Demens

Question 1

Hva er subjektiv kognitiv svikt?

Answer 1

En opplevelse av svikt i kognitive funksjoner uten at det kan dokumenteres objektivt.

Question 2

Hva er episodisk, semantisk og implisitt hukommelse?

Answer 2

Episodisk er hukommelse for hendelser, semantisk er hukommelse for fakta og implisitt er hukommelse for ferdigheter.

Question 3

Hva er eksekutivfunksjoner?

Answer 3

Omfatter problemløsning, planlegging, vurdering av konsekvenser og selvkontroll - avhengig av prefrontal cortex.

Question 4

Når blir eksekutivfunksjonene rammet senere i forløpet?

Answer 4

Ved Alzheimers.

Question 5

Hva er mild kognitiv svikt?

Answer 5

Det er en tilstand med både subjektiv og objektivt dokumenterbar kognitiv svekkelse som har vedvart en viss tid, uten at kriteriene for demens er oppfylt. Avgrensingen skjer ved at pasienten ikke har svikt i ADL.

Question 6

Bør subjektiv kognitiv svikt og mild kognitiv svikt utredes?

Answer 6

Ja..

Question 7

Hva skiller delir fra demens? Fra transient global amnesi?

Answer 7

Tidsforløpet, det er kortvarig. Fra transient global amnesi ved ledsagende kognitive endringer.

Question 8

Diagnosekriterier for demens?

Answer 8

• Hukommelsesforstyrrelser
• En av fire følgende: svekket abstrakt tenkning, svekket vurderingsevne, forstyrrelse i høyere kortikale funksjoner eller personlighetsendring
• Svekket kapasitet til arbeid eller sosial fungering
• Symptomene forekommer ikke bare i forbindelse med konfusjon
• En eller flere organiske faktorer eller fravær av ikke-organiske mentale forstyrrelser

Question 9

Hvilke spørsmål må avklares i utredning av demens?

Answer 9

Grad av kognitiv svikt?
Årsak?
Kan det gis forebyggende, kurativ eller symptomlindrende behandling.

Question 10

Anamnese ved demens?

Answer 10

Problemer knyttet til hukommelse, arbeid, økonomisk styring, oppfattelse av tid, evne til å orientere seg, evnen til å lære nye ferdigheter og adferdsmessige forhold. Viktig med medisiner, spesielt sedativa, anxiolytika. Alkohol. Psykisk sykdom.

Question 11

Hva er pseudodemens?

Answer 11

Depresjon eller andre psykiatriske lidelser er årsaken til symptomer på demens.

Question 12

Prøver ved demens?

Answer 12

Ernæring, diabetes, stoffskifte, elektrolytter, infeksjonsparametre, hematologisk. MR og EEG kan tas.

Question 13

Mulige årsaker til demens?

Answer 13

Alzheimers sykdom (60%), vaskulær demens (20%), Lwey-legeme demens (10%). Frontotemporal demens.

Question 14

Etiologi bak alzheimers?

Answer 14

Amyloidkaskade som gir betaamyloid med synapsedysfunksjon og celledød.

Question 15

Risikofaktorer for demens pga alzheimers?

Answer 15

Høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol.

Question 16

Symptomer ved alzheimer?

Answer 16

Språkproblemer (finne ord, forveksling), hukommelse for nyere begivenheter, stedsans, problemer med daglige gjøremål (apraksi).

Question 17

Karakteristiske symptomer ved Lewy legeme demens?

Answer 17

Fluktuerende bevissthet og livlige visuelle hallusinasjoner. I tillegg parkinsonistiske funn som akinesi og rigiditet.

Question 18

Typisk frontotemporal demens?

Answer 18

Endringer i personlighet, adferd eller språk tidlig i forløpet.

Question 19

Hva ser vi på MR ved frontotemporaldemens?

Answer 19

Uttalt atrofi i frontal og temporallapp.

Question 20

To typer frontotemporaldemens?

Answer 20

PSP og CBD. Progredierende supranuklerær parese og kortiko-basal degenerasjon.

Question 21

Funn ved normaltrykkshydrocephalus?

Answer 21

Demens, urininkontinens og gangapraksi.