3) OBESIDADE E HORMONIOS Flashcards
(29 cards)
HIPOGONADISMO (SD MOSH)
HIPOGONADISMO (SD MOSH)
- testosteron influencia na lipase hormonio sensivel
-
HIPOGONADISMO (SD MOSH)
- baixa T pode aumentar os adipocitos
HIPOGONADISMO (SD MOSH)
- patogenese -> hiperestrogenismo
HIPOGONADISMO (SD MOSH)
- inflamacao
HIPOGONADISMO (SD MOSH)
- hiperleptinemia -> atua diretamente nas cels de Leydig
HIPOGONADISMO (SD MOSH) USA OU NAO USA TESTOSTERONA?
- pensar que o tto da obesidade nesses casos tendem a piorar libido … erecao …
- energia para atividade fisica
- estudo que acompanhou por 8 anos esses pacientes e o quanto ela ajudou na perda de peso
- estudo usou undecilato de T
HIPOGONADISMO (SD MOSH) : T
- quem usou peso caindo e nao usou peso aumentando
- isso nao quer dizer que estara usando sempre
HIPOGONADISMO (SD MOSH): T
HIPOGONADISMO (SD MOSH): PONTOS RELEVANTES
- pedir espermograma
- casado / esposa
- ver massa muscular
HIPOGONADISMO (SD MOSH): IMPLANTE DE TESTOSTERONA !!!
e por quanto tempo?
HIPOGONADISMO (SD MOSH): I\TESTOSTERONA !!!
- deixar sempre no terco superior
- apos o emagrecimento mesmo tirar a testosterona ela ira ficar maior do que tava antes do emagrecimento
HIPOGONADISMO (SD MOSH): HOMEM COM FERTILIDADE? CLOMIFENO?
- usar desde que tenha um testiculo bom -> isso com LH < 4,0 e testiculo > de 14cm3 (precisa de uma hipofise intacta e um testiculo bom)
- por exemplo se temos um LH > 6, 7 quer dizer que a hipofise ta mandando e o testiculo nao ta funcionando, ai nao faz sentido o clomifeno
- alguns casos devido a resistencia ao LH pela obesidade, com LH 7 8 .. vale a pena tentar clomifeno, pois mal nenhum vai fazer
HIPOGONADISMO (SD MOSH): HOMEM COM FERTILIDADE? CLOMIFENO?
- nao contribui tanto para o emagrecimento como a testosterona isolada
- a testosterona aumento, mas nessas pessoas nao diminuiu a massa de gordura
HIPOGONADISMO (SD MOSH): INIBIDORES AROMATESE?
HIPOGONADISMO (SD MOSH): SHBG
OBESIDADE E MENOPAUSA?
OBESIDADE E MENOPAUSA?
- queda estradiol pode causar hiperfagia
- menopausadas com obesidade -> risco cardiovascular 4x maior
OBESIDADE E MENOPAUSA?
OBESIDADE E MENOPAUSA?
OBESIDADE E MENOPAUSA?
OBESIDADE E MENOPAUSA?
OBESIDADE E TIREOIDE?
- grandes ganhos de peso em casos de hipot grave
- tratamento do hipot reduz perda de peso modesta de 10%
OBESIDADE E TIREOIDE?
- mais comum hipot subclinico