3. Glandes corticosurrénales Flashcards

(48 cards)

1
Q

Comment évolue le GRADIENT de corticostéroïde en fonction de la profondeur des SURRÉNALES ?

A

Diminue de la capsule vers la médulla

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2
Q

Quel type d’hormone sont produites au niveau du CORTEX des glandes surrénales ?

A

Hormones stéroïdiennes essentielles à la vie

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3
Q

Quel type d’hormones sont produites au niveau de la MEDULLA des glandes surrénales ?

A

Production de catécholamines (adrénaline, noradrénaline)

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4
Q

Quelle hormone est sécrétée par la ZONE GLOMÉRULÉE du CORTEX SURRÉNALIEN ?

A

Aldostérone via aldostérone synthétase

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5
Q

Quelle hormone est sécrétée par la ZONE FASCICULÉE du CORTEX SURRÉNALIEN ?

A

Sécrétion principale de glucocorticoïdes :

Sous le contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire (ACTH)

Sécrétion d’androgènes et d’estrogènes

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6
Q

Quelle hormone est sécrétée par la ZONE RÉTICULÉE du CORTEX SURRÉNALIEN ?

A

Sécrétion de déhydroépiandrostérone (DHEA) et d’androstènedione

Petites quantités d’estrogènes et de glucocorticoïdes

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7
Q

Quels sont les principaux rôles des GLUCOCORTICOÏDES ?

A

– rôle métabolique majeur

– rôle dans l’adaptation au stress

– propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices

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8
Q

Quels sont les principaux rôles des MINÉRALOCORTICOÏDES ?

A

rôle vital dans la balance sodique / volume extracellulaire

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9
Q

Quels sont les principaux rôles des HORMONES SEXUELLES ?

A

caractères sexuels secondaires

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10
Q

Quel est le PRÉCURSEUR des CORTICOSTÉROÏDES ?

A

CHOLESTÉROL

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11
Q

Combien de carbones possèdent les CORTICOSTÉROÏDES suivants ?

  • Glucocorticoïdes potentiels
  • Minéralocorticoïdes
  • Androgènes
A
  • 21 carbones :
    • Glucocorticoïdes
    • Minéralocorticoïdes
  • 19 carbones :
    • Androgènes
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12
Q

Quel récepteur permet de CAPTER le cholestérol pour l’utiliser comme précurseur des hormones stéroïdiennes ?

A

Récepteurs membranaires de LDL

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13
Q

Nommez le PRÉCURSEUR COMMUN des stéroïdes et dont la conversion du cholestérol est une étape LIMITANTE ?

A

Pregnénolone

****

Conversion dans la mitochondrie

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14
Q

En quelle molécule est transformé 95% du 11-désoxycortisol ?

A

CORTISOL

Diffusion plasmatique rapide du cortisol

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15
Q

Si les besoins en CORTISOL augmente, il y a augmentation de ____.

A

Si les besoins en CORTISOL augmente, il y a augmentation de la séquence de transformation du CHOLESTÉROL.

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16
Q

VF

Le cortisol et ses précurseurs sont stockés a/n surrénalien.

A

FAUX

Pas stockés.

Produites directement : Hydroxylations séquentielles de C17, C21 et C11 lors de la synthèse de cortisol ⇒ réticulum endoplasmique et mitochondrie

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17
Q

Nommez le principal minéralocorticoïde.

A

ALDOSTÉRONE

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18
Q

La ____ et la ____ sont des substrats pour la 17-hydroxylase.

A

La pregnénolone et la progestérone sont des substrats pour la 17-hydroxylase.

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19
Q

Où retrouve-t-on l’enzyme 17-hydroxylase?

A

Corticosurrénale, les testicules et les ovaires

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20
Q

Y a-t-il de la synthèse de cortisol dans la ZONE GLOMÉRULÉE ?

Pourquoi ?

A

Absence de cette enzyme dans la zone glomérulée

⇒ pas de synthèse de cortisol

21
Q

Le cortex surrénalien sécrète des hormones ___.

A

Le cortex surrénalien sécrète des hormones androgéniques.

22
Q

Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des ____.

À la ménopause les ____ proviennent des surrénales.

Production androgénique non significative chez l’homme.

A

Chez la femme, les surrénales sont responsables de 50% de la production des androgènes.

À la ménopause les estrogènes proviennent des surrénales.

Production androgénique non significative chez l’homme.

23
Q

Où sont convertis la DHEA et DHEA-S en testostérone et en estradiol ?

A

En périphérie

24
Q

À quelles protéines plasmatiques les CORTICOSTÉROÏDES sont-ils liés ?

A

Transcortine et à l’albumine

90-95 % de liaison du cortisol à la transcortine

25
Comment est éliminé le CORTISOL ?
Filtration glomérulaire
26
La ___ exogène est une source de cortisol.
CORTISONE
27
Quel métabolite est un INDICE de la sécrétion de cortisol lors de fonctions **hépatiques** et **rénales** normales ?
17-hydroxycorticostéroïdes
28
Comment est éliminé et métabolisé l'ALDOSTÉRONE ?
Métabolisme hépatique et excrétion rénale
29
Comparer le pouvoir anti-inflammatoire (glucocorticoïde) du DEXAMETHASONE, du CORTISOL, de la PREDNISONE et du TRIAMCINOLONE.
* Cortisol : 1 * Prednisone : 4 * Triamcinolone : 5 * Dexaméthasone : 30
30
Régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de \_\_\_\_.
Régulation de la sécrétion du cortisol est exclusivement sous le contrôle de **_l’axe HH_**
31
Quelles hormones régulent la sécrétion du cortisol ?
* **CRH** * activité endocrine (libération d’ACTH) et non endocrine * **ACTH** * peptide agissant sur la synthèse et la libération des hormones corticosurrénaliennes
32
Expliquer l'énoncé suivant : Le CORTISOL est sécrété de manière PULSATIL et DIURNE.
– pic le matin – creux la nuit – plusieurs variations journalières
33
Comment la sécrétion de CORTISOL est régulé ? Expliquer.
**_CORTISOL_** 1) Rétroaction en quelques minutes sur l’hypophyse pour **inhiber la libération d’ACTH** 2) Rétroaction plus lente (heures) en **interférant** au niveau des **gènes** responsables de la synthèse de l’ACTH 3) Inhibition de la synthèse et de la libération de **CRF** (CRH) **_ACTH_** 4) **Rétroaction (-)** sur la libération de CRF (CRH)
34
Quel est la PRINCIPALE complication au niveau **surrénalien** de l'ADMINISTRATION CHRONIQUE et en dose IMPORTANTE de glucocorticoïdes ?
Suppression hypothalamique, hypophysaire et donc surrénalienne ⇒ Atrophie surrénalienne
35
Quelle est la conséquence au niveau **surrénalien** à l'arrêt de l'administration chronique et en dose importante de glucocorticoïdes ?
**Insuffisance surrénalienne** → obligation d’administrer un cortico lors de situations de stress
36
L'ACTH active l'entière séquence de \_\_\_.
BIOSYNTHÈSE
37
VF Le CORTISOL est essentiel à la vie.
VRAI
38
Le CORTISOL a-t-il un effet long ou rapide ?
LONG Effet en **minutes** (inhibition de la libération de l’ACTH), **heures** (augmentation de la glycémie) et **jours** (induction enzymatique)
39
Quels sont les EFFETS MÉTABOLIQUES des glucocorticoïdes ?
– mobilisation de protéines musculaires – utilisation des a.a. pour la néogluconéogénèse hépatique – conversion du pyruvate en glycogène – Réduction de la sensibilité à l’insuline. Antagoniste de l’insuline • diabète possible
40
Quels sont les effets du cortisol sur les éléments suivants ? ## Footnote - A. g - Glucose - A. A
* AUGMENTATION de la libération de : * Acides gras * Glucose * Acides aminés
41
Le CORTISOL ____ la production du glucose et ____ l'utilisation du glucose.
Le CORTISOL **AUGMENTE** la production du glucose et **DIMINUE** l'utilisation du glucose.
42
Concernant les EFFETS des **glucocorticoïdes :** ## Footnote • _____ des protéines tissulaires sauf au foie – Diminution de la \_\_\_ – Accroissement du \_\_\_\_ • _____ de la Cp des a.a – diminution de l’\_\_\_des a.a dans les cellules extrahépatiques – augmentation de leur ___ dans les cellules hépatiques
• **_Réduction_** des protéines tissulaires sauf au foie – Diminution de la **_synthèse_** – Accroissement du **_catabolisme_** • **_Augmentation_** de la Cp des a.a – diminution de l’**_entrée_** des a.a dans les cellules extrahépatiques – augmentation de leur **_entrée_** dans les cellules hépatiques
43
Concernant les EFFETS du cortisol : * _____ du stockage hépatique des A.A * Augmentation du ____ des protéines * _____ de la libération des A.A
Concernant les EFFETS du cortisol : * **AUGMENTATION** du stockage hépatique des A.A * Augmentation du **CATABOLISME** des protéines * **AUGMENTATION** de la libération des A.A
44
Quels sont les EFFETS COMPLEXES secondaires à l'effet des GLUCORTICOÏDES sur les ACIDES GRAS ?
* augmentation de l’appétit * augmentation de la différenciation des préadipocytes en adipocytes * stimulation de la lipogénèse dans certains tissus
45
Les GLUCORTICOÏDES sont des hormones \_\_\_, anti\_\_\_ et \_\_\_\_\_.
Les GLUCORTICOÏDES sont des hormones **CATABOLIQUE**, anti-**ANABOLIQUE** et **DIABÉTOGÉNIQUE**.
46
Sur quelles structures du corps les GLUCOCORTICOÏDES ont-ils des effets ?
* Muscle * Os * Système vasculaire * Reins * SNC * Inflammation et immunité
47
Pourquoi les GLUCOCORTICOÏDES sont ANTI-INFLAMMATOIRES ?
* _Diminution_ de la **production des médiateurs** de l’inflammation * _Diminution_ de la **production des interleukines**: diminution de l’immunité cellulaire et de la génération des c T
48
Pourquoi les GLUCOCORTICOÏDES ont des effets immuno-suppresseurs ?
L: diminution de la prolifération Peu d’effets sur lympho B N: diminution de leurs actions; diminution des eosinophiles