacjenta, w tym stosowane leki
D. pobrana objętość
E. wszystkie powyższe
E. wszystkie powyższe
32
32. W leczeniu i profilaktyce grypy, stosujemy:
A. acyclovir
B. gancyklovir
C. cefalosporyny III generacji
D. oseltamiwir
E. flukonazol
D. oseltamiwir
33
33. Tak zwany “uśmiech sardoniczny” jest częstym elementem objawów klinicznych, charakterystycznym dla zakażenia:
A. Aspergillus flavus
B. Clostridium botulinum
C. Clostridium tetani
D. Corynebacterium diphtheriae
E. Rabies virus
C. Clostridium tetani
34
34. U pacjenta z następującym wynikiem badań płynu mózgowo-rdzeniowego:
Barwa – ksantoichromiczna, po odwirowaniu wodojasny
Klarowność – mętny, po odwirowaniu klarowny
Cytoza 42500 /ul N 0-5
Białko 250 mg / dl N 12-60
Glukoza <20,0 mg/dl N 40,0-70
Rozmaz – granulocyty segmentowane 98%, limfocyty 2%
Podejrzewamy:
A. limfocytarne zapalenie opon m-r
B. ropne zapalenie opon m-r
C. gruźlicze zapalenie opon m-r
D. wirusowe zapalenie opon m-r
E. neuroboreliozę
B. ropne zapalenie opon m-r
35
35. Przy rozpoznawaniu których spośród poniższych chorób wskazane jest wykonanie badań przesiewowych w kierunku zakażenia wirusem HIV:
A. gruźlica płuc
B. kiła późna
C. grzybica przełyku
D. nawracająca drożdżyca jamy ustnej
E. wszystkie powyższe
E. wszystkie powyższe
36
36. Objawami ostrej infekcji retrowirusowej są:
A. gorączka
B. zapalenie gardła
C. limfadenopatia uogólniona
D. owrzodzenia w jamie ustnej
E. wszystkie powyższe
E. wszystkie powyższe
37
37. W zakażeniu którymi z zarodźców w wątrobie powstają tzw. Hipnozoity wątrobowe:
A. plasmodium falciparum
B. plasmodium knowlesi
C. plasmodium vivax
D. plasmodium malariae
E. plasmodium nie pozostaje w formie uśpionej w wątrobie
C. plasmodium vivax
38
38. Śmiertelność we wściekliźnie wynosi:
A. 70%
B. 50%
C. 90%
D. 100%
E. 80%
D. 100%
39
39. W ocenie klinicznej pacjenta podejrzanego o sepsę uwzględnia się:
A. Oligurię
B. tachykardię
C. tachypnoe > 20/min
D. wszystkie powyższe
E. temperaturę > 38
D. wszystkie powyższe
40
40. Wskaż najbardziej charakterystyczne objawy kliniczne u dziecka w przebiegu różyczki:
A. niewielki wzrost temperatury ciała, bladoróżowa plamisto-grudkowa wysypka na tułowiu i kończynach, powiększenie węzłów chłonnych potylicznych
B. wysoka temperatura ciała, biegunka, wysypka krwotoczno-pęcherzykowa na tułowiu i kończynach
C. bladoróżowa plamisto-grudkowa wysypka na tułowiu i kończynach, męczący kaszel, śluzowo-ropny katar
D. ostre zapalenie gardła z dużą bolesnością przy połykaniu, nudności, wymioty
E. plamisto-grudkowa wysypka na skórze owłosionej głowy i za uszami, wysoka gorączka, zapalenie płuc
A. niewielki wzrost temperatury ciała, bladoróżowa plamisto-grudkowa wysypka na tułowiu i kończynach, powiększenie węzłów chłonnych potylicznych
41
41. Patognomoniczny objaw odry to:
A. plamki Koplika
B. plamki Forsheimera
C. wolny trójkąt Fiłatowa
D. objaw Pastii
E. objaw Nikolskiego
A. plamki Koplika
42
42. Istotna część populacji ogólnej osób dorosłych ma obecne przeciwciała ochronne przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca, które dają trwałą odporność. Szacuje się, że wyżej wymienione dane dotyczą:
A. 50 % populacji
B. 60 % populacji
C. 70 % populacji
D. 80 % populacji
E. 90 % populacji
E. 90 % populacji
43
43. Gorączka ZIKA jest wywoływana przez
A. pierwotniaki
B. bakterie beztlenowe
C. bakterie tlenowe
D. wirusy z cechami Flaviviridae
E. wirusy z różnymi Herpes
D. wirusy z cechami Flaviviridae
44
44. Która z zakaźnych chorób wysypkowych ma podłoże bakteryjne:
A. różyczka
B. płonica
C. choroba bostońska
D. szkarlatyna
E. prawidłowe B oraz D
E. prawidłowe B oraz D
45
45. Nowotworami definiującymi AIDS są:
A. mięsak Kaposiego
B. chłoniaki nieziarnicze
C. rak trzonu macicy
D. prawidłowe A oraz B
E. prawidłowe A oraz B oraz C
D. prawidłowe A oraz B
46
46. Słoniowaciznę kończyn u człowieka wywołuje:
A. przyrwa krwi
B. mikrofilaria
C. glizda ludzka
D. owsik
E. włosień kręty
B. mikrofilaria
47
47. Do obrazu klinicznego świnki zalicza się:
A. zapalenie ślinianek przyusznych
B. zapalenie ślinianek podżuchwowych
C. zapalenie trzustki
D. prawidłowe A oraz B
E. prawidłowe A oraz B oraz C
E. prawidłowe A oraz B oraz C
48
48. Gdzie występują plamki Koplika:
A. na skórze kończyn dolnych
B. na skórze pleców
C. na błonach śluzowych okolic urogenitalnych
D. na błonach śluzowych policzków na wysokości zębów trzonowych i przedtrzonowych
E. wszystkie odpowiedzi są błędne
D. na błonach śluzowych policzków na wysokości zębów trzonowych i przedtrzonowych
49
49. Ziarniniak pachwinowy (Granuloma Inguinale) jest wywoływany przez:
A. Klebsiella pneumoniae
B. Klebsiella granulomatis
C. Chlamydia trachomatis
D. Neisseria gonorhhhoeae
E. Mycobacterium tuberculosis
B. Klebsiella granulomatis
50
50. Dzięki postępowi wiedzy medycznej w zakresie diagnostyki i leczenia zakażenia HIV, osoby zakażone pozostają zdrowe i aktywne przez długie lata. Pozostają również aktywne seksualnie i co za tym idzie są narażone na inne choroby przenoszone drogą płciową. Wskaż zdanie prawdziwe:
A. Zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogami płciowymi minimalnie zwiększa ryzyko transmisji wirusa HIV
B. Zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogami płciowymi nie wpływa na ryzyko transmisji wirusa HIV
C. Obecnie brak wiarygodnych danych klinicznych w tym zakresie
D. Zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogami płciowymi minimalnie zmniejsza ryzyko transmisji wirusa HIV
E. Zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogami płciowymi w znacznym stopniu zwiększa ryzyko transmisji wirusa HIV
E. Zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogami płciowymi w znacznym stopniu zwiększa ryzyko transmisji wirusa HIV
