3. Epidémiologie comportementale Flashcards
(57 cards)
Quels sont aujourd’hui (2015) les comportements importants dans les risques de santé?
SPACES:
- Sexe
- Prévention
- Alimentation
- Conduite routière
- Exercices physiques
- Substances
Qu’est-ce que l’épidémiologie?
Discipline qui étudie l’influence des maladies.
(cnrtl.fr: discipline qui a pour objet l’influence de divers facteurs sur les maladies (fréquence, distribution, étiologie, phénomène biologique ou social déterminé).)
Qu’est-ce que l’épidémiologie comportementale?
L’étude de ce qui influence les comportements ayant trait à la santé.
À quoi sert l’épidémiologie comportementale?
- Connaitre les causes des comportements de santé/prise de risques;
- définir les priorités selon les groupes.
P.ex. la peste vient:
- des problèmes d’hygiène;
- vivre avec animaux, dont des rats.
Quels sont les concepts fondamentaux d’épidémiologie s’appliquant aux comportements?
- l’incidence;
- la prévalence;
- le taux brut;
- le risque relatif.
Qu’est-ce que l’«incidence»?
Le nombre de nouveaux cas qui apparaissent pendant une période donnée.
Qu’est-ce que la «prévalence»?
Prévalence est synonyme de «nombre de …»:
- le nombre de personnes présentant une caractéristique (une maladie, un trouble, un comportement, etc.) dans une population donnée, indépendamment du moment où elles ont acquis cette caractéristique.
Qu’est-ce que le «taux brut»?
Le taux brut:
- est le nombre de cas/personnes rapportées par rapport à une population;
- peut-être exprimé en %.
Qu’est-ce que le «risque relatif»?
Le risque relatif (RR):
- est le taux de présence dans un groupe comparé à un autre groupe;
- exprime le risque de maladie ou de décès d’une population en le rapportant au risque d’une autre population;
- diviser le risque d’une population par le risque d’une autre population.
P.ex.:
- taux d’hommes qui fument par rapport à taux de femmes);
- on divise un taux par l’autre;
- si 1.5 homme fume par rapport à 1 femme, le taux sera de 1.5/1=1.5;
- si 1 homme fume par rapport à 1.5 femme, le taux sera de 1/1.5=0.67.
Qu’est-ce que la mortalité?
La mortalité:
- est le nombre de décès au sein d’une population donnée sur une période donnée.
Qu’est-ce que l’ASR?
L’ASR:
- Age-Standardised Rate;
- lorsqu’on compare des populations, celles-ci peuvent différer du point de vue de leur structure d’âges.
Qu’est-ce que le risque cumulatif?
Le risque cumulatif est:
- le nombre de personnes qui vont souffrir ou mourir d’une maladie sur une période donnée, - en se basant sur les taux de prévalence ou de mortalité d’une population de référence sur cette même période.
Qu’est-ce que le «Odds Ratio»?
Le «Odds Ratio» (rapport de cotes, rapport de chances):
- diviser la probablité d’un événement par la probabilité d’un non-événement.
En épidémiologie comportementale, quels sont les types de sources que l’on peut avoir?
À quoi correspondent-ils?
- Offices de statistiques → traces comportementales
- Baromètres santé → chiffres généraux
- Enquêtes spécifiques → détails d’un sujet donné
Qu’est-ce qu’un facteur de risques?
- Augmentation d’un comportment à risque.
- Diminution d’un comportement de protection/promotion de la santé.
Qu’est-ce qu’un facteur de protection?
- Diminution d’un comportment à risque.
- Augmentation d’un comportement de protection/promotion de la santé.
Quels sont les facteurs de risque (prédicteurs) les plus importants?
- Le sexe
- L’âge
- Le niveau socio-économique (NSE)
Nous savons que les hommes ont plus de comportments à risque que les femmes, mais alors pourquoi ne peut-on pas vraiment dire que les comportements sont biologiques?
Pas de constante en fonction du sexe.
Trop de variation d’un comportement à un autre (forte variabilité dans la prise de risque: certains comportements ont beaucoup plus de prises de risques et d’autres il y en a peu).
Qu’est-ce que le rapport Black?
- Rapport publié en 1980 sur les inégalités de santé;
- UK;
- par le Ministère de la Santé (à l’époque «Department of Health and Social Security» aujourd’hui le «Department of Health»);
- bien qu’il y a eu une amélioration de la santé en général depuis l’introduction de l’État providence (Welfare state), il y avait énormément d’inégalités au niveau de la santé (ce qui a empêché le gouvernement Thatcher de l’époque – conservateurs – de réduire les dépenses de santé dans le pays).
Quels sont les 3 grandes sources d’inégalité de santé?
- Sexe
- Âge
- NSE
Selon le Rapport Black (1980) quelles sont les explications des 3 grandes sources d’inégalité de santé?
- sélection sociale et naturelle
- explications socio-structurelles
- explications comportementales
Dans les 3 grandes sources d’inégalité de santé, qu’est-ce que la «sélection sociale et naturelle»?
La sélection sociale et naturelle:
- Santé = VI;
- les gens en bonne santé réussissent mieux que les gens en mauvaise santé;
- car ils sont plus disponibles/efficaces, peuvent mieux saisir les opportunités qui se présentent, etc.;
- donc moins d’absentéisme, donc augmentation du NSE…
(D’habitude la santé est la VD: on applique un traitement (VI) et on regarde si la santé augmente (VD).)
Dans les 3 grandes sources d’inégalité de santé, que sont les «explications socio-structurelles»?
Les explications socio-structurelles:
- Santé = VD;
- inégalités sociales
- différences d’accès aux systèmes de soin
- pauvreté, éducation, classe sociale, statut, etc. = VI
Dans les 3 grandes sources d’inégalité de santé, que sont les «explications comportementales»?
Les explications comportementales:
- les sources d’inégalités de santé peuvent;
- venir des groupes sociaux qui se différencient d’un point de vue comportemental,
- cause première des inégalités de santé,
- ces différences comportementales sont elles-mêmes liées à des mécanismes de transmissions culturelles des normes, idées et modes de vies.
→ explication qui a reçu le plus de support et qui semble expliquer le plus de variance (mais n’exclu pas les autres).
