21. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Flashcards
(32 cards)
Causas de úlcera genital
- Infecciosas
- Reactivas (medicamentos)
- Autoinmunes
- Tumorales (carcinoma epidermoide)
- Traumáticas
Causas infecciosas de úlcera genital
- Herpes simple
- Sífilis
- Linfogranuloma venéreo
- Chancroide
Herpes:
- Agente
- Periodo de incubación
- Tacto
- Dolor
- Base
- Bordes
- Virus del herpes simple 1 y 2
- 3-7 días
- Blando
- Si
- Roja, lisa
- Eritematosos
Sífilis:
- Agente
- Periodo de incubación
- Tacto
- Dolor
- Base
- Bordes
- Treponema pallidum
- 9-90 días
- Duro
- No
- Roja, lisa, brillante
- Bien definidos
Chancroide:
- Agente
- Periodo de incubación
- Tacto
- Dolor
- Base
- Bordes
- H. ducreyi
- 3-7 días
- Blando
- Si
- Purulenta
- Irregulares
Linfogranuloma venéreo:
- Agente
- Periodo de incubación
- Tacto
- Dolor
- Base
- Bordes
- Chlamydia trachomatis L1-L3
- 3-7 días
- Blando
- Variable
- Variable
- Elevados
Granuloma inguinal:
- Agente
- Periodo de incubación
- Tacto
- Dolor
- Base
- Bordes
- C. granulomatis
- 3-80 días
- Firme
- Raro
- Limpia, granulosa, friable
- Elevados, irregulares
¿Qué tipo de herpes es exclusivamente genital?
El tipo II
¿Cuál es la causa más frecuente de úlcera genital por ITS en Europa?
Virus de herpes simple
Diagnóstico del herpes simple
- Cultivo viral y PCR (raro porque es muy caro)
- Serología
- Test de Tzanck
Tratamiento herpes simple
Aciclovir, valaciclovir, famciclovir
Tratamiento a dosis altas en la primoinfección
Las recurrencias se tratan si producen muchas molestias, pero pueden no tratarse de curar espontáneamente
Tratamiento supresivo: en pacientes que tienen más de 6 recurrencias al año
¿Cuáles son enfermedades de declaración obligatoria?
Sífilis, gonorrea, VIH, clamidia
¿chancroide?
¿Cuál es la lesión típica en la sífilis primaria?
Aparece en la zona de inoculación una úlcera dura y no dolorosa y una adenopatía unilateral no dolorosa
¿Por qué se da la sífilis secundaria?
¿Cuáles son algunas de las lesiones que pueden aparecer?
Por diseminación hematógena
Cansancio, astenia, febrícula, adenopatías generalizadas, rash en el tronco, lesiones en palmas y plantas, placa en la mucosa oral o genital (contagiosa), alopecia apolillada
¿Qué es la sífilis latente?
Paciente que no tiene clínica pero tiene serologías positivas
¿A qué tres órganos afecta principalmente la sífilis terciaria?
- Piel (gomas)
- Corazón (destrucción de grandes vasos y válvulas)
- SNC: tabes dorsal y parálisis general progresiva
¿Por qué se caracteriza la neurosífilis precoz?
Puede aparecer en cualquier estadio. Sífilis meningovascular con alteración de la visión, alteración auditiva y cefalea
¿Para qué se utilizan las pruebas reagínicas?
Para screening y control del tratamiento. Se titulan
¿Para qué se utilizan las pruebas treponémicas?
Son las primeras en positivizarse y permanecen positivas toda la vida. Para confirmar el diagnóstico. Muy específicas
Tratamiento de la sífilis
- Sífilis primaria, secundaria y latente precoz: una única dosis im de penicilina G benzatina
- Sífilis latente tardía o de tiempo indeterminado: 3 dosis, una a la semana de penicilina G benzatina
- Sífilis terciaria y neurosífilis: penicilina G acuosa iv 14 días
¿Qué 3 cosas aparecen en el LGV?
- Úlcera blanda, dolor variable
- Procto-colitis
- Sd adenopático doloroso
Tratamiento LGV
Doxiciclina durante 21 días
Azitromicina 1gr a la semana durante 3 semanas
¿Qué caracteriza a las úlceras del granuloma inguinal? Tratamiento
Son úlceras no dolorosas con superficie sangrante.
Azitromicina 1gr a la semana durante 3 semanas
Diagnóstico granuloma inguinal
El cultivo es muy difícil. Visualización cuerpos de Donovan
