Bulimia nervosa Flashcards
Redegør for epidemiologi, patogenese og ætiologi
Tilstanden er mere udbredt end anorexia. Består af gentagne episoder af fødeindtagelse ledsaget af en følelse af at være uden af kontrol. Trang til at overfylde sig (ofte med søde sager eller junkfood) og efterfølgende fremkalde opkastning for at forhindre vægtøgning.
Epidemiologi: Ikke særlig kendt, hyppigere end anoreksi: 2-3 %
Ætiologi: biologi - forstyrrelser i hjernens serotonintransport + endorfinindholdet er fundet øget, social - ofte høje ambitioner + når langt i uddannelsesforløbet. Familierelationer ofte mindre tætte og mere konfliktfyldte. Psykologisk: mere udadvendte, vrede og impulsive end anoreksipatienter
Redegør for symptomer og diagnostik
Symptomer: hyppige spiseanfald med efterfølgende opkastninger. Normalvægtige. Emaljeskader på tænderne.
Diagnostik: 1) Spiseanfald to eller flere gange ugentligt i 3 måneder eller mere. 2) Spisetrang, 3) Forsøg på at modvirke vægtøgning ved en af følgende: afføringsmiddel, opkastning, fasten afmagringspiller. 4) Forstyrret legemsopfattelse med frygt for fedme
Interview til at kortlægge omfang opkastning er måske ikke ønskværdigt for patienten selv
Redegør for behandlingen
Ambulant behandling er almindeligst, da bulimipatienter er mere åbne om deres symptomer
1) Psykoterapi: individuel-, gruppe-, familieterapi. Primært kognitiv terapi. Evt medikamentel behandling: SSRI eller MAO
Redegør for forebyggelse, følgetilstande, prognose samt byrde for patient og samfund
Forebyggelse: patienter med impulsive handlemønstre og alkoholoverforbrug bør blive spurgt ind til overspisning
Følgesygdomme: Samme som anoreksi og evt. alkoholmisbrug
Prognose: Helbredelsesprocent 50-60 %, kronisk sygdom
Byrde: Mindreværdskomplekser, nedsat livskvalitet, økonomiske omkostninger til eget øget indkøb af fødevarer
