6) TRATAMENTO MEDICAMENTOSO Flashcards
(101 cards)
1
Q
A
2
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE?
A
CRITERIOS
3
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? OFF LABEL
A
- usar em gotas no comeco mais facil de manejar
4
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? OFF LABEL FLUOXETINA E SERTRALINA
A
- sertralina comer noturno
- doses: mais comuns para TCA fluoxetina e sertralina
5
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? OFF LABEL TOPIRAMATO
A
- mais do que ISRS -> 25mg a 200mg (lucas usa muito pouco por colateral de cognicao -> enxaqueca … 100mg alterou cognicao em uma paciente dele (acordou e nao sabia onde estava / alteracoes de visao , tontura … )
6
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? OFF LABEL CONTRAVE
A
7
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? ON LABEL: VENVANSE - PADRAO OURO -> UNICO APROVADO
A
- atento com ansiedade e DE no homem (ficar atento..)
- unico que melhora a compulsao alimentar -> 50 a 70mg a mesma coisa …
- gotinha 15mg a 20mg … comecamos com 20mg depois 30mg … depois 50mg…
8
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? LISDEXANFETAMINA
A
- principal efeito colateral é boca seca
9
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? LISDEXANFETAMINA
A
- segurando muito grande de até 250mg/dia
- desmames com metafanfetaminas …
- ja atendeu até 200mg para deficit de atencao
10
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? LISDEXANFETAMINA NAO AUMENTA RISCO CARDIOVASCULAR
A
- só é contra indicado em pacientes que ja tiveram algum evento cardiovascular ou arritmia
11
Q
TRANSTORNO DE COMPULSAO ALIMENTAR E OBESIDADE? LISDEXANFETAMINA
A
abuso?
12
Q
TRATAMENTO OBESIDADE?
A
13
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? PRINCIPIOS BASICOS
A
- 5% ja traz beneficios para o paciente
- mais esforco é proporcional a gordura que se perde
14
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? PRINCIPIOS BASICOS
A
15
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? PRINCIPIOS BASICOS
A
16
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? SIBUTRAMINA
A
17
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? SIBUTRAMINA
A
18
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? SIBUTRAMINA
A
19
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? SIBUTRAMINA
A
20
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? SIBUTRAMINA
A
21
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? ORLISTATE
A
- compete com a lipase intestinal
22
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? ORLISTATE
A
23
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? ORLISTATE / SUPLEMENTAR VITAMINAS
A
- repor ADEK nesses pacientes
24
Q
TRATAMENTO OBESIDADE? CONTRAVE
A
25
TRATAMENTO OBESIDADE? CONTRAVE
- muita nausea por conta da naltrexona
26
TRATAMENTO OBESIDADE? CONTRAVE
- efeitos adversos bupropiona -> insonia... boca seca
- naltrexona -> nausea
- CI -> convulsao por conta da bupropiona
27
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1
- outros beneficios
28
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1
29
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 e pancreas
- aumento apenas por conta de sintese proteica no pancreas e nao por conta de aumento direto de lipase e amilase
- nao apresentam risco aumentado de pancreatite
30
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 e TIREOIDE?
- demonstrado em roedores para carcinoma medular da tireoide
- em humanos isso nunca foi de fato comprovado
31
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 e vias biliares
- pode ter aumento de calculos biliares ... pois glp1 retarda o esvaziamento gastrico da vesicula biliar
- grande perda de peso pode predispor a calculos biliares
32
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 LIRAGLUTIDA
- hoje o Rybelus tem a mesma eficacia do que liraglutida
33
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 liraglutida
- 8% do peso perdido em 56 semanas
34
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
35
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 wegovy
36
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida uso diario?
37
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
38
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida na pratica?
39
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida efeitos adversos
- indisposicao e fadiga mto grande -> venvanse subdose -> 3 gotas diariamente 6mg ( ou venvanse off label/ 7mg ...)
40
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
41
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
42
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
43
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
44
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
45
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
46
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida
- dps de 68 semanas chega no plato e nao perde mais peso
47
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida - STEP 5
48
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida step 6
- avalia a importancia da massa magra no emagrecimento
49
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida step 6
50
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida step 8
51
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida step 8
52
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida step 10
53
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida x liraglutida?
- ozempic tbm a pessoa tem muuto menos desejo
54
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida e saude cardiovascular
- 3 anos de acompanhamento na dose 2,4mg
55
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida e saude cardiovascular
56
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida e saude cardiovascular
57
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida e saude renal
58
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida e esteatose hepatica?
- semaglutida reduziu transaminases
59
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida e uso oural vs injetavel?
60
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida oral e outros medicamentos?
- perda de peso muito semelhante da empaglifozina
61
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida de 50mg oral (OASIS 1)
- questao: quanto ira custar essas 50mg?
62
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida oral?
lembrando pctes com diabetes
63
TRATAMENTO OBESIDADE? ANALOGOS DO GLP1 semaglutida oral como usar?
- ao acordar com pouquissima agua e aguardar 30min para beber e comer ou usar qualquer outra medicacao, pois o comprimido precisa grudar na parede do estomago e se beber com mta agua pode perder a eficacia
64
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA
- efeito lipolitico extremamente importante
- browning superior
- sensacao de fome nao mta diferenca com ozempic
- bem menos efeito colateral
65
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA
- deve chegar la pra 2026
66
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA
- mais forte de resultado e nao de efeito colateral, devido a juncao de gip ao glp1 que diminui tais efeitos, alem de ter menos concentracao de glp1
67
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA
- no final da 72 semanas nao chegamos no plato
68
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA
- 36% dos participantes perderam mais que 25% do peso
- pelo estudo SURMOUNT 1 diarreia é até mais comum que constipacao
69
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA surmount3
- quem nao usou a tirze aumentou 3% do peso
- quem usou a tirze perdeu mais 21% com 5% que ja tinham perdido deram 26%
70
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA SURMOUNT 4
- continuar apos 36 semanas
71
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA SURPASS 2
72
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA SURPASS 2
73
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA SEMA X TIRZE
74
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA SEMA X TIRZE
- em termos de saciedade 2,4mg de sema é mais potente que 5mg de tirze
- ate em relacao a perda de peso
75
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA SEMA X TIRZE SUSTEIN FORTE
- muito superior
- resumo semaglutida e tirzepatida -> dar um start e perder uma quantidade de perda interessante e depois muda para ozempic
- fazer 5 5 7,5 7,5 10 10 12.5 12.5
- mostrar para o paciente
76
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA SEMA X TIRZE - CUSTO BENEFICIO
- para perder 1% de perda de peso a semaglutida sai muito mais caro
77
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA TIRZEPATIDA
78
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA TIRZEPATIDA
79
TRATAMENTO OBESIDADE? DUPLO AGONISTA TIRZEPATIDA
- MENOS EFEITOS COLATERAIS
80
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
- off label e a soma com GLP 1 sensacional para desfechos cardiovasculares
- nefroprotetor
81
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
82
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
- empa tem mto menos efeito adverso
83
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
- elimina mto acucar
- pcte vai viajar e mando tomar empaglifozina
- perda de peso nas primeiras 26 semanas dps tem uma compensacao dessa glicosuria
84
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
- era pro paciente perder muito mais peso do que acontece pois o paciente acaba compensando essa perda calorica
85
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
- pode perder um pouquinho de de massa magra
- eliminando 300kca (de glicosuria)l era esperado uma perda de peso maior, porem o que acontece é uma compensacao de calorias
86
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
- perda de peso com jardiance é superior ao forxiga
- mais colateral com dapaglifozina
- forxiga qdo nao quero mta escrecao de acucuar para ter menos perda de massa muscular
87
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
- perde massa magra pela proteolise compensatoria devido a glicosuria
- queima musculos para compensar e fazer a gliconeogense hepatica (seria esse mecanismo)
- acontece mais nas primeiras 8 - 10 semanas e depois isso para .. se paciente tiver com aporte proteico adequado tbm isso nao tende a ser relevante
88
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
89
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2
desfechos renais
90
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2 EMPAGLIFOZINA
91
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2 EMPAGLIFOZINA
92
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2 EMPAGLIFOZINA
- diminuicao da progressao de doenca renal
93
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2 EMPAGLIFOZINA
94
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - ISGLT2 + GLP1
- nao fazer em DM1 por conta do risco de cetoacidose
- tudo reduz e potencializa mto a perda de peso
95
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 topiramato
- cuidado com problemas de cognicao
- contra indicado em litiase renal de repeticao por conta da atuacao na anidrase carbonica
- cuidado com glaucoma de angulo fechado
96
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - BUP
- mto boa em casos com baixa libido
- melhora a libido realmente
97
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - METFORMINA
- mtos efeitos beneficos
- bom e barato
98
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - MIRABEGRON
- B3 adrenergico
- algo que a fentermina faz
99
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - MIRABEGRON
100
TRATAMENTO FARMACOLOGICO 2 - NADH
- na forma de implante
- atua na biogenese mitocondrial
- uso tbm Q10
- tudo que tem acao mitocondrial gosto de utilizar
101
