2do Parcial Urgencias Flashcards
¿Qué órganos se encuentran en el hipocondrio derecho?
Hígado, lóbulo derecho, vesícula biliar, ángulo gástrico, riñón derecho.
¿Qué estructuras están en el epigastrio?
Fundus gástrico, lóbulo izquierdo del hígado, aorta, cabeza del páncreas.
¿Cuáles son los órganos ubicados en el hipocondrio izquierdo?
Techo gástrico, bazo, ángulo esplénico del colon, cola del páncreas, riñón izquierdo.
¿Qué se encuentra en el flanco derecho?
Riñón derecho, colon ascendente, corredera parietocolica derecha, asas del yeyuno.
¿Cuáles son las estructuras en el mesogastrio?
Epiplón mayor, mesenterio, colon transverso, intestino delgado, yeyuno, aorta, cicatriz umbilical.
¿Qué órganos se encuentran en el flanco izquierdo?
Colon descendente, riñón izquierdo, asas del intestino delgado, corredera parietocolica izquierda.
¿Que órganos se encuentran en la fosa iliaca derecha?
Ciego, apéndice, ileón terminal y en mujeres el ovario derecho.
¿Que órganos se encuentran en el hipogastrio?
Vejiga y Útero.
¿Que órganos se encuentran en la fosa iliaca izquierda?
Colón sigmoideo, uretero y en mujeres el ovario izquierdo.
¿Qué se examina durante la inspección abdominal?
Forma, cicatrices, estrías, equimosis, circulación colateral, vello púbico, ombligo, latidos, movimientos peristálticos, hernias, eventraciones.
¿Cuál es el objetivo de la palpación profunda abdominal?
Reconocer las vísceras huecas (ciego, colon descendente, sigmoides) y sólidas (hígado, bazo, riñón) normales, así como detectar visceromegalias y tumoraciones.
¿Qué se evalúa durante la palpación superficial abdominal?
Tensión abdominal, bazuqueo gástrico, dolor con la descompresión, puntos dolorosos, hernias, eventraciones.
¿Qué indica la defensa abdominal durante la palpación?
Indica inflamación de la serosa subyacente, como en casos de apendicitis aguda, colecistitis o peridiverticulitis.
¿Cuál es el propósito de la Maniobra de Chauffard?
Palpar el borde del hígado colocando los dedos en el ángulo que forma el reborde costomuscular derecho y el reborde costal derecho.
¿Qué se busca con la Maniobra de Gilbert?
Busca palpar el reborde hepático ascendiendo desde la fosa ilíaca derecha con las manos unidas formando un ángulo recto.
¿Cómo se realiza la Maniobra de Mathieu?
El médico, ubicado a la derecha del paciente mirando hacia sus pies, comienza la palpación desde la fosa ilíaca derecha con movimientos de enganche.
¿Qué valor tiene la percusión abdominal?
Permite diferenciar el timpanismo abdominal, un sonido más prolongado y retumbante, de otras condiciones.
¿Cuáles son las dos divisiones principales del abdomen agudo?
El abdomen agudo se divide en abdomen agudo traumático y abdomen agudo no traumático
¿Cuáles son las regiones del abdomen y cómo se distribuyen?
El abdomen se divide en tres regiones: la región del reborde anterior, que se extiende hasta el músculo diafragma; la región costal, que abarca las últimas costillas; y la región baja, que se extiende hasta las crestas ilíacas y la sínfisis del pubis.
¿Cómo se divide el sangrado de tubo digestivo para su estudio?
Se divide en sangrado de tubo digestivo alto y sangrado de tubo digestivo bajo, con el límite en el ángulo que forma el ligamento de Treitz.
¿Cuál es la principal causa de sangrado en el tubo digestivo alto?
Las úlceras pépticas, ubicadas en el estómago o duodeno, son responsables de más del 60% de los casos de sangrado en el tubo digestivo alto.
¿Qué indica la presencia de hematemesis?
La hematemesis, que es el vómito de sangre, siempre indica sangrado alto en el tracto digestivo.
¿Qué significa la presencia de melena?
La melena, que es la eliminación de materia fecal de color negro y olor fétido, indica un origen alto del sangrado debido a la transformación de la hemoglobina por las bacterias colónicas.
¿Cuál es el significado de la hematoquecia?
La hematoquecia, que es la deposición de heces sanguinolentas o sangre pura, indica en general un sangrado distal al ángulo de Treitz, es decir, en el tubo digestivo bajo.
¿Cuáles son algunas de las principales causas de hemorragia digestiva baja?
Diverticulosis, angioplasia, neoplasias, alteraciones anorrectales (hemorroides, fisuras), enfermedad inflamatoria intestinal, colitis isquémica, divertículo de Meckel.
¿Cuál es el procedimiento para evaluar la hipotensión ortostática durante un abdomen agudo?
Paciente en posición supina.
Esperar minutos.
Medir la frecuencia cardíaca.
Pedir al paciente que se ponga de pie.
Realizar la medición al minuto 1, 3 y 5.
Hipotensión ortostática si hay un descenso en 20 mmHg de la presión sistólica o un descenso de 10 mmHg de la presión arterial diastólica.
¿Qué pruebas se utilizan para el diagnóstico del abdomen agudo?
Hemograma completo (BHC), tiempo de protrombina (TP), tiempo de tromboplastina parcial (TPT), perfil hepático (PFH), química sanguínea (QS), electrólitos séricos (ES).
Endoscopía diagnóstica y terapéutica.
Serie esofagogastroduodenal.
Tomografía computarizada (TAC) simple y contrastada de abdomen.
Centellografía con eritrocitos marcados.
