23

Question 1

O Sr. Pereira tem 78 anos e há 3 dias está com dor abdominal no flanco e na fossa ilíaca esquerdos, constante e intensa. Notou também menos apetite e está nauseado. Desde há 3 dias não consegue evacuar. Ontem teve febre ao fim do dia (melhorou com paracetamol). Nega outros sintomas. À observação, tem dor a palpação superficial e profunda da fossa ilíaca esquerda, esboçando ligeira reação de defesa, mas sem dor à descompressão ou massas palpáveis. Não existem outras alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?
A. Colite isquémica
B. Diverticulite aguda
C. Doença de Crohn
D. Gastroenterite aguda

Answer 1

B. Diverticulite aguda

Question 2

2. Faça corresponder a cada uma das situações descritas o tipo de internamento mais adequado na Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados. Use cada tipo de internamento apenas uma vez.
3. A Filomena tem 68 anos e esclerose lateral amiotrófica. Tem estado a progredir lentamente, mas teve uma pneumonia que levou a internamento hospitalar. Na altura da alta, o marido diz que gostava muito de a manter em casa, mas acha que não vai conseguir tomar conta dela nas próximas semanas, até recuperar completamente.
4. A Joana tem 58 anos e cuida da mãe, de 83 anos e com demência. Na consulta apresenta sintomas de depressão que atribui a exaustão do cuidador. A Joana gostava de poder colocar a mãe em alguma instituição durante um ou dois meses para poder descansar.
5. O Alberto tem 81 anos e demência de Alzheimer. Caiu em casa e fez uma fractura do colo do fémur, perdendo a mobilidade. Agora vai precisar de reabilitação durante cerca de dois meses, mas a sua esposa, que tem 78 anos, não é capaz de o levar à fisioterapia e não tem outros familiares que possam ajudar.
6. O João tem 82 anos e tem uma neoplasia do colon com metástases, em tratamento paliativo. Nem o João, nem a família pretendem que seja internado. Contudo, nos últimos dias têm tido dificuldade no controlo da dor porque o João tem vomitado, necessitando de fazer tratamento da dor por via parentérica e soros, precisando de apoio de enfermagem três vezes por dia.

A. Equipa de cuidados continuados integrados
B. Unidade de convalescença
C. Unidade de longa duração e manutenção
D. Unidade de média duração e reabilitação

Answer 2

1. B
2. C
3. D
4. A

Question 3

Sobre o que deve o médico de família questionar o doente para evitar o aparecimento de motivos ocultos na fase final da consulta?
A. Historia actual, revisão de órgãos e sistemas e antecedentes pessoais
B. História familiar, medicação actual e últimos exames complementares
C Ideias, preocupações e expectativas
D. Interesses, planos e compromissos

Answer 3

C

Question 4

Que tarefa é crucial no estádio I do ciclo de vida de Duvall?
A. Acomodar as novas funções parentais
B. Equilibrar liberdade com responsabilidade
C. Estabelecer a identidade do casal
D. Lidar com a falta de privacidade

Answer 4

C. Estabelecer a identidade do casal

Question 5

5. Um ensaio clínico de um novo medicamento para a diabetes contou com 1000 participantes no grupo de intervenção e 1000 participantes no grupo controlo. Após 5 anos, o número de casos de complicações macrovasculares foi, respectivamente 10 e 20. O que podemos dizer acerca da eficácia deste medicamento? A. Após 5 anos, o número necessário tratar para evitar uma complicação macrovascular é 100
   B. Após 5 anos, o número necessário tratar para evitar uma complicação macrovascular é 10
   C. A 5 anos reduz o risco absoluto de complicações macrovasculares em 10%
   D. A 5 anos reduz o risco relativo de complicações macrovasculares em 10%

Answer 5

A. Após 5 anos, o número necessário tratar para evitar uma complicação macrovascular é 100

Question 6

6. A Joana tem 35 anos e fez o rastreio do cancro do colo do útero com citologia e pesquisa do vírus do papiloma humano. Os resultados foram normal e negativo, respectivamente. Não fez vacina contra o cancro do colo do útero. Quando deve repetir o rastreio? A. Após 1 ano
   B. Após 3 anos
   C. Após 5 anos
   D. Após 10 anos

Answer 6

C. Após 5 anos

Question 7

Quando um doente precisa de ser referenciado a uma consulta hospitalar, para onde deve ser enviado pelo médico de família?
A. Para o hospital com menor tempo de espera
B. Para o hospital da área de residência
C. Para o hospital de referência da unidade de saúde
D Para o hospital que o doente preferir

Answer 7

D Para o hospital que o doente preferir

Question 8

A D. Silvina tem 83 anos e caiu um lanço de escadas em casa esta noite. É trazida ao centro de saúde pelo filho. Queixa-se de dor no punho e cotovelo esquerdos, que usou para amparar a queda; nos últimos arcos costais à esquerda e no hipocôndrio e flanco esquerdos. Tem equimoses e dor à palpação em todos estes locais, sem crepitação ou outros sinais de fractura. A auscultação cardíaca e pulmonar é normal. A sua pressão arterial é 72/45mmHg, a frequência cardíaca 116bpm e a frequência respiratória 28 ciclos/minuto. Qual a forma mais adequada para prosseguir o tratamento?
A. Contactar o CODU e solicitar o transporte da D. Silvina para o serviço de urgência para esclarecimento do quadro
B. Enviar a D. Silvina para casa com analgesia e pedindo para fazer exames complementares em ambulatório
C. Manter a D. Silvina sob observação no centro de saúde e reavaliar dentro de uma hora
D. Pedir ao filho para levar a D. Silvina ao serviço de urgência para esclarecimento do quadro

Answer 8

A. Contactar o CODU e solicitar o transporte da D. Silvina para o serviço de urgência para esclarecimento do quadro

Question 9

O que se quer dizer com a afirmação “os médicos de família em Portugal têm a função de “gatekeeper”?
A. Que os cidadãos encontram nos seus médicos de família o primeiro ponto de contacto quando estão doentes
B. Que os cidadãos têm um acesso limitado às consultas com os seus médicos de família
C. Que os médicos de família fazem o papel de advogado do doente junto dos cuidados de saúde secundários
D. Que os médicos de família seleccionam quem pode aceder aos cuidados de saúde secundários

Answer 9

D. Que os médicos de família seleccionam quem pode aceder aos cuidados de saúde secundários

Question 10

O que se entende por cuidados centrados no doente?
A. Conhecer os problemas de saúde daquele doente específico
B. Investigar os antecedentes familiares do doente
C. Ter em conta as preocupações, expectativas e valores do doente
D. Valorizar as queixas apresentadas pelo doente

Answer 10

C. Ter em conta as preocupações, expectativas e valores do doente

Question 11

Ao avaliar a confiança de um fumador para deixar de fumar, utiliza uma escala de 0 a 10. Perante uma resposta de 4, o que deve ser o seu próximo passo?
A. Dar mais informação sobre os riscos do consumo de tabaco
B. Perguntar porque indicou este valor
C. Propor a utilização de fármacos na tentativa de cessação
D. Recomendar que a tentativa de cessação seja adiada

Answer 11

D. Recomendar que a tentativa de cessação seja adiada

Question 12

Felismina tem 84 anos e vive sozinha, com algum apoio dos filhos. Tem hipertensão, bloqueio aurículo-ventricular do 1° grau, diabetes, hipotiroidismo, obesidade, gonartrose e coxartrose. É trazida à consulta pela filha, que desde há dois dias nota a mãe bastante baralhada e incapaz de tomar conta de si própria. Notou-a com falta de ar e tosse. À observação apresenta frequência respiratória de 20 ciclos/minuto e fervores inspiratórios no terço inferior do hemitórax direito. Qual o diagnóstico mais provável? 
A. Bronquite aguda 
B. Insuficiência cardíaca 
C. Pneumonia 
D. Tromboembolismo pulmonar

Answer 12

C. Pneumonia

Question 13

A Anabela tem 58 anos e é saudável. Vem à consulta de doença aguda por lombalgia intensa (dor 7/10), sem irradiação, desde ontem. Admite que esteve a carregar pesos em casa e isso pode ter sido a causa da dor. Nega traumatismo e não tem outros sintomas. Ao exame objectivo apresenta dor à palpação das apófises espinhosas e dos músculos paravertebrais ao nível das últimas vértebras lombares; os testes de compressão radicular são negativos. Qual o tratamento farmacológico mais adequado?
A. Diclofenac 75mg intramuscular 1x/dia
B. Diclofenac 75mg e tiocolquicosido 4mg intramuscular 1x/dia
C. Ibuprofeno 400mg oral até de 8/8 horas
D. Paracetamol 1000mg + tiocolquicosido 4mg oral até de 8/8 horas

Answer 13

C. Ibuprofeno 400mg oral até de 8/8 horas

Question 14

14. O José tem 58 anos e diabetes tipo 2. O seu controlo metabólico, que era bom, piorou muito nos últimos seis meses (HbA1c passou de 7,1% para 8,9%). Admite que não tem feito exercício e tem desleixado a alimentação porque tem estado a cuidar da sua mãe, que fez uma fractura do colo do fémur. Este problema da mãe deixa-o muito cansado e sem energia, até porque não consegue dormir bem por ter de se levantar durante a noite para apoiar a mãe. Come coisas rápidas e não tem tempo para caminhadas. Acha que não vai ser capaz de melhorar nos próximos 3 meses, até à mãe poder voltar a sua própria casa. Afirma cumprir sem falhas a medicação - metformina 3000mg/dia e gliclazida 60mg/dia. Qual o plano mais adequado nesta consulta? A. Iniciar antidepressivo, manter a medicação da diabetes e agendar consulta de reavaliação para dentro de 3 meses com nova HbA1C
    B. Juntar um terceiro antidiabético oral e agendar consulta de reavaliação para dentro de 3 meses com nova HbA1C
15. Manter o tratamento, insistir na importância da alimentação e do exercício e agendar consulta de reavaliação para dentro de 3 meses com nova HbA1C
    D. Referenciar para psicologia, manter a medicação e agendar consulta de reavaliação para dentro de 3 meses com nova HbA1C.

Answer 14

B. Juntar um terceiro antidiabético oral e agendar consulta de reavaliação para dentro de 3 meses com nova HbA1C

Question 15

O que se entende pelo conceito de dolência?
A. A fisiopatologia de um problema de saúde
B. A história natural de um problema de saúde
C. O sofrimento da família com a doença
D. O sofrimento da pessoa com a doença

Answer 15

D. O sofrimento da pessoa com a doença

Question 16

Ao observar numa consulta de intersubstituição um utente de outro médico de família realiza a auscultação cardíaca, notando um nevo na face anterior do tórax com 2,5cm de diametro, assimétrico, com cor heterogénea e bordos irregulares. O utente lembra-se que tinha ali um sinal, mas era bastante mais pequeno. Qual é a atitude mais correcta nesta situação?
A. Recomendar ao utente que monitorize o crescimento do sinal durante as próximas semanas e que agende consulta se aumentar
B. Referenciar para consulta de dermatologia com pedido urgente e deixar uma nota interna ao médico de família acerca da situação
C. Registar a observação e pedir ao utente para agendar uma consulta para o seu médico de família nas próximas semanas
D. Registar a observação para que o médico de família possa avaliar a situação na próxima consulta

Answer 16

B. Referenciar para consulta de dermatologia com pedido urgente e deixar uma nota interna ao médico de família acerca da situação

Question 17

0 teste de Lasègue tem uma sensibilidade de aproximadamente 90% e uma especificidade de aproximadamente 40% para detectar compressão radicular lombar. Se aplicar o teste a uma população de 100 pessoas onde a prevalência de compressão radicular lombar é 10%, o que deverá encontrar?
A. 1 pessoa com compressão radicular lombar terá o teste negativo
B. 10 pessoas terão um teste negativo
C. 10 pessoas terão um teste positivo
D. 40 pessoas sem compressão radicular lombar terão o teste positivo

Answer 17

A. 1 pessoa com compressão radicular lombar terá o teste negativo

Question 18

A Sara tem 33 anos e foi mãe recentemente de um bebé prematuro de 33 semanas. Vem à consulta pedir que lhe receite umas vitaminas, pois sente-se sem energia. Sente que, depois de passar semanas no hospital preocupada com a saúde do filho e sem saber se ele ia ter alguma sequela da prematuridade, o regresso a casa ainda foi pior. Conta que o marido vai trabalhar e não está lá para a ajudar. Os seus pais moram longe e não tem outros familiares a viver próximo. Às vezes pensa que era melhor que não tivesse engravidado, que a sua vida era melhor sem o filho - ao menos conseguia dormir descansada e sair de casa (agora tem receio em expor o filho ao frio). Aplica a escala de depressão pós-parto de Edimburgo, que pontua 4 pontos. Qual é o melhor plano de actuação?
A. Prescrever um antidepressivo e interromper a amamentação
B. Prescrever um suplemento vitamínico e reavaliar dentro de 1 mês
C . Prestar apoio psicológico e discutir a adaptação ao nascimento do filho
D. Referenciar para psiquiatria e fazer contacto telefónico com o marido

Answer 18

C . Prestar apoio psicológico e discutir a adaptação ao nascimento do filho

Question 19

A D. Felismina vem para uma consulta de vigilância. Tem hipertensão arterial e é ex-fumadora. Teve um AVC isquémico há 3 meses e vem pedir-lhe uma credencial para manter os tratamentos de reabilitação. Considerando a divisão do SClínico em problemas activos e inactivos, como deve estar organizada a sua lista de problemas?
A. Hipertensão arterial e AVC nos problemas activos e tabagismo nos problemas inactivos
B. Hipertensão arterial e doença vascular cerebral nos problemas activos e tabagismo nos problemas inactivos C. Hipertensão arterial e doença vascular cerebral nos problemas activos e tabagismo e AVC nos problemas inactivos
D. Hipertensão arterial nos problemas activos e tabagismo e AVC nos problemas inactivos.

Answer 19

C. Hipertensão arterial e doença vascular cerebral nos problemas activos e tabagismo e AVC nos problemas inactivos

Question 20

Não seria ético realizar um ensaio aleatorizado e controlado para avaliar os efeitos adversos da exposição aos cigarros electrónicos. Por que motivo?
A. A recusa dos doentes em participar iria afectar de forma adversa a relação médico doente
B. Não seria possível adoptar medidas para minimizar os riscos no grupo de intervenção
C. Não seria possível obter dos participantes um consentimento informado válido
D. Os participantes do grupo de intervenção seriam expostos a riscos conhecidos sem benefícios esperados

Answer 20

D. Os participantes do grupo de intervenção seriam expostos a riscos conhecidos sem benefícios esperados

Question 21

O Sr. Silva é seu utente há muitos anos e veio hoje a uma consulta de doença aguda por dor no joelho. Faça corresponder cada um dos itens abaixo a um dos componentes do registo médico orientado por problemas.

1. Dor na flexão do joelho, limitada a 45°
2. Escolaridade: 9º ano
3. Hipertensão arterial
4. PSOF: negativa

A. Base de dados
B. Folhas resumo
C. Lista de problemas
D. Notas de seguimento

Answer 21

1. D
2. A
3. C
4. B

Question 22

Aproximadamente quantas mulheres entre 50 e 69 anos terão de ser rastreadas durante 10 anos com mamografia de 2 em 2 anos para evitar uma morte por cancro da mama? 
A. 10
B. 100 
C. 1.000 
D. 10.000

Answer 22

C. 1.000

Question 23

O José é obeso e vem à consulta por cansaço quando sobe escadas. Quando lhe pergunta se está disponível para tentar mudar a sua alimentação para perder peso, o José responde que gostava muito de conseguir perder peso e se lhe quiser receitar algum medicamento pode começar já amanhã, mas não acha que as dietas vão funcionar - já tentou várias e nenhuma resultou. Em que fase do ciclo de mudança está o José?
A. Contemplação 
B. Manutenção 
C. Pré-contemplação 
D. Preparação

Answer 23

C. Pré-contemplação

Question 24

Fez o diagnóstico de erisipela do membro inferior esquerdo sem sintomas ou sinais de infecção sistémica a uma utente de 66 anos que tem como comorbilidades hipotiroidismo. dislipidemia e hipertensão arterial. Não tem alergias conhecidas. Qual o tratamento antibiótico mais indicado? 
A. Amoxicilina 
B. Doxiciclina 
C. Metronidazol 
D. Sulfametoxazol + trimetoprim

Answer 24

A. Amoxicilina

Question 25

O que é característico das famílias aglutinadas?
A. A coesão e a flexibilidade permitem uma comunicação clara
B. A ligação entre os seus elementos é muito baixa
C. A privacidade e individualidade dos seus elementos é reduzida
D. As fronteiras e os limites entre os seus elementos são muito rígidos

Answer 25

C. A privacidade e individualidade dos seus elementos é reduzida

Question 26

Na Classificação Internacional de Cuidados Primários, versão 2 (ICPC-2), o que significa a informação no item “inclui” de cada rúbrica?
A. Critérios de inclusão para classificar naquela rúbrica
B. outros problemas de saúde a considerar para aquela rúbrica
C. Problemas da classificação internacional de doenças mapeados para aquela rúbrica
D. Sinónimos e outros problemas que devem ser classificados naquela rúbrica

Answer 26

D. Sinónimos e outros problemas que devem ser classificados naquela rúbrica

Question 27

O Alberto tem 44 anos e vem a uma consulta programada queixar-se de cansaço desde há vários meses. Diz que já acorda cansado e sente-se sem energia durante grande parte do dia. À noite dorme muito e custa-lhe levantar-se da cama de manhã. Não se sente pior quando faz esforços físicos, o cansaço está sempre lá. Anda com menos apetite e perdeu peso nos últimos 2 meses. O exame físico é normal. Qual o diagnóstico mais provável? 
A. Anemia 
B. Apneia obstrutiva do sono 
C. Depressão 
D. Hipotiroidismo

Answer 27

C. Depressão

Question 28

A Lurdes tem 62 anos, é obesa e hipertensa. Vem a uma consulta de doença aguda por dor abdominal intensa desde ontem. Costuma ter dor nos quadrantes superiores do abdómen depois de comer refeições mais pesadas, que alivia depois de algumas horas. Mas desta vez a dor piorou (inicialmente ia e vinha, agora é constante), localizando-se na zona epigástrica e com irradiação para o dorso de ambos os lados. A dor piora quando se deita e alivia se se sentar inclinada para a frente. Também vomitou, está nauseada e parece-lhe ter alguma distensão abdominal. À palpação do abdómen, tem dor nos quadrantes superiores, com defesa. Qual o diagnóstico mais provável? 
A. Aneurisma da aorta abdominal 
B. Colecistite aguda 
C. Cólica renal 
D. Pancreatite aguda

Answer 28

D. Pancreatite aguda

Question 29

O João tem 16 anos, estava a andar de trotinete e caiu, tendo-se apoiado mal no pé direito, o que o traz a uma consulta de doença aguda. O João entra a coxear, queixando-se de dor no tornozelo e no pé. Observa edema do tornozelo direito e apresenta dor à palpação do maléolo externo, do bordo posterior da extremidade distal do perónio (fibula) e da base do 5º metatarso. Que radiografias devem ser solicitadas?
A. Não deve ser pedida qualquer radiografia
B. Pé
C. Tornozelo
D. Tornozelo e pé

Answer 29

D. Tornozelo e pé

Critérios de Ottawa

Question 30

O José tem 16 anos e diabetes tipo 1. Nos últimos meses não tem cumprido o regime alimentar e o horário de administração de insulina porque "tenho mais que fazer". Daqui resultou um aumento da hemoglobina A1C e um número elevado de episódios de hipoglicemia. O médico decide reduzir a dose de insulina, de forma a evitar episódios de hipoglicémia grave. Qual o princípio ético que está subjacente a esta decisão? 
A. Autonomia 
B. Beneficência 
C. Não maleficência 
D. Justiça distributiva

Answer 30

C. Não maleficência

Question 31

O seu orientador tem uma lista de 2000 utentes, dos quais 200 são diabéticos, 20 dos quais diagnosticados no ano anterior. Qual é a prevalência de diabetes nesta lista? 
A. 1% 
B. 5%
C. 10% 
D. 20%

Answer 31

C. 10%

Question 32

A Vera está grávida de 8 semanas e nesta consulta faz-lhe o genograma. A Vera nasceu em 1988, é saudável e desde 2015 vive em união de facto com o Paulo, que nasceu em 1987 e tem dislipidemia. Têm um filho, o Santiago, que nasceu em 2016, vivendo os três. Os pais da Vera nasceram ambos em 1962, são casados e estão os dois vivos. A mãe tem hipertensão arterial e diabetes, o pai já teve um enfarte e é fumador. A mãe da Vera esteve grávida uma outra vez em 1985, mas abortou. Os avós maternos já ambos faleceram, mas a Vera não sabe com que idades ou qual a causa de morte. Sabe que o avô materno tinha diabetes. Os avós paternos estão vivos e a Vera não sabe especificar se têm doenças. O Paulo tem três irmãos, nascidos em 1983, 1985 e 1989, a mais velha e a mais nova do sexo feminino. O pai nasceu em 1959 e faleceu aos 40 anos num acidente de viação, a mãe nasceu em 1958 e está viva – tem artrose do joelho e dislipidemia. A Vera não conhece os avós do Paulo, acha que já faleceram, mas não sabe detalhes.

Como deve ser representado este genograma?

Answer 32

Como deve ser representado este genograma?

Question 33

Faça corresponder a cada um dos componentes do método clínico centrado no paciente listados abaixo uma tarefa da consulta.

1. Compreender a pessoa como um todo
2. Encontrar terreno comum
3. Explorar a doença e a sensação de estar doente
4. Ser realista

A. Avaliar a dinâmica familiar
B. Gerir o tempo de consulta
C. Pedir exames complementares de diagnóstico
D. Questionar o doente sobre os seus objectivos

Answer 33

1. A
2. D
3. C
4. D

Question 34

Está a fazer consulta no centro de saúde quando vem à sala de espera chamar o próximo utente e verifica um aglomerado de pessoas em volta de um homem de aproximadamente 60 anos deitado no chão. Indique por ordem os quatro primeiros passos a realizar no
âmbito do suporte básico de vida. 
1. Primeiro passo 
2. Segundo passo 
3. Terceiro passo 
4. Quarto passo 

A. Pedir ajuda
B. Verificar se responde
C. Verificar se respira e se tem pulso
D. Pedir para trazerem o desfibrilhador automático externo

Answer 34

1. B
2. A
3. C
4. D

Question 35

Faça corresponder a cada uma das intervenções abaixo, um dos níveis de prevenção.

1. Fisioterapia após AVC
2. Rastreio do cancro do colo do útero
3. Revisão da medicação em doente polimedicado
4. Vacinação contra a febre amarela

A. Prevenção primária
B. Prevenção secundária
C. Prevenção terciária
D. Prevenção quaternária

Answer 35

1. C
2. B
3. D
4. A

Question 36

O José tem 78 anos, é hipertenso e diabético e vem à consulta de doença aguda por agravamento da sua gonartrose. O paracetamol é agora insuficiente para controlar a dor. Não encontra uma causa desencadeante e o exame objectivo não apresenta alterações em relação ao habitual. Qual o tratamento mais adequado? A. Diclofenac 50mg até de 8/8 horas
B. Etoricoxib 90mg até 1x/dia
C. Naproxeno 500mg até de 12/12 horas
D. Nimesulida 100mg até de 12/12 horas

Answer 36

C. Naproxeno 500mg até de 12/12 horas

Question 37

Perante um utente fumador, em cada consulta, deve-se tentar uma intervenção breve para cessação tabágica. Quando o fumador considera parar de fumar nos próximos 6 meses, que estratégia deve ser utilizada?
A. Avaliar a prontidão para a mudança
B. Dar informação sobre os riscos do consumo de tabaco
C. Discutir estratégias para lidar com dificuldades
D. Negociar e marcar o dia D

Answer 37

A. Avaliar a prontidão para a mudança

Question 38

Para cada uma das afirmações abaixo, indique se é verdadeira (V) ou falsa (F) à luz do código deontológico da Ordem dos Médicos.
A. O médico deve cuidar da permanente actualização da sua cultura científica e da sua preparação técnica para que o seu exercício profissional seja adequado às regras da arte médica
B. O médico deve prestar tratamento de urgência a pessoas que se encontrem em perigo imediato em qualquer lugar ou circunstância, independentemente da sua função específica ou formação especializada
C. O médico deve proteger a sociedade, procurando a maior eficácia e eficiência na gestão dos recursos existentes, desde que tal não conflitue com os interesses do seu doente
D. O médico é solidariamente responsável pelos actos praticados nas equipas + multidisciplinares, sendo a responsabilidade apreciada colectivamente

Answer 38

1. V
2. V
3. V
4. F

Question 39

A Sílvia tem 73 anos e neoplasia do pulmão com metástases cerebrais. Na consulta de oncologia foi decidido não operar ou fazer quimioterapia, ficando em cuidados paliativos. Tem estado em casa da filha, uma vez que já não consegue estar sozinha. A filha telefonou-lhe porque o pai começou há 3 dias a ter queixas típicas de cistite aguda não complicada. Qual o curso de actuação mais adequado?
A. Não fazer nada e deixar a natureza actuar
B. Orientar para a unidade de cuidados paliativos
C. Referenciar ao serviço de urgência
D. Tratar empiricamente com antibiótico

Answer 39

D. Tratar empiricamente com antibiótico

Question 40

Tem estado a apoiar a família do Rui, em situação neoplásica terminal, a mantê-lo em casa durante a fase final da vida. Hoje a família liga-lhe dizendo que o Rui está a respirar de maneira diferente. Consegue fazer um domicilio e à chegada verifica respiração agónica. A família pede-lhe que faça qualquer coisa, pois não consegue ver o Rui naquele sofrimento. O que deve fazer?
A. Aumentar a dose da morfina
B. Contactar o 112 e solicitar a viatura médica de emergência e reanimação
C. Prescrever oxigénio
D. Recomendar à família que leve o Rui ao hospital

Answer 40

A. Aumentar a dose da morfina

Question 41

A Beatriz tem 8 anos e vem com o pai a uma consulta de doença aguda por febre e dor de garganta. Que característica da história clínica ou do exame objectivo seria a favor de um diagnóstico de amigdalite viral? 
A. Adenopatias cervicais anteriores
B. Idade (8 anos) 
C. Presença de febre 
D. Presença de tosse

Answer 41

D. Presença de tosse

Question 42

Faça corresponder cada uma das descrições abaixo a um tipo de família em termos de estrutura. Use cada tipo de família apenas uma vez.
1. A Clotilde tem 78 anos, vivia com o marido até este falecer há 6 meses. Nunca tiveram filhos. Agora vive sozinha, convivendo frequentemente com uma sobrinha que lhe dá apoio.
2. A Filipa tem 22 anos, é casada com o Manuel de 23 e tem um filho de 4 anos. Vive com os pais e um irmão de 17 anos, uma vez que ainda não consegue pagar uma
casa para si.
3. O Bernardo tem 28 anos, saiu de casa dos pais aos 18 anos para estudar em Lisboa. Depois de acabar o curso aos 23 anos ficou a partilhar casa com o Diogo e o Eliseu, seus colegas de curso, de maneira a poderem ficar os três no centro de Lisboa.
4. O Joaquim tem 44 anos, casou aos 28, mas divorciou-se há 5 anos sem ter tido filhos. Agora voltou a casar com a Maria, de 42 anos, que era viúva e tem duas filhas de 12 e 9 anos. 2

A. Alargada
B. Outros
C. Reconstruída
D. Unitária

Answer 42

1. D
2. A
3. B
4. C

Question 43

O António tem 38 anos e vem novamente à sua consulta queixar-se de tosse seca persistente. Já é a terceira vez que o faz nos últimos dois meses. Nas duas consultas anteriores a sua impressão a partir da história clínica e do exame objectivo foi que a tosse era devida a rinorreia posterior, tendo recomendado lavagem nasal com soro e que o António se assoasse. O António tinha pedido para fazer uma radiografia de tórax e hoje vem insistir nesse pedido. A história clínica e o exame objectivo hoje continuam a ser a favor da tosse ser causada por rinorreia posterior. Qual deve ser a sua atitude nesta fase da consulta?
A. Explicar que não é necessária radiografia de tórax
B. Perguntar o que pensa sobre a tosse
C. Receitar um xarope como placebo
D. Solicitar radiografia de tórax

Answer 43

B. Perguntar o que pensa sobre a tosse

Question 44

O ciclo de vida de Duvall, o APGAR familiar de Smilkenstein, a dinâmica familiar de Minuchin, a linha de vida de Medalie ou o círculo familiar de Thrower são instrumentos frequentemente usados pelos médicos de família em Portugal. Qual é o nível de prova que sustenta a sua utilização? 
A. Ensaios clínicos 
B. Estudos observacionais
C. Meta-análises de ensaios clínicos 
D. Opinião de peritos

Answer 44

D. Opinião de peritos

Question 45

Que unidade funcional de um Agrupamento de Centros de Saúde é responsável por fornecer serviços de consulta de psicologia às unidades de cuidados de saúde personalizados e unidades de saúde familiar?
A. Equipa de cuidados continuados integrados
B. Unidade de apoio à gestão
C. Unidade de cuidados na comunidade
D. Unidade de recursos assistenciais partilhados

Answer 45

D. Unidade de recursos assistenciais partilhados

Question 46

O Xavier tem 86 anos e teve um diagnóstico recente de cancro do pâncreas. Está num lar e em tratamento no hospital. Vem hoje com o filho à sua consulta pedir ajuda porque ouviu falar no testamento vital e tem algumas dúvidas. Gostava de nomear um procurador de cuidados de saúde e pergunta-lhe se existe alguma limitação na pessoa que pode escolher. O que deve responder?
A. Não pode nomear mais do que um procurador
B. Não pode nomear o gestor do lar onde vive
C. Não pode nomear os médicos que o estejam a tratar no hospital
D. Não pode nomear pessoas que não sejam familiares em primeiro grau

Answer 46

B. Não pode nomear o gestor do lar onde vive

Question 47

Segundo Vítor Ramos, cada episódio de consulta pode ser decomposto em três fases compostas por sete passos. Tendo em conta este modelo, complete os espaços em branco na frase abaixo.

“A fase (1)_________ da consulta é composta pelos passos exploração, (2) ____________ e plano

Answer 47

1. intermédia

2. avaliação

Question 48

Enquanto se deslocava para o centro de saúde presencia um acidente de automóvel grave: um atropelamento de um jovem adulto numa passadeira. Decide tentar ajudar. Qual o primeiro passo a avaliar?
A. Condições de segurança
B. Movimentos respiratórios
C. Pulso central
D. Via aérea

Answer 48

A. Condições de segurança

Question 49

A Isabel tem 65 anos e vem à sua consulta queixar-se que está muito esquecida. Esquece-se de onde põe os óculos, de tarefas que tinha para fazer no trabalho ou das compras que precisa para casa. Quando se volta a lembrar já é tarde e fica frustrada. Está cansada do trabalho, mas ainda lhe falta algum tempo para se reformar. Tem receio que possa ter Alzheimer e depois de uma vida inteira de trabalho só se reforme quando já não tem a cabeça capaz. Quer que lhe faça algum exame para saber se vai ficar com demência. Qual o plano mais correto para esta consulta?
A. Explicar que aos 65 anos são normais alguns esquecimentos e não é necessária qualquer investigação adicional
B. Pedir à Isabel para voltar com a filha dentro de 6 semanas para compreender melhor os esquecimentos, uma vez que a Isabel pode não se lembrar de coisas importantes.
C. Realizar na consulta um teste de avaliação de demência e, se os resultados forem normais, discutir com a Isabel hipóteses diagnósticas alternativas
D. Solicitar exames para excluir causas secundárias de demência e agendar consulta dentro de 6 semanas para ver os resultados.

Answer 49

C. Realizar na consulta um teste de avaliação de demência e, se os resultados forem normais, discutir com a Isabel hipóteses diagnósticas alternativas

Question 50

Jovem de 26 anos, sexo feminino, recorre hoje à sua consulta aberta com dor na fossa ilíaca esquerda, de início súbito,constante, com rradiação para a virilha, em moedeira, de intensidade 8/10 e com um dia de evolução. Sem febre. Refere interlúnios regulares tendo tido o último cataménio a 01/12/2019. Qual a hipótese de diagnóstico mais provável?

a) Apendicite aguda
b) Colecistite aguda
c) Gravidez
d) Torção ovárica

Answer 50

d) Torção ovárica

Question 51

Mulher de 45 anos, recorre a sua consulta aberta referindo que, desde há um mês, tem episódios repetidos de dor, rubor e vermelhidão dos pés sempre que pratica exercício físico. Nega traumatismo do calçado ou calçado novo e a prática de exercício já era habitual. Ao exame físico apresenta acrocianose dos membros inferiores. Traz resultado de análises sanguíneas pedidas por médico particular neste contexto onde observa que apresenta 700.000/ml3 plaquetas. Deve orientar para um serviço de urgência se apresentar concomitantemente:

a) ausência de sintomas neurológicos
b) ferropenia com ferritina de 40ng/ml
c) instabilidade hemodinâmica
d) presença de hematócrito superior a 51%

Answer 51

c) instabilidade hemodinâmica

Question 52

Observa uma senhora em consulta aberta com clínica sugestiva de trombose venosa profunda. De acordo com os critérios de Avaliação de Risco de Caprini (modificado), qual das seguintes características lhe confere maior risco trombótico?

a) História familiar de tromboembolismo venoso
b) Idade entre os 41 e os 60 anos
c) Índice de massa corporal superior a 25kg/m2
d) Veias varicosas

Answer 52

a) História familiar de tromboembolismo venoso

Question 53

Observa uma senhora em consulta aberta com clínica sugestiva de trombose venosa de membro inferior esquerdo e, após avaliação, considera que deve iniciar anticoagulação. no tratamento inicial, qual dos fármacos que se seguem não constitui a melhor opção a utilizar em monoterapia?

a) apixabano
b) Heparina de baixo peso molecular
c) Rivaroxabano
d) Varfarina

Answer 53

d) Varfarina

Question 54

Na sua USF apercebe-se que uma mulher sentada no corredor se encontra a desenvolver, naquele momento, estridor e edema labial. A acompanhante refere que a senhora foi medicada com penicilina G intramuscular minutos antes por uma amigdalite aguda. Suspeitando de anaflaxia solicitou à equipa de enfermagem a administração de 0.5mg de adrenalina por via IM. Após 5 minutos a doentes mantinha o mesmo estado. qual o procedimento terapêutico mais correto a ter de seguida?

a) administrar adrenalina 0.5mg via IM 5min após a primeira
b) administrar clemastina via IM até 2mg
c) administrar hidrocortisona via EV até 200mg
d) administrar metilprednisolona via EV até 250mg

Answer 54

a) administrar adrenalina 0.5mg via IM 5min após a primeira

Question 55

Homem de 78 anos, trazido ao SU por sonolência e prostração, os familiares referem que não o conseguem acordar. Entre outros fármacos, encontrava-se medicado com clordiazepóxido 5mg à noite desde há vários anos. À sua observação encontrava-se muito sonolento, com pupilas mióticas. Com a suspeita de intoxicação farmacológica qual o fármaco de eleição a administrar?

a) acetilcisteína
b) fitomenadiona
c) flumazenil
d) naloxona

Answer 55

c) flumazenil

Question 56

Senhora de 80 anos, tropeçou num tapete em casa e caiu. Por apresentar grande dor e dificuldade na mobilização, a filha pede-lhe consulta ao domicílio. A senhora encontra-se no leito, queixosa, diz não se conseguir levantar e repara que apresenta o membro inferior direito mais curto que o esquerdo e em rotação externa. Qual a hipótese de diagnóstico mais provável?

a. Entorse do tornozelo direito
b. Fratura da sínfise púbica
c. Fratura de Colles a direita
d. Fratura do colo do fémur à direita

Answer 56

d. Fratura do colo do fémur à direita

Question 57

Jovem de 20 anos recorre à sua consulta aberta por entorse do tornozelo ao jogar futebol em casa com os amigos. Deve solicitar a avaliação com Rx da articulação tibiotársica sempre que observar

a. Dor à palpação da base do 5º metacarpo
b. Dor à palpação do escafóide társico
c. Equimose da face medial do pé
d. Incapacidade de suportar carga (mais do que 4 passos)

Answer 57

Anulada!
(Ver critérios de Ottawa)

b. Dor à palpação do escafóide társico

Question 58

Homem de 55 anos recorre a sua consulta aberta com queixas de visão turva, fraqueza e sensação de desmaio quando se levanta de repente da cama. Esta sintomatologia dura segundos e cessa espontâneamente. encontrava-se medicado com tansulosina por hiperplasia benigna da próstata desde há 1 mês. Para confirmar a sua suspeita de hipotensão postural deve avaliar a tensão arterial após 3 a 5 minutos de posição de:

a. Decúbito e após ter estado em ortostatismo
b. Ortostatismo após ter estado sentado
c. Ortostatismo e após ter estado em decúbito
d. Sentado e após ter estado em decúbito

Answer 58

b. Ortostatismo após ter estado sentado

c. Ortostatismo e após ter estado em decúbito

Question 59

Homem de 60 anos recorre a sua consulta aberta por edema dos lábios de instalação esta manhã. Refere que ocasionalmente tem quadro semelhante, instala-se em minutos e resolve em menos de 24horas sem deixar marcas. Ultimamente acontece com maior frequência e com edema da língua. Como antecedentes apresenta hipertensão arterial (HTA) essencial e encontra-se medicado com lisinopril 20mg desde há 5 anos. Qual a hipótese de diagnóstico mais provável?

a. Angioedema
b. Eczema de contacto
c. Quilite de Miesher
d. Urticária

Answer 59

a. Angioedema

Question 60

Homem recorre ao Serviço de Urgência com quadro de diarreia aquosa com cinco dejeções por dia, dor abdominal e temperatura timpânica inferior a 38.5ºC. Qual dos seguintes aspectos coloca o doente em maior risco de estar a desenvolver uma colite pseudomembranosa por clostridium difficile?

a. Ter idade inferior a 65 anos
b. Ser obeso
c. Ter tomado clindamicina recentemente
d. Tomar diariamente inibidor da bomba de protões

Answer 60

c. Ter tomado clindamicina recentemente

Question 61

Mulher de 80 anos é levada ao serviço de urgência por diarreia com sangue vermelho vivo misturado com as fezes. A família refere que a senhora era previamente dependente, acamada, com necessidade de uso de fralda e hoje de manhã foi a primeira vez que ocorreu este episódio. O que espera encontrar no estudo analítico desta doente?

a. Anemia macrocítica
b. Anemia microcítica hipocrómica
c. Esfregaço sanguíneo com células em alvo
d. Valor de hemoglobina normal para a idade

Answer 61

d. Valor de hemoglobina normal para a idade

Question 62

Homem, 74 anos, recorre a consulta aberta por aparecimento de febre. Dos antecedentes pessoais de relevo, destaca-se enfarte agudo do miocárdio (EAM), aos 68 anos, hipertensão arterial, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e apendicectomia aos 19 anos. É ex-fumador com carga tabágia de 30 UMA, tendo cessado após o EAM. Quando questionado, explica que a expectoração tem aumentado de quantidade e ficou de cor amarela. Mantem padrão habitual de dispneia e pieira. Considerando a hipótese de agudização de DPOC, que fator aponta para a necessidade de antibioterapia?

a. A idade do doente
b. As comorbilidades que apresenta
c. Aparecimento de febre
d. Purulência da expectoração

Answer 62

d. Purulência da expectoração

Question 63

Atendendo às orientações GOLD, que esquema de corticoterapia é atualmente mais recomendadp no tratamento de uma exacerbação de DPOC?

a. Prednisolona 20mg/dia, 5 dias
b. Prednisolona 40mg/dia, 10 dias
c. Prednisolona 40mg/dia, 15 dias
d. Prednisolona 40mg/dia, 5 dias

Answer 63

d. Prednisolona 40mg/dia, 5 dias

Question 64

Mulher com 69 anos, com antecedentes de DPOC diagnosticada desde há vários anos. Atualmente medicada com dois broncodilatadores em associação fixa. Recorre ao seu médico de família por agravamento da sua dispneia de base, que neste momento surge mesmo em repouso. Também com noção de pieira, bem como tosse e expectoração mucosa. Na avaliação, o médico de família verifica a presença, de novo, de sibilos expiratórios dispersos na auscultação pulmonar, frequência respiratória de 32cpm, saturação periférica de O2 de 91% em ar ambiente e tiragem intercostal, bem como, edemas de ambos os membros. Qual a orientação mais adequada para este caso?

a. Enviar ao Serviço de Urgência do Hospital de Referência
b. Medicar com antibiótico, corticóide oral e broncodilatador de curta ação
c. Medicar com corticóide oral e broncodilatador de curta ação
d. Solicitar Rx de tórax, antes de mais, para despiste de pneumonia.

Answer 64

a. Enviar ao Serviço de Urgência do Hospital de Referência

Question 65

Um homem de 52 anos de idade recorre à consulta médica por dor torácica, retrosternal, opressiva, com mais de 20 minutos de evolução, que surgiu quando ia a caminho do trabalho. Refere que a dor irradia para a mandíbula e apresenta hipersudorese. Qual a opção mais correta?
a) A história prévia de cardiopatia, arritmias, anemia, hipotiroidismo, hipertiroidismo, diabetes, são fatores que não confirmam nem descartam a doença coronária, mas podem aumentar a probabilidade desse diagnóstico
b) O ECG numa crise, se realizado nos primeiros 5 minutos constitui uma das provas diagnosticas
complementares mais sensíveis e rentáveis
c) Neste caso clínico, se o ECG efetuado durante a crise for normal não há necessidade de referenciar
ao serviço de urgência
d) O repouso, a administração de oxigénio 2-3 L/min e administração de nitroglicerina sublingual são
as medidas que deve tomar de imediato na Unidade de Saúde

Answer 65

a) A história prévia de cardiopatia, arritmias, anemia, hipotiroidismo, hipertiroidismo, diabetes, são fatores que não confirmam nem descartam a doença coronária, mas podem aumentar a probabilidade desse diagnóstico

Question 66

Rapaz de 17 anos, jogador de voleibol, vem à consulta aberta por dor torácica súbita e violenta, com dispneia. À auscultação pulmonar apresenta ausência de murmúrio vesicular na metade inferior do hemitórax direito, bem como, diminuição das transmissões vocais. Qual a hipótese mais provável de diagnóstico?

a) Derrame pleural
b) Dor muscular
c) Pneumonia
d) Pneumotorax

Answer 66

d) Pneumotorax

Question 67

Mulher de 47 anos, sem antecedentes pessoais de relevo e sem alergias conhecidas, recorre a consulta com queixas de disúria, polaquiúria, arrepios, nauseas e sensação de mal estar geral com dois dias de evolução. Ao exame objetivo destaca-se temperatura axilar de 38,5°C e dor lombar esquerda à percussão Qual a orientação mais correta?

a) Enviar ao serviço de urgência para hospitalização provável
b) Não se recomenda solicitar urocultura antes do início do tratamento antibiótico
c) Prescrever ceftriaxone 1 gr IM e cefuroxima-axetil 500 12/12 horas PO 7 a 14 dias
d) Prescrever levofloxacina 750 mg/dia durante 5 dias

Answer 67

c) Prescrever ceftriaxone 1 gr IM e cefuroxima-axetil 500 12/12 horas PO 7 a 14 dias

Question 68

O Sr. Sousa, distribuidor de produtos alimentares, de 44 anos e obeso, recorre a uma urgência após queda com traumatismo vertebral. No exame físico, ao tentar avaliar algum défice motor verificou-se que o doente só não consegue fazer dorsiflexão do pé esquerdo ao tentar apoiar-se nos calcanhares. Qual a raiz nervosa que poderá estar comprometida?

a) L4-L5
b) L5
c) L5-S1
d) S1

Answer 68

a) L4-L5

b) L5

Question 69

Mulher de 30 anos, recorre ao SU durante a noite por dor abdominal periumbilical, com náuseas e anorexia associados com 2 horas de evolução. Ao exame objetivo apresenta temperatura axilar de 37,7 °C, encontra-se hemodinamicamente estável e tem sinal de Blumberg duvidoso. Na ecografia que lhe solicita não é percetível a presença de líquido livre no quadrante inferior direito abdominal. Dado que se encontra durante a noite e que, por indicação do Serviço de Cirurgia Geral, a doente não será operada antes da manhã seguinte, qual a orientação mais correta?

a) Dar alta para casa com indicação de voltar de manhã b) Iniciar antibioterapia endovenosa
c) Internar a doente na Enfermaria de Cirurgia Geral para pausa alimentar
d) Manter a doente no SU apenas em observação

Answer 69

b) Iniciar antibioterapia endovenosa

Question 70

Na suspeita de pielonefrite, deve ser considerada a hospitalização, sempre que estiver na presença de:

a) Doente idoso
b) Infeção do trato urinário de repetição
c) Mulher em menopausa
d) Obstrução das vias urinárias

Answer 70

d) Obstrução das vias urinárias

Question 71

Mulher, 56 anos de idade com história de HTA, medicada com lisinopril 20 mg e controlada. Por se
sentir mais ansiosa foi medir a tensão arterial (TA) à farmácia e foi aconselhada a ir ao médico por
apresentar valores de TA 190/120 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm, valores foram confirmados por
si na consulta. Negava qualquer outra sintomatologia para além de ansiedade. Desde há três dias que não
tomava a medicação por ter acabado e só hoje tinha comprado. Qual a orientação mais adequada?
a) Prescreve a toma, no momento, de captopril 25 mg sublingual e 5 m de diazepam
b) Envia ao SU dado o valor de TA que apresentava
c) Recomenda a toma da sua medicação habitual no horário normal
d) Recomenda a toma no momento da sua medicação habitual

Answer 71

d) Recomenda a toma no momento da sua medicação habitual

Question 72

Relativamente ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) reconhece-se atualmente que a intervenção precoce pode reduzir a mortalidade, sendo muito importante fazer um diagnóstico e orientar o doente rapidamente para o Hospital, de preferência usando a Via Verde. Escolha a opção mais correta:

a) Alterações do campo visual, diplopia, disartria, paralisia do membro superior ou do membro inferior isoladas ou associadas à paralisia da metade da face contra lateral, bem como alterações da sensibilidade são sintomas habitualmente referidos a alterações da metade anterior do cérebro
b) Cefaleia súbita e intensa, deterioração do estado de consciência, vómitos e rigidez da nuca associam-se frequentemente a AVC hemorrágicos, que são mais frequentes que os isquémicos
c) Um dos sintomas mais comuns de AVC é a instalação súbita de um deficit neurológico focal
d) Se o doente recorre à nossa consulta após recuperação dos sinais focais com menos de 24 horas de duração e já não apresenta deficits focais, trata-se de um acidente isquémico transitório, por isso, sem necessidade de envio ao Serviço de urgência.

Answer 72

c) Um dos sintomas mais comuns de AVC é a instalação súbita de um deficit neurológico focal

Question 73

Relativamente ao algoritmo do Suporte Básico de Vida, dos seguintes, indique a sequência correta: 
1. Ver, Ouvir, Sentir
2- Estado de Consciência
3- Condições de segurança
4. Ligar 112

a) 1,2,3,4
b) 2,3,1,4
c) 3,2,4,1
d) 3,2,1,4

Answer 73

d) 3,2,1,4

Question 74

Mulher de 65 anos, vem à CA por dor súbita e severa no olho direito com perda de visão e náuseas. Ao exame objetivo, apresenta pupila em midríase não reativa à luz. Qual a hipótese de diagnóstico mais provável?

a) Enxaqueca
b) Glaucoma agudo
c) Queratite
d) Uveite

Answer 74

b) Glaucoma agudo

Question 75

Relativamente aos episódios de agudização de asma, qual dos seguintes se considera um fator de mau prognóstico?
a) Medicação recente com corticóides inalados
b) Não adesão ao tratamento proposto
C) Uma hospitalização ou recurso ao SU no último ano
d) Utilização de broncodilatadores de longa duração de ação

Answer 75

b) Não adesão ao tratamento proposto

Question 76

O Sr. Caldas, de 58 anos, camionista e com obesidade, vem a uma consulta urgente referindo dor intensa na região lombar, com cerca de uma semana de evolução, com sensação de adormecimento ao longo da perna esquerda. A dor intensifica-se quando está sentado, razão pela qual tem tido muita dificuldade em trabalhar. Está preocupado porque ao irmão foi diagnosticada Espondilite Anquilosante. Qual das manobras no exame físico espera estar alterada?

a) Manobra de Adams
b) Manobra de Lasegue
c) Teste de Schober
d) Teste de Thomas

Answer 76

b) Manobra de Lasegue

c) Teste de Schober

Question 77

Jovem de 24 anos, fumador de 10 UMAS, recorre ao SU por dor pleurítica à esquerda de início súbito, com um dia de evolução, agrava com esforços, melhora com repouso. Apresenta frequência respiratória de 20 cpm, frequência cardíaca de 65 bpm, saturação em ar ambiente de 94%, apirexia e está assintomático
em repouso. No Rx de tórax que solicita observa a presença de pleura visceral afastada da pleura parietal
2cm ao nível do ápex pulmonar esquerdo. Qual a atitude terapêutica mais correta?
a) Dada a estabilidade hemodinâmica dá alta ao doente com indicação de voltar para reavaliação em 24 horas
b) Prescreve oxigenoterapia no SU e repete Rx de tórax em 6 horas
c) Prescreve oxigenoterapia para ambulatório com carta para o Médico de Família para repetir Rx de tórax em 24 horas
d) Solicita colaboração de Médico Sénior para colocação de tubo torácico de drenagem

Answer 77

b) Prescreve oxigenoterapia no SU e repete Rx de tórax em 6 horas

Question 78

Idosa do 77 anos, independente nas atividades de vida diárias, sofre queda em casa com traumatismo cranioencefálico e é levada ao SU. Tem alta após observação e realização de TAC de crânio sem imagens sugestivas de lesões agudas. No dia seguinte observa a senhora no domicilio e esta permanece acamada
por dor na anca esquerda e está incapaz de locomoção. Qual a atitude mais correta?
a) Após exame físico, enviar de novo ao SU
b) Após exame físico, pedir RX da anca
c) Medicar com analgésicos e aguardar
d) Medicar se não melhorar enviar ao SU

Answer 78

a) Após exame físico, enviar de novo ao SU

Question 79

Doente submetido a cirurgia da anca, com alta para o domicilio 8 dias após a mesma. Inicia ao 10º dia dispneia. Qual o procedimento que vai verificar se existiu?

a) Profilaxia da infeção hospitalar
b) Profilaxia da insuficiência cardiaca
c) Profilaxia de tromboembolismo pulmonar
d) Profilaxia do tétano

Answer 79

c) Profilaxia de tromboembolismo pulmonar

Question 80

Em relação à anafilaxia, qual a afirmação mais correta?

a) Pode ocorrer com um sabor metálico acompanhado de prurido palmar e plantar
b) Ocorre sempre por inalação
c) Ocorre sempre por via sistémica 8 dias após contacto com alergénio
d) É uma urgência médica

Answer 80

a) Pode ocorrer com um sabor metálico acompanhado de prurido palmar e plantar

Question 81

Na cistite não complicada qual dos seguintes fármacos/classes esta recomendado como terapéutica
empírica?
a) Amoxicilina/Ácido Clavulanico 
b) Fosfomicina em todos 
c) Nitrofurantoína nos idosos
d) Quinolonas

Answer 81

a) Amoxicilina/Ácido Clavulanico

Question 82

A cistite não complicada na mulher, define-se por:

a) Episódio agudo e recidivante de infeção da bexiga
b) Episódio agudo na mulher grávida
c) Episódio agudo na mulher menopausica
d) Episódio agudo na mulher sem comorbilidades

Answer 82

d) Episódio agudo na mulher sem comorbilidades

Question 83

Relativamente ao Suporte Básico de Vida, assinale a correta:

a) Deve continuar apesar de exausto
b) Deve continuar com a vítima desperta
c) Deve fazer 30 compressões e uma insuflação
d) Deve ser mantido até chegar ajuda diferenciada

Answer 83

d) Deve ser mantido até chegar ajuda diferenciada

Question 84

Mulher de 45 anos vem ao SU por dor no membro inferior esquerdo, febre, eritema e edema, “cordão duro” ao longo da perna. Qual o diagnóstico mais provável?

a) Trombose venosa profunda
b) Trombose venosa superficial
c) Insuficiência arterial periférica
d) Insuficiência cardíaca

Answer 84

a) Trombose venosa profunda

b) Trombose venosa superficial

Question 85

Em relação ao tratamento das infeções bacterianas de pele não complicadas, qual a opção terapêutica
errada?
a) Ceftriaxona 1 gr ev 8 dias 
b) Flucloxacilina 500 mg PO 6/6h 
c) Cefalexina 500 mg PO 6/6h 
d) Clindamicina 6/6h se anaeróbios

Answer 85

a) Ceftriaxona 1 gr ev 8 dias

Question 86

Numa situação de dor abdominal insidiosa, progressiva, com anorexia, perda ponderal, qual a hipótese de diagnóstico mais provável?

a) Cólica renal
b) Pielonefrite
c) Apendicite
d) Neoplasia colon

Answer 86

d) Neoplasia colon

Question 87

Mulher de 35 anos com alterações do sono, cefaleias antes do período menstrual e após situação de stress qual o diagnóstico mais provável?

a) Depressão
b) Enxaqueca
c) Excesso de exercício físico
d) Insónia

Answer 87

b) Enxaqueca