Skizofreni Flashcards
Redegør for sygdommens epidemiologi
Gnm livstidsrisiko: 1 %, Prævalens: 0,6 %. Samme for mænd og kvinder. Debut for mænd 15-25, kvinder: 25-35
Incidens øget i byerne (gemmer sig). Dobbelt så høj mortalitet. 10-15 % suiciderer. God prognose: akut debut, ægteskab, godt socialt netværk. Dårlig prognose: snigende debut, enlige, intet socialt netværk, misbrug, dårlig respons på antipsykotika
Redegør for sygdommens ætiologi og patogenese
Ætiologi: Kombination af arv og miljø. Risikofaktorer: lav fødselsvægt, iltmangel under fødsel, årstid født, hashrygning i tidlig ungdom
Patogenese: Hypotetisk dysfunktion i CNS. Hyppige, uspecifikke hjerneforandringer. Dysfunktion af neurotransmittere, reduceret blodgennemstrømning og nedsat stofskifte i specifikke hjerneregioner
Redegør for klassiske skizofrene symptomer
Hallucinationer, der kan ramme alle sanser. Vrangforestillinger konstateres hos over 90 %. Bizarre indgår som en del af det diagnostiske grundlag
Ikke-psykotiske symptomer: Autisme: egen tilbagetrækken til fantasiverden. Ambivalens: Modsatrettede tanker og følelser. Sproglige tankeforstyrrelser. Emotionelle tankeforstyrrelser: tab af følelser, indre tomhed, mangel på situationsfornemmelse. Kognitive forstyrrelser: nedsat opmærksomhed og koncentrationsevne. Både positive og negative symptomer / lidt enten eller
Beskriv diagnostik af den skizofrene sygdom
Tilstedeværelse af udvalgte symptomer. 1) Førstegangssymptom eller 2) vedvarende bizarre vrangsforestillinger, 3) to eller flere af følgende: vedvarende hallucinationer med vrangsforestillinger uden affektivt indhold, sproglige tankeforstyrrelser, kataton adfærd, negative symptomer. Varighed i minimum en måned
Grundig anamnese, grundig objektiv somatisk og neurologisk undersøgelse, gennemførsel af struktureret diagnostisk interview, gennemførelse af psykologisk testning
Redegør for behandling af skizofreni
Der anvendes konventionelle og atypiske antipsykotika. Psykosocial behandling som støttende for patienten, og lære og forstå sygdom består i både kognitiv og familieterapi, miljø terapi, social færdighedstræning, psykoedukation
Tre faser: 1) Akut fase: personen er ofte kaotisk, aggresiv, præget af mangel på hygiejne, reetablere antipsykotiske behandling. Fysisk omsorg og pleje, skabe tillid, struktur på hverdagen. 2) Stabiliseringsfasen: Opøvelse af dagligdags aktiviteter, genetablering af patientens netværk, samtaleforløb, sikre kontinuitet i behandlingen 3) Udskrivning/stabilfasen: Klar til udskrivning og er typisk i sin habitueltilstand, fortløbende vurdering
Redegør for muligheder for forebyggelse, følgetilstande-sygdomme, prognose samt byrde for patient og samfund
Forebyggelse: tidlig opsporing
Følgesygdomme: forkortet levetid, usund livsstil -> øger risikoen for andre sygdomme. Alkohol- og stofmisbrug især. Mange kommer ikke i behandling og mange kommer sig aldrig helt. Byrde: invaliderende sygdom med høje omkostninger. Mange kan ikke arbejde og ender på førtidspension. Nogle er voldelige og koster samfundet ift. retssager.
