3. retroperitoneu

Question 1

care sunt spatiile retroperitoneale?

Answer 1

1. spatiul pararenal anterior
2. spatiul pararenal posterior
3. spatiul perirenal

Question 2

spatiul pararenal ant

Answer 2

• del ant de foita peritoneala parietala si post de fascia Gerota
• contine: pancreas, segmente din duoden, colon asc si desc

Question 3

sp pararenal post

Answer 3

• del ant de fascia renala post Zuckerkandl, post de fascia transversala si lat de fascia lateroconala
• contine t grasos

Question 4

spatiul perirenal

Answer 4

• del ant de fascia ant a lui Gerota si post de fascia renala post Zuckerkandl
• contine rinichii si gldle suprarenale

Question 5

planurile interfasciale

Answer 5

1. retromezenteric
2. retrorenal
3. lateroconal interfascial
4. interfascial combinat

Question 6

planul retromezenteric

Answer 6

• intre spatiul pararenal ant si sp perirenal

Question 7

planul retrorenal

Answer 7

• intre sp perirenal si sp pararenal post

-> vasele mari si lanturile limfatice principale

Question 8

planul lateroconal interfascial

Answer 8

• intre fasciile lateroconale
• comunica cu planul retromezenteric si retrorenal

Question 9

planul interfascial combinat

Answer 9

• format din fuziunea inferioara a planului retromezenteric si retrorenal
• se continua inferior pana in pelvis

Question 10

semnul “sanwich”

Answer 10

= adenopatia inglobeaza axele vasculare abdominale
- limfoame

Question 11

ggl limfatici mariti eco

Answer 11

• daca au peste 1 cm
• slab ecogene sau net hipoecogene
• rotunde sau ovoide
• delimitate de o capsula fina ecogena
• contur regulat, ecostructura omogena

Question 12

ggl limfatici ct

Answer 12

• izodensi
• au aspect alungit
• sunt omogeni
• orientati paralel cu axele vasculare pe care le insotesc

Question 13

ct criteriu major pt a diferentia un ggl benign de unul malign

Answer 13

diametrul maxim in ax scurt; in cazul in care acesta depaseste 1cm => nodulul limfatic este considerat suspect

alte semne:
1. forma rotunda
2. str inomogena

Question 14

dd adenopatii retroperitoneale

Answer 14

1. str venoase normale sau cu aspect varicos
2. splina accesorie
3. neurofibromatoza
4. fibroza retroperitoneala

Question 15

localizare SR dr

Answer 15

• deasupra polului sup al rinichiului dr
• posterior de VCI - singura asa

Question 16

localizare SR st

Answer 16

• coboara pe fata mediala a jumatatii sup a rinichiului st, fiind localizata, mai degraba, paraaortic

Question 17

secventa nelipsita din protocolul de examinare a unei formatiuni suprarenaliene

Answer 17

in and out of phase

• permite identificare grasimii intracel, factor care permite in multe cazuri diferentierea benign vs malign

Question 18

sr eco normal

Answer 18

corticala hipoecogena
medulara ecogena

Question 19

ct sr

Answer 19

• izodensa nativ
• omogena pre si post adm de contrast
• la ct nu se poate diferentia corticala de medulara

Question 20

irm sr

Answer 20

• izosemnal T1
• izo sau usor hiposemnal T2
• sunt mai bine vizibile pe secventele cu saturatie de grasime

Question 21

eco adenom

Answer 21

• hipoecogena/izoecogena
• str omogena sau inomogena
• bine delimitata, cu contur net

Question 22

ct adenoame sr

Answer 22

• omogene sau inomogene cu arii de necroza sau hemoragii
• cele nesecretante: hipodense, bine delimitate, omogene, cu diametrul sub 3 cm
• postcontrast capteaza omogen si moderat subst de contrast, avand un “washout” rapid - ceea ce le diferentiaza de metastaze

Question 23

irm adenom suprarenalian

Answer 23

• prezenta grasimii intracel, care aoare sub forma unor pierderi marcate a semnalului intre secventele in s out of phase

Question 24

feocromocitor clinic

Answer 24

1. HTA paroxistica
2. crestrea niv seric de catecolamine
3. eliminare urinara crescuta de acid vanil-mandelic

Question 25

feocromocitor eco

Answer 25

< 3cm 1. hipoecogene/izoecogene 2. cu ecostructura omogena 3. bine delimitata >3cm 1. inomogene - necroza, hemoragii intratu, calcificari 2. au efect de masa

Question 26

feocromocitom ct

Answer 26

nativ: 1. mici - izodense cu ficatul, rotunde, omogene, bine delimitate 2. mari: pot suferi transformari chistice sau pot prezenta necroza, hemoragie intralezionala si calcificari post-contrast: - capteaza intens - hipervascularizatie

Question 27

feocromocitom irm

Answer 27

t1 - hiposemnal t2 - hipersemnal comp post contrast - capteaza intens

Question 28

carcinom suprarenalian eco

Answer 28

1. mici - omogene 2. mari - inomogene, cu zone de necroza, hemoragii si calcificari intratu - del imprecisa in invazia tu in grasimea retroperitoneala

Question 29

carcinom suprarenalian ct

Answer 29

1. heterogena, cu necroza si calcificari intratumorala 2. +/- invazia venei renale sau a VCI, si a organelor invecinate 3. prezenta metastazelor la distanta 4. post-contrast - captare inomogena, nodulara si "wash out" intarziat

Question 30

carcinom suprarenalian irm

Answer 30

t1 - hiposemnal t2 - usor hipersemnal - uneori in hipersemnal heterogen in t1 si t2, dat hemoragiilor si necrozelor intratumorale

Question 31

metastazele in tu suprarenaliene de unde

Answer 31

1. bronho-pumonare, ovariene, renale, hepatice, gastrice 2. melanoame si limfoame

Question 32

asepct metastaze suprarenale

Answer 32

1. hipoecogene sau izoecogene fata de ficat, uneori chiar chistice 2. omogene sau inomogene dat necrozei, hemoragiei sau calcificarilor intratu

Question 33

aspect metastaze suprarenaliene ct

Answer 33

- precontrast: hipodende, cele de dim mici fiind omogene, rotunde, relativ bine delimitate; cele mari, sunt heterogene, cu contur lobulat, neregulat - post-contrast: heterogene, cu contur lobulat, neregulat; captare inomogena, predominant marginala, neregulata

Question 34

aspect metastaze suprarenaliene irm

Answer 34

t1 - hiposemnal t2 - mai intens pre si post contrast - inomogene, fara continut grasos